时间:2019-06-26 02:59:55
1、单项选择题 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。 下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻
2、单项选择题 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。 以下哪项治疗是错误的（）
A.山莨菪碱
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑
3、单项选择题 下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）
A.胃镜
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部CT平扫
E.剖腹探查
4、单项选择题 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 为避免发生上述现象，应采取措施（）
A.合并双氢克尿噻利尿
B.放腹水加输白蛋白
C.尽可能限水摄入
D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快
E.可加大速尿剂量
5、单项选择题 肝硬化治疗原则不对的是（）
A.休息
B.高热量高蛋白饮食
C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
D.高维生素饮食
E.忌用对肝脏有损害的药物
6、单项选择题 急性胰腺炎时尿淀粉酶（）
A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C.起病后24～72小时上升，持续7～10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
7、单项选择题 男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是（）
A.良性溃疡底部光滑
B.恶性溃疡直径较大，形状不规则
C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血
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D.良性溃疡边缘光滑，无僵硬
E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见
8、单项选择题 女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.食管贲门黏膜撕裂
9、单项选择题 治疗肝硬化并上消化道出血（）
A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白
B.休息，禁食，补液，止血
C.休息，高热量高蛋白饮食
D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠
E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱
10、单项选择题 胃溃疡常见的部位为（）
A.胃角和胃窦小弯侧
B.胃体
C.胃窦
D.胃角和胃窦大弯侧
E.胃幽门部
11、单项选择题 女性，39岁。平素健康，近期出现 上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。 对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案（）
A.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用
B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯
C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用
D.给予小剂量干扰素
E.给予足量干扰素
12、单项选择题
女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）
A.抑酸药
B.抗酸药
C.促胃动力药
D.根除幽门螺杆菌
E.胃黏膜保护药
13、单项选择题 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。 查体发现下列体征提示病情严重，除了（）
A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E.四肢温暖
14、单项选择题 男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是（）
A.口服去甲肾上腺素止血
B.三腔两囊管压迫止血
C.输血补液
D.禁食
E.肌注巴曲酶
15、单项选择题 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）
A.胃肠减压
B.禁食
C.通便
D.抑制胰腺分泌药物
E.止痛
16、单项选择题 伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）
A.制酸剂
B.甲氰咪胍
C.生胃酮
D.抗胆碱能药
E.硫糖铝
17、单项选择题
男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）
A.立即输血
B.口服正肾冰盐水
C.应用静脉止血药物
D.静脉应用抑酸药物
E.垂体后叶素静滴
18、单项选择题 急性胰腺炎时血清淀粉酶（）
A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C.起病后24～72小时上升，持续7～10天
D.降低程度与临床症状平行
E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
19、单项选择题 男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物（）
A.美托洛尔
B.康忻
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.缬沙坦
20、单项选择题 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。 为确诊，首选检查方法是（）
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CT显像
E.立位腹平片
21、单项选择题 关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是（）
A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔
B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水
C."哨兵袢"为胰腺炎的直接指征
D.可发现肠麻痹
E.诊断胰腺炎的重要辅助手段
22、单项选择题
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。
最易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
23、单项选择题
男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）
A.溃疡病穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.重症急性胰腺炎
E.轻型急性胰腺炎
24、单项选择题 治疗肝硬化腹水（）
A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白
B.休息，禁食，补液，止血
C.休息，高热量高蛋白饮食
D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠
E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱
25、单项选择题 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。 若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）
A.无黄疸
B.无腹水
C.APTT时间不超过正常值10秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好
26、单项选择题 下列情况证明仍有活动性出血的是（）
A.肠鸣音5次/分
B.排暗红色血便
C.血压90/60mmHg，脉搏100次/分
D.尿量增多
E.血尿素氮升高
27、单项选择题 男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合（）
A.静脉注射质子泵抑制剂
B.胃内去甲肾上腺素灌注
C.手术治疗
D.立即输血输液
E.静脉注射垂体后叶素
28、单项选择题 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 该患者可能的诊断为（）
A.继发脑血管病
B.低血糖昏迷
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.高渗性昏迷
29、单项选择题 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。 该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种措施（）
A.口服蛋白以加强营养
B.高盐饮食
C.自身腹水浓缩回输
D.输注红细胞
E.下地活动
30、单项选择题 下列哪项因素不会引起肝硬化（）
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.铜沉积