眼科住院医师:青光眼考试题库(题库版)

时间:2019-06-28 01:57:21

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1、判断题  一旦确诊青光眼-睫状体炎综合征,就应立即进行抗青光眼手术治疗()


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2、单项选择题  高眼压症发展为青光眼的比例是()

A.<5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%


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3、单项选择题  青光眼黄斑功能改变除外()

A.获得性色觉障碍
B.图形视网膜电图改变
C.视诱发电位改变
D.眼电图改变
E.视觉对比敏感度改变


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4、单项选择题  患者女性,45岁,左眼视力下降1年。Vod0.8,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血,KP(+),灰褐色,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),虹膜蛇皮样,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()

A.虹膜角膜内皮综合征
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.青光眼-睫状体炎综合征
D.原发性开角型青光眼
E.剥脱综合征


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5、单项选择题  

患者男性,20岁,双眼反复发红1年,视力下降2个多月。Vod0.3,Vos0.4,Tod45mmHg,Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.8。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。有"窦性心动过缓"史,心率55次/分。

患者用药一段时间,3种降眼压药物作用下Tod35mmHg,Tos32mmHg,双眼中心视野呈环形暗点,此时应采取的治疗方式为()

A.加用口服降眼压药一段时间
B.行激光周边虹膜切除术
C.小梁切除术
D.前房引流管植入术
E.小梁切开术


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6、单项选择题  患者,女性,65岁,左眼反复红痛半年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.5,Tos28mmHg。 右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,C/D0.3;左眼轻度混合充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(±),瞳孔5mm×4mm,虹膜节段性萎缩,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()

A.原发性慢性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.原发性急性闭角型青光眼慢性期
D.原发性急性闭角型青光眼急性发作期
E.原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期


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7、单项选择题  晶状体损伤后,对晶状体物质产生过敏性反应所致,可见于白内障手术后、晶状体外伤性囊膜破裂,以上描述应属于()

A.晶状体溶解性青光眼
B.晶状体皮质残留性青光眼
C.晶状体过敏性青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.晶状体颗粒性青光眼


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8、单项选择题  下列视野改变中,不属于典型青光眼视野改变的有()

A.鼻上方旁中心暗点
B.鼻侧阶梯
C.弓形暗点
D.环形暗点
E.象限性缺损


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9、单项选择题  属于非选择性的β受体阻滞剂,有心动过缓或支气管哮喘的患者禁用的是()

A.溴莫尼定滴眼液
B.来源:91考试网拉坦前列腺素滴眼液
C.毛果芸香碱滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.噻吗洛尔滴眼液


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10、单项选择题  原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括()

A.前房较浅
B.角膜相对较小
C.晶状体相对较大较厚
D.眼轴较短
E.小梁组织局部的病变


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11、判断题  压陷式眼压计测量眼压为3.2Kpa(24mmHg),即可诊断为青光眼()


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12、单项选择题  关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现,下列描述错误的是()

A.中青年女性多见
B.大多数为双眼发病
C.有不同程度的角膜水肿
D.前房角进行性关闭、眼压升高
E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成


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13、单项选择题  0.5%噻吗洛尔滴眼液()

A.α受体激动剂,主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用
B.拟胆碱作用药物,降眼压机制是增加小梁途径的房水外流
C.β受体阻滞剂,通过减少房水的生成降低眼压
D.β受体激动药,可降低小梁网房水流出阻力,及增加葡萄膜巩膜途径房水外流
E.碳酸酐酶抑制剂,可减少房水的生成


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14、单项选择题  关于恶性青光眼的药物治疗,不正确的是()

A.1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
B.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
C.溴莫尼定滴眼液降眼压
D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗


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15、单项选择题  1%毛果芸香碱滴眼液()

A.α受体激动剂,主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用
B.拟胆碱作用药物,降眼压机制是增加小梁途径的房水外流
C.β受体阻滞剂,通过减少房水的生成降低眼压
D.β受体激动药,可降低小梁网房水流出阻力,及增加葡萄膜巩膜途径房水外流
E.碳酸酐酶抑制剂,可减少房水的生成


