北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:新生儿专业考试题库(最新版)

时间:2019-06-27 00:31:42

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1、单项选择题  哪项不是胆红素脑病后遗症()。

A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫


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2、单项选择题&nb sp; 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()。

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜缺陷
C.红细胞酶缺陷
D.异常血红蛋白
E.自身免疫性溶血


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3、单项选择题  新生儿破伤风,药物的正确选择是()。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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4、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()。

A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺",心边界不清


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5、单项选择题  新生儿低血糖,错误的是()。

A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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6、单项选择题  新生儿换血指征除外()。

A.产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾肿大和心力衰竭者
B.生后12小时内胆红素每小时上升>12umol/L者
C.总胆红素已达到342umol/L者
D.无论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者
E.所有新生儿溶血病者


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7、单项选择题  心电图QT间期延长,提示()。

A.新生儿低血糖
B.新生儿低钙血症
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血病
E.新生儿高血糖


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8、单项选择题  早产儿的胎龄应是()。

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周


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9、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎()

A.不吃不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观请
B.不吃不哭,反应差,哭声尖叫,阵发性青紫,脑脊液外观红
C.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观混
D.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观清
E.不吃不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观请


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10、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现,以下哪项不正确()。

A.精神差,拒乳
B.黄疸退而复现或进行性加重
C.腹胀,肝脾大
D.均有高热,体温达39.0℃以上
E.皮肤发花


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11、单项选择题  新生儿衣原体感染首选药物为()。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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12、单项选择题  一早产儿,出生体重2.Okg,生后第一天水的需要量及中性温度分别是()。

A.(60~100)ml/kg,35℃
B.(60~100)ml/kg,34℃
C.(100~120)ml/kg,35℃
D.(100~120)ml/kg,34℃
E.(60~100)ml/kg,33℃


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13、单项选择题  足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()。

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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14、单项选择题  关于新生儿胆红素生成较多的原因,以下哪项不正确()。

A.胎儿处于相对缺氧的环境中,红细胞相对较多
B.出生后环境氧分压提高
C.胎儿血红蛋白半衰期比成年人长
D.新生儿红细胞寿命短
E.旁路胆红素生成较多


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15、单项选择题  一新生儿,胎龄42周,出生体重3.8kg,下列诊断正确的是()。

A.足月儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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16、单项选择题  患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()。

A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃


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17、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐,肌张力增高,首选的药物是()。

A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米


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18、单项选择题  婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍发绀,反应好,体温正常,吃奶可。胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是()。

A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症


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19、单项选择题  一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()。

A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高


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20、单项选择题  孕40周新生儿每日钠的需要量约是()。

A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg


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21、单项选择题  新生儿高胆红素血症,可导致()。 来源:91考试网 91ExaM.org

A.颅内出血
B.颅内感染
C.核黄疸
D.败血症
E.支气管肺炎


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22、单项选择题  关于缺氧缺血性脑病,以下哪项不正确()。

A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药


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23、单项选择题  男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()。

A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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24、单项选择题  一早产儿,生后2天发现皮肤重度黄染,嗜睡,吸吮无力,不发热,无呕吐,无惊厥。最可能是()。

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎


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25、单项选择题  一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()。

A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养


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26、单项选择题  35周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是()。

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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27、单项选择题  2天女婴,第一胎,足月顺产 ,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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28、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑()。

A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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29、单项选择题  新生儿日龄5天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素257.8μmol/L。最可能的诊断是()。

A.新生儿败血症
B.新生儿核黄疸
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿硬肿症


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30、单项选择题  男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()。

A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白


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