时间:2019-06-27 06:40:05
1、多项选择题 下列符合真性红细胞增多症血象检查的是()
A．男Hb＞180g/L，RBC＞6.5×109/L；女Hb＞170g/L，RBC＞6.0×109/L
B．HCT增高，男＞0.50，女＞0.45
C．无感染及其他原因引起白细胞计数多在(12～30)×109/L
D．外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分减低至0
E．血小板计数增高达(400～500)×109/L
2、问答题
女性，8岁，发热5天，并有咽喉痛，最近两、三天皮肤有皮疹。体检：颈部淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下未触及。入院时血常规结果为：血红蛋白量130g/L：白细胞数15×109/L，血小板数207×109/L。血涂片分类：中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞77%(其中异型淋巴细胞为20%)、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞2%。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比为2.7:1，粒红系细胞比例及形态无明显异常，巨核细胞增生，血小板易见，偶见异型淋巴细胞，未见其他明显异常细胞。试分析该病案。
3、判断题 尼曼-匹克细胞突出的形态特征是常吞噬有红细胞。()
4、名词解释 骨髓纤维化
5、判断题 NAP是多毛细胞白血病最具有特征性的细胞化学染色。()
6、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性明显增高见于()
A．MDS
B．急性粒细胞性白血病
C．恶性组织白血病
D．慢性粒细胞性白血病(慢性期)
E．慢性中性粒细胞白血病
7、问答题 外周血出现幼红、幼粒细胞可见于哪些疾病(列举5例)?简述需进一步检查的主要试验。
8、单项选择题 某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()
A．慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C．急性淋巴细胞性白血病
D．传染性单核细胞增多症
E．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
9、单项选择题 传染性单核细胞增多症血象的突出表现为()
A．单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
B．中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
C．单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现
D．淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
E．淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现
10、判断题 AML与ALL区别最明显的细胞器是高尔基复合体。()
11、填空题 在急性髓细胞白血病中，与FAB亚型相关的特异性染色体结构异常主要有_____、_______、_______等。
12、填空题 1985年，FAB分型提出以骨髓中原始细胞______作为急性白血病的诊断标准。
13、问答题 简述白细胞减少症时，引起粒细胞减少的主要原 因和发病机制。
14、问答题 某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性，空泡中心阴性。碱性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。试分析该病案。
15、单项选择题 下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()
A．血涂片中可出现幼粒细胞
B．NAP积分常明显增加
C．是类白血病反应中最常见的一种类型
D．可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等
E．白细胞数常为(10～20)×109/L
16、配伍题 血清溶菌酶活性试验是检测白细胞的()对C3a和C5a的测定是了解中性粒细胞的()中性粒细胞能够通过直径很小的小孔，是由于其有()
A．粘附作用
B．趋化作用
C．吞噬作用
D．杀菌作用
E．变形作用
17、名词解释 白细胞不增多性类白血病反应
18、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化()
A．多见于40岁以上
B．巨脾
C．常出现干抽
D．骨髓活检见大量网状纤维组织
E．外周血中不见幼稚粒细胞
19、问答题
患者，男性，56岁，因上腹不适、脾大1个月入院。体格检查：体温36.8℃，呼吸20次/分，脉搏84次/分，血压14/9kPa。神志清，发育正常，皮肤粘膜无黄染，无出血，体表淋巴结不肿大，左上腹膨隆，肝未能触及，脾脐下2指；实验室检查：Hb100g/L，WBC21.0×109/L，幼淋33%，淋巴细胞46%，中性粒细胞20%，碱性粒细胞1%，多毛细胞2%。PLT72×109/L。骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃，以淋巴细胞为主，其中30%为多毛细胞，胞质多，呈灰蓝色，胞质有许多纤毛样突出，胞质与胞核之间有明显淡染色，多数无核仁，少数可见1.2个核仁，红系和巨核系增生受抑制，血小板散在可见，ACP阳性，加酒石酸后仍阳性。试分析该病例。
20、填空题 恶性淋巴瘤分为_______________和_________________两大类疾病。
21、单项选择题
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104g /L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚粒细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。
白细胞增多首先考虑是哪种疾病()
A．慢性粒细胞白血病
B．脾功能亢进
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应
22、名词解释 Faggotcell
23、单项选择题 类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中()
A．内皮细胞
B．淋巴细胞
C．纤维细胞
D．单核-吞噬细胞系统
E．粒细胞
24、问答题 简述多发性骨髓瘤的诊断标准。
25、问答题 简述多毛细胞的特点。
26、单项选择题
男，29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史，近1个月出现鼻出血。查体：肝肋下2cm，脾平脐。血常规检查：Hb103g/L，WBC2.7×109/L.BPC61×109/L；肝功能正常。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比正常，片中有大量胞体大、形态特殊的细胞，该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性，POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病()
A．地中海贫血
B．血友病
C．戈谢病
D．尼曼-匹克病
E．再障
27、配伍题 传染性单核细胞增多症是()白细胞减少症是()类白血病反应是()
A．进行性黄疸
B．有明显的病因(即原发病)
C．该病常具有自限性
D．主要临床表现为头晕乏力
E．常有肺部感染
28、问答题 某男，42岁，患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大，血象检查可见白细胞数可高达60×10/L，主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，血中偶见幼红细胞。骨髓象：粒细胞增生极度活跃，粒红比例12:1，原粒细胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%，分叶核13%。染色体检查可见t(9；22)(q34；q11)染色体。试分析该病例。
29、填空题 骨髓中恶性组织细胞分为五种类型，找到___________和___________对诊断恶性组织细胞病具有重要意义。
30、单项选择题
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。
首先考虑下列哪一种疾病()
A．恶性淋巴瘤
B．传染性单核细胞增多症
C．慢性淋巴细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．上呼吸道感染