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16、多项选择题  患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。 如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是()

A.继续抗炎治疗,控制炎症
B.行激光周边虹膜切开术
C.行手术周边虹膜切除术
D.行白内障手术
E.行小梁切除术
F.睫状体光凝术


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17、单项选择题  下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查,除了()

A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B.C/D>0.6
C.两眼C/D差值>0.2
D.颞上、颞下视盘盘沿变窄
E.视盘周围有萎缩弧斑


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18、单项选择题  在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中,临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的()

A.房水外流阻力增加
B.眼球变小
C.睫状突生成房水的速率增加
D.表层巩膜的静脉压增加
E.葡萄膜巩膜途径阻力增加


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19、单项选择题  关于正常眼压性青光眼,下列说法不正确的是()

A.约占开角型青光眼的20%~50%,男性多于女性
B.眼压在正常范围,但昼夜波动较大,平均眼压偏于正常范围的高限
C.视野损害较易侵害固视点
D.视野损害以上半缺损较多
E.视盘杯凹与视野损害不成比例


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20、单项选择题  青光眼最典型的临床表现是()

A.眼压升高
B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D.反复发作的雾视、虹视
E.管状视野、颞侧视岛


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21、多项选择题  无晶状体眼青光眼的机制包括()

A.晶状体皮质残留
B.血液、色素等阻塞小梁间隙
C.瞳孔膜闭
D.虹膜嵌塞手术切口
E.小梁水肿


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22、单项选择题  下列关于甘露醇注射液的描述,不正确的是()

A.属于高渗脱水药,通过提高血浆渗透压来降低眼压
B.降眼压作用起效快,但维持时间短(6小时)
C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用
D.糖尿病患者禁用
E.儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成


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23、多项选择题  患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5 年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。 为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括()

A.眼后段B超检查
B.眼后段OCT检查
C.眼底荧光素血管造影检查
D.视野检查
E.UBM检查
F.多次眼压测量


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24、单项选择题  患者,男性,48岁,左眼红、痛、视力下降3天。Vod1.0,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos40mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,C/D0.3。左眼混合充血(+),角膜轻度雾状水肿,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔5mm×5mm,晶状体轻度混浊,C/D0.2。最可能的诊断是()

A.原发性慢性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.原发性急性闭角型青光眼急性发作期
D.原发性急性闭角型青光眼慢性期
E.原发性开角型青光眼


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25、单项选择题  先天性青光眼发病机制为()

A.眼轴短
B.大角膜
C.房角结构发育不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞


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26、单项选择题  美开朗的作用机制()

A.阻断睫状体色素上皮细胞β1受体,减少房水生成
B.阻断睫状体色素上皮细胞β2受体,减少房水生成
C.阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体,减少房水生成
D.阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体,减少房水生成
E.增加葡萄膜-巩膜途径房水引流


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27、填空题  慢单的房角多为(),少部分患者可能为(),但无论房角宽窄,眼压升高时,房角仍是()。


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28、单项选择题  患者女性,58岁,双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。Vou.0.7,Tou.18mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),晶状体透明,C/D=0.3。患者确诊应做的检查是()

A.多次眼压测量
B.VEP检查
C.视野检查
D.房角镜检查
E.UBM检查


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29、单项选择题  患者,女性,58岁,双眼反复发作胀痛、视嚎伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou0.7,Tou18mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4CT.,房水(-),晶状体透明,C/D0.3。房角镜检查:双眼NⅣ(粘连1/4)。正确的诊断是()

A.原发性慢性闭角型青光眼
B.急性闭角型青光眼大发作
C.急性闭角型青光眼不典型发作
D.急性闭角型青光眼慢性进展期
E.窄角型原发性开角型青光眼


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30、单项选择题  患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。 患者可选用下列药物治疗,除了() 来源:91考试网 91ExAm.org

A.1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
B.溴莫尼定滴眼液降眼压
C.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗


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