整形外科主治医师:骨外科学必看考点(题库版)

时间:2019-06-27 00:28:40

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1、单项选择题  关节结核()

A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高


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2、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()

A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗


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3、单项选择题  

女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。

治疗方法宜采用()

A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定,早期功能锻炼
E.跟骨牵引


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4、单项选择题  骶髂关节及胸背部疼痛,晨起时脊柱僵硬的症状符合()

A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎


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5、单项选择题  男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣 91EXAM.org等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()

A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位


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6、单项选择题  示指伸指困难伴弹响。主要见于()

A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上髁炎
C.肩周炎
D.扳机指
E.腕关节结核


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7、单项选择题  运动系统物理学检查的次序是()

A.触望动量,特殊试验
B.动量触望,特殊试验
C.望触动量,特殊试验
D.量动望触,特殊试验
E.特殊试验,望触动量


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8、单项选择题&nbs p; 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()

A.关节僵硬
B.创来源:91 考试网伤性关节炎
C.骨缺血性坏死
D.骨化性肌炎
E.脂肪栓塞


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9、单项选择题  ; 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤()

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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10、单项选择题  男性,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,表明膝关节存在()

A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连


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11、单项选择题  男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()

A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛


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12、单项选择题  男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。 首先要做的检查是()。

A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹部X线平片


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13、单项选择题  女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变


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14、单项选择题  颈椎病的主要临床表现是()

A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性


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15、单项选择题  

男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。

目前,治疗宜采用()

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗


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16、单项选择题  男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。检查时最可能发现的阳性体征是()

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头处压痛
E.肘内翻


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17、单项选择题  男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。休克难以纠正时,应采取的措施是()

A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉


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18、单项选择题  最容易引起骨缺血坏死的是()

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折


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19、单项选择题  女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别()

A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症


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20、单项选择题  骨盆骨折()

A.压疮
B.尿道损伤
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是


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21、单项选择题  一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前,应该进行的处理是()

A.行简单的外固定
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.长腿石膏托固定
E.紧急输血、输液


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22、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是()

A.脑卒中
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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23、单项选择题  对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是()

A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.少量多次输新鲜血并补液
D.尽早施行骨开窗引流术
E.早期诊断和早期治疗


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24、单项选择题  65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有()

A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有


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25、单项选择题  Smith骨折远端移位畸形是()

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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26、单项选择题  一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如损伤后3个月,患手出现"猿手畸形",考虑下列哪种损伤()

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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27、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()

A.机体抵抗力低
B.细菌数量多,毒力强
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早


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28、单项选择题  肱骨干骨折不愈合宜采用()

A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横"8"字绷带固定
E.骨牵引治疗


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29、单项选择题  

男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。

此时,首先应采取的措施是()

A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是


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30、单项选择题  有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()

A.持物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验(+)
E.Hoffman征(+)


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