时间:2019-06-28 00:25:58
1、单项选择题 &nb sp;患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）
A.用物理降温或药物退热
B.大剂量青霉素抗菌
C.20％甘露醇脱水
D.注意补充水及电解质
E.应用低分子右旋糖酐预防休克
2、单项选择题 普通型流脑的表现，下列哪项是不典型（）
A.头痛
B.呕吐
C.出血点
D.抽搐
E.巴宾斯基征阳性
3、单项选择题 对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）
A.起病急骤
B.大便检查有无白细胞
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭
4、配伍题 中毒型菌痢的休克属于（）流行性出血热的休克属于（）
A.心源性休克
B.内失血浆性休克
C.感染中毒性休克
D.失水性休克
E.失血性休克
5、配伍题 确诊霍乱常用（）确诊伤寒常用（）
A.肥达反应
B.粪便培养
C.血培养
D.粪便镜检
E.胆汁培养
6、单项选择题 慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是（）
A.直肠镜
B.大便潜血
C.X线钡灌肠
D.直肠肛门指诊
E.大便常规
7、单项选择题 霍乱最主要的病理生理改变是（）
A.急性肾功能衰竭
B.微循环障碍
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丧失
8、单项选择题 霍乱典型症状是（）
A.发热
B.呕吐
C.腹泻
D.腹痛
E.肌肉痉挛
9、单项选择题 暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是（）
A.退热、止惊
B.脱水降低颅内压
C.补充血容量
D.吸氧
E.使用糖皮质激素
10、单项选择题 中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是（）
A.兴奋呼吸循环中枢
B.减少腹泻次数
C.升高血压
D.改善微循环障碍
E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛
11、单项选择题 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.太便常规检查红白细胞的多少
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
12、单项选择题 细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是（）
A.集体食堂食物被污染
B.供水系统被污染
C.手或蔬菜、瓜果等被污染
D.接触患者的分泌物
E.接触患者的血液
13、单项选择题 女性患者，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞2～5／HP，白细胞20～25／HP。最可能的诊断是（）
A.急性菌痢
B.慢性菌痢
C.直肠癌
D.肠结核
E.结肠癌
14、单项选择题 怀疑流脑时首先应做（）
A.血常规检查
B.头颅X光片
C.头颅CT
D.腰穿送脑脊液检查
E.使用抗菌药物
15、配伍题 暴发型流脑的临床特点（）伤寒的临床特点（）
A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭
C.心悸、气促、相对缓脉
D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭
E.发热、皮疹、脾大
16、单项选择题 目前菌痢的病原治疗首选（）
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺药
D.呋喃唑酮
E.氟喹诺酮类
17、配伍题 流行性出血热（）SARS（）
A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
C.自然疫源性疾病
D.性传播疾病
E.烈性传染病
18、配伍题 流脑病（）霍乱病（）
A.呼吸道传染病
B.肠道传染病
C.人畜共患病
D.虫媒传染病
E.性传播疾病
19、单项选择题 患者男性，l8岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，血压75／50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）
A.大便涂片染色检查
B.大便培养
C.血培养
D.大便悬滴检查
E.血常规检查
20、配伍题 伤寒（）流脑（）
A.血培养及肥达反应
B.白细胞计数分类及血培养
C.白细胞计数分类及尿常规
D.脑脊液检查及白细胞计数
E.白细胞计数及血来源:91exam .org涂片找病原体
21、单项选择题 治疗普通型流脑首选抗菌药物是（）
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素
22、单项选择题 目前我国流脑流行的主要菌群是（）
A.A群
B.B群和C群
C.D群
D.X群和Y群
E.Z群
23、单项选择题 流脑典型脑脊液外观是（）
A.稍混浊
B.毛玻璃样
C.绿色脓样
D.米汤样
E.血水样
24、配伍题 血白细胞增多，血小板明显减少，多见于（）血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10％，多见于（）
A.伤寒
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.急性病毒性肝炎
E.流行性出血热
25、配伍题 霍乱多见（）菌痢多见（）
A.黏液便
B.水样便
C.果浆样大便
D.嗜酸性粒细胞减少
E.嗜酸性粒细胞增加
26、单项选择题 诊断急性菌痢必做的检查是（）
A.血常规
B.粪便常规
C.直肠镜
D.血培养
E.悬滴检查
27、单项选择题 菌痢的确诊依据是（）
A.粪培养阳性
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.典型菌痢临床症状
28、单项选择题 某患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样使，腹泻l0余次后出现呕吐。查体：血压85／55mmHg。大便镜检：白细胞0～1／HP，粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列抗菌治疗哪项不正确（）
A.四环素
B.庆大霉素
C.氨苄西林
D.诺氟沙星
E.强力霉素
29、单项选择题 细菌性痢疾的病原体属于（）
A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.弧菌属
D.弯曲菌属
E.螺旋菌属
30、配伍题 脑膜炎球菌属（）痢疾杆菌属（）
A.志贺菌属
B.奈瑟菌属
C.沙门菌属
D.埃希菌属
E.弧菌属