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1、问答题  如何补充累计损失量?

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本题答案：①首先根据脱水程度确定输液量，轻度脱水约50ml/kg
本题解析：试题答案①首先根据脱水程度确定输液量，轻度脱水约50ml/kg；中度脱水50～100ml/kg；重度脱水100～120ml/kg。②根据脱水性质确定输液种类，低渗性脱水应补给2/3张含钠液，等渗性脱水应补给1/2张含钠液，高渗性脱水应补给1/3～1/5张含钠液。若脱水性质不明，先按等渗性脱水补充。③确定输液速度，原则上先快后慢。重度脱水患儿应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2：1液)，按20ml/kg于30分钟至1小时静脉输入，其余累积损失量补充于8～12小时内完成。④严重酸中毒者补给碱性液，见尿后及时补钾，有低钙、低镁者予相应补充。⑤对于高渗性脱水需缓慢纠正高钠血症(每24小时下降<10mmol/L)，也可在数日内纠正。有时需要用张力较高、甚至等张液体，以防血钠迅速下降出现脑水肿。

2、配伍题  1:4含钠液的张力是()
4:3:2含钠液的张力是()
2:3:1含钠液的张力是()
2:1含钠液的张力()

A．1/5张
B．等张
C．2/3张
D．1/2张
E．1/3张

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本题答案：A,C,D,B
本题解析：试题答案A,C,D,B

3、填空题 &n bsp;5%或10%葡萄糖液输人体内后葡萄糖逐渐被氧化成________及________，故在输液时可视为________溶液。

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本题答案：水； C02 ；无张力
本题解析：试题答案水； C02 ；无张力

4、填空题  等渗性脱水时水和电解质________损失，血来源:91考试网 91ExAm.org浆渗透压________，血清钠浓度为________。

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本题答案：成比例地；正常；130～150mmol/L
本题解析：试题答案成比例地；正常；130～150mmol/L

5、单项选择题  一腹泻患儿，体重8kg，精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少，该患儿体液减少约为()

A．200ml
B．400ml
C．1000ml
D．1200ml
E．1500ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、名词解释  AG增高型代谢性酸中毒

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本题答案：指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒
本题解析：试题答案指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒。

7、名词解释  高渗性脱水(hyperosmoticdehydration)

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本题答案：电解质的损失比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠>
本题解析：试题答案电解质的损失比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠>150mmol/L。

8、问答题  简述代谢性酸中毒的治疗原则。

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本题答案：①积极治疗缺氧、组织低灌注、腹泻等原发病；②采用碳酸氢
本题解析：试题答案①积极治疗缺氧、组织低灌注、腹泻等原发病；②采用碳酸氢钠或乳酸钠等增加碱储备、中和[H]。一般主张当血气分析的pH值<7.30时用碱性药物，所需5%碳酸氢钠量(ml)＝(-BE)×0.5×体重(kg)。一般将碳酸氢钠稀释成1.4%的溶液输入；先给计算量的1/2，复查血气后调整剂量。③纠酸后钾离子进入细胞内使血清钾降低，游离钙也减少，应注意补钾、补钙。]。一般主张当血气分析的pH值<7.30时用碱性药物，所需5%碳酸氢钠量(ml)＝(-BE)×0.5×体重(kg)。一般将碳酸氢钠稀释成1.4%的溶液输入；先给计算量的1/2，复查血气后调整剂量。③纠酸后钾离子进入细胞内使血清钾降低，游离钙也减少，应注意补钾、补钙。

9、填空题  口服补液盐是用以治疗急性腹泻合并脱水的溶液，其理论基础是基于_______________机制，其电解质的渗透压为________即________张。

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本题答案：小肠的钠一葡萄糖偶联转运吸收；220mmol/L；2/3张
本题解析：试题答案小肠的钠一葡萄糖偶联转运吸收；220mmol/L；2/3张

10、单项选择题  有关脱水性质的认识，哪项是错误的()

A．高渗性脱水细胞内容量降低
B．反映了水和电解质的相对丢失量
C．渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D．低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E．高渗性脱水少见

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、填空题  每代谢100kcal能量需________________水。

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本题答案：100～150ml
本题解析：试题答案100～150ml

12、单项选择题  轻度脱水的表现正确的是()

A．失水量为100ml/kg
B．精神萎靡或烦躁不安
C．皮肤弹性尚可
D．四肢稍凉，尿量明显减少
E．眼窝、前囟明显凹陷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的()

