时间:2019-06-27 05:07:41
1、单项选择题 HSV-Ⅱ的最常见致病方式是（）
A.病毒经嗅球和嗅束直接入脑
B.性接触传播
C.母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触
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E.口腔感染后病毒经三叉神经人脑
2、单项选择题 下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断（）
A.弥漫性高波幅慢波
B.缓慢起病，进行性加重
C.有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状
D.以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主
E.可有口唇疱疹史
3、单项选择题 新型隐球菌感染最常见的病原菌型是（）
A.血清型A
B.血清型B
C. 血清型C
D.血清型D
E.血清型AD
4、单项选择题 关于HSE临床表现的叙述中正确的是（）
A.患者一般不会出现偏瘫、偏盲等局灶性脑损害
B.部分HSE患者可以精神行为异常为首发或惟一症状
C.患者的意识障碍多不明显，且出现均较晚
D.脑膜刺激征均阴性
E.因侵及额叶、颞叶、边缘系统，几乎全部患者都有复杂部分性癫发作
5、单项选择题
某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
下列哪种药物对患者最有效（）
A.干扰素
B.转移因子
C.利福平、异烟肼
D.无环鸟苷
E.青霉素
6、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是（）
A.脑脊液细胞数增加
B.脑脊液细胞数压力升高
C.脑脊液细胞数蛋白数增加
D.CT提示局部低密度病灶
E.脑电图提示弥漫性高波幅慢波
7、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）
A.脑MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高
C.发热、头痛、精神症状明显
D.脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
E.脑CT显示颞叶低密度病灶
8、单项选择题
女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）
A .化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球 菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
9、单项选择题 艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最常见的是（）
A.真菌
B.结核杆菌
C.巨细胞病毒
D.乳瘤多空泡病毒
E.肺孢子虫（Carinii）
10、单项选择题 治疗结核性脑膜炎时可能引起视神经炎的药物是（）
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
11、单项选择题 下列哪些不属艾滋病（AIDS）的高危人群（）
A.同性恋
B.杂乱性交
C.与艾滋患者接触者
D.药瘾、毒瘾
E.血友病、多次输血者
12、单项选择题 不符合Gerstmann-StrausslerSchei-nker综合征临床特点的是（）
A.发病及进展缓慢
B.发病年龄为19～66岁，平均40岁
C.可最终并发痴呆
D.临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐
E.无特效治疗，病程可持续2～10年
13、单项选择题 对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是（）
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.CSF细胞学检查
D.CSF病毒分离和组织培养
E.EEG检查
14、单项选择题 女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常
若腰穿检查：脑压l90mmH2O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎
15、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是（）
A.诊断、治疗是否及时
B.对症支持处理是否完善
C.免疫治疗是否得当
D.脑脊液中的病毒数量
E.抗病毒药物的疗程是否足够
16、多项选择题 艾滋病神经综合征的确诊主要靠（）
A.流行病学资料
B.CT发现脑萎缩
C.脑活检
D.头部或脊髓的MRI检查
E.HIV抗原和抗体测定
17、单项选择题 HIV引起的周围神经病中最常见的是（）
A.多数性单神经病
B.感觉性共济失调性神经病
C.神经节神经炎
D.多发性神经病
E.以上都不是
18、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）
A.发热、全身不适
B.头痛
C.肌痛
D.嗜睡
E.腹痛和腹泻
19、单项选择题 神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为（）
A.脑膜炎症状
B.发热、头痛、腓肠肌压痛
C.脑炎症状
D.结膜充血、浅表淋巴结肿大
E.脑动脉炎症状
20、单项选择题 艾滋病常伴发的肿瘤是（）
A.胃癌
B.肺癌
C.直肠癌
D.白血病
E.淋巴瘤
21、单项选择题 有关带状疱疹病毒性脑炎叙述错误的是（）
A.临床上较少见
B.带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏于脊神经后根、神经节或脑神经的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统
C.由带状疱疹病毒感染后引起的变态反应性脑损害，病情相对重，预后较差
D.临床表现意识模糊、共济失调、局灶性脑损害的症状和体征
E.患者多有胸腰部带状疱疹的病史
22、单项选择题 下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物（）
A.两性霉素B
B.吡喹酮
C.5-氟胞嘧啶
D.咪康唑
E.氟康唑
23、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种（）
A.意识障碍
B.精神症状
C.腹泻
D.癫癎
E.头痛，发热
24、单项选择题 治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）
A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲泼尼龙
25、单项选择题 艾滋病病毒在人体内的潜伏期一般为（）
A.1~3年
B.3~5年
C.5~7年
D.9~10年
E.10~15年
26、单项选择题 不属于神经系统HIV慢性原发性感染的是（）
A.AIDS合并痴呆
B.复发性或慢性脑膜炎
C.慢性进展性脊髓病
D.周围神经病
E.原发性淋巴瘤
27、单项选择题 患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。 首选的治疗是（）
A.镇痛药
B.经验性抗感染
C.补液
D.退热
E.活血通络
28、单项选择题 患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。 需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）
A.头MRI
B.脑电图
C.血细菌培养
D.血沉、PPD试验
E.腰穿
29、多项选择题 脑囊虫病的药物治疗可选用（）
A.甲氧磺胺嘧啶
B.甲苯咪唑
C.丙硫咪唑
D.吡喹酮
E.氯喹
30、单项选择题 神经Lyme病中脑神经麻痹常见于（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.三叉神经