A．临床上以低渗性脱水最 常见
B．高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C．等渗脱水细胞内外无压力差
D．根据血清钠数值可判定脱水的性质
E．以上均是

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

14、判断题  重度脱水时失水量为80～100ml/kg，皮肤弹性极差，两眼凝视，哭时无泪，可出现休克症状。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  治疗低钾血症正确的是()

A．严重低钾时可给钾4～6mmol/(kg·d)
B．每日补钾总量静滴时间不短于8小时
C．治疗低钾血症须持续给钾4～6天
D．静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
E．能静脉补钾者应尽量静脉补充

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

16、填空题  低血钾发生的主要原因是：___________；___________；___________；___________；______________。

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本题答案：钾的摄入量不足；消化道丢失过多；肾脏排出过多；钾在体内分布异
本题解析：试题答案钾的摄入量不足；消化道丢失过多；肾脏排出过多；钾在体内分布异常；各种原因引起的碱中毒。

17、多项选择题  小儿腹泻的补液原则是()

A．有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容
B．输液速度原则是先快后慢
C．累积损失应于8～12小时补足
D．低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E．判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有()

A．角膜反射
B．腹壁反射
C．咽反射
D．提睾反射
E．瞳孔反射

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

19、填空题  肾上腺皮质激素的短疗程常用于________、________，长疗程用于治疗________、________、________等。

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本题答案：过敏性疾病；重症感染性疾病；肾病综合征；血液病；自身免疫性疾
本题解析：试题答案过敏性疾病；重症感染性疾病；肾病综合征；血液病；自身免疫性疾病

20、判断题  不能口服者，可以静脉滴注1/4～1/5张含钠液补充生理需要量。()

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本题答案：对
本题解析： 暂无解析

21、单项选择题  女，11个月，因腹泻3天入院。每日大便5～6次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为()

A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．无脱水
E．接近休克状态

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、名词解释  代谢性酸中毒(metabolicacidosis)

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本题答案：因代谢紊乱使血浆中HCO的量减少而引起的酸碱平衡紊乱。
本题解析：试题答案因代谢紊乱使血浆中HCO的量减少而引起的酸碱平衡紊乱。的量减少而引起的酸碱平衡紊乱。

23、单项选择题  儿科用药常按公斤体重计算，下列哪项不正确()

A．病儿体重应以实际测得值为准
B．按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C．新生儿一般药物剂量宜偏小
D．重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E．须通过血脑屏障发挥作用的药物，药物剂量应相应增大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为()

A．细胞外液
B．血浆
C．间质液
D．细胞内液
E．细胞内液和细胞外液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、填空题  小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹征”即________、________和________在吸气时向内凹陷

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本题答案：胸骨上窝；肋间隙；剑突下
本题解析：试题答案胸骨上窝；肋间隙；剑突下

26、单项选择题  哪项不是中度脱水的临床表现()

A．失水量为体重的5%～10%
B．四肢厥冷
C．眼窝、前囟明显凹陷
D．尿量明显减少
E．皮肤弹性较差

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本题答案：B
本题解析： 暂无解析

27、填空题  临床常常根据________及________水平评估脱水性质。

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本题答案：血清钠；血浆渗透压
本题解析：试题答案血清钠；血浆渗透压

28、填空题  静脉补钾的浓度不超过________，输液速度应低于___________。

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本题答案：0.3%；0.3mmol/(kg·h)
本题解析：试题答案0.3%；0.3mmol/(kg·h)

29、名词解释  脱水性质(dehydrationproperty)

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本题答案：是指现存体液渗透压的改变。常常反映了水和电解质的相对丢
本题解析：试题答案是指现存体液渗透压的改变。常常反映了水和电解质的相对丢失量，临床常常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估。

30、名词解释  碱剩余(buffuerexcessBE)

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本题答案：是指标准条件下(PaCO40mmHg，体温37～38℃
本题解析：试题答案是指标准条件下(PaCO40mmHg，体温37～38℃，血红蛋白氧饱和度为100%)，用酸或碱滴定全血标本至pH7.4时所需的酸或碱的量(mmol/L)。40mmHg，体温37～38℃，血红蛋白氧饱和度为100%)，用酸或碱滴定全血标本至pH7.4时所需的酸或碱的量(mmol/L)。

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