时间:2019-06-24 03:45:04
1、单项选择题 一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者（）
A.病程长，迁延不愈
B.对抗生素不敏感
C.由两种病原体引起
D.多见于婴幼儿
E.除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重
2、单项选择题 患儿女，12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37.3℃，P86次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。 为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是（）
A.肺功能
B.心电图
C.过敏原皮肤试验
D.CT
E.痰培养
3、单项选择题 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎
4、单项选择题 患儿男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）
A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
5、单项选择题 易合并脓胸、脓气胸的肺炎
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎
6、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的（）
A.鼻道狭窄，感染后易堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸
B.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦
D.扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎
E.胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气
7、单项选择题 2个月小婴儿，低热、咳嗽5天，伴有结膜炎，双肺偶闻湿啰音，X线显示双肺间质性浸润，可能的诊断为
A.沙眼衣原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.鹦鹉热衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
8、单项选择题 患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 所应采取的治疗是（）
A.积极抗感染
B.立即输血
C.抗结核治疗
D.中药治疗
E.肾上腺皮质激素
9、单项选择题 早期诊断特发性肺纤维化的检查是（）
A.胸片
B.胸部CT平扫
C.肺活检
D.高分辨CT
E.增强CT
10、单项选择题 哪种肺炎易合并脓胸（）
A.支原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支气管肺炎
E.腺病毒肺炎
11、单项选择题 对特发性肺纤维化特点的描述正确的是（）
A.该病只见于成人
B.与病毒感染有关
C.起病急
D.临床症状以湿性咳嗽为主
E.本症可发生于儿童及婴幼儿
12、单项选择题 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为（）
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音
13、单项选择题 对特发性肺纤维化的描述正确的是（）
A.血沉正常
B.血丙种球蛋白下降
C.肺功能正常
D .心电图可出现右心肥大的征象
E.心电图可出现左心肥大的征象
14、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎常并发
A.脓胸／脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿
15、单项选择题 流行性感冒（）
A.虫媒病毒
B.副黏病毒
C.正黏病毒
D.小核糖核酸病毒
E.柯萨基病毒
16、单项选择题 起病缓慢，可有全身不适，咳嗽是本病的突出症状，体温可高达39℃左右，肺部少有啰音（）
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.腺病毒3、7型
E.麻疹病毒肺炎
17、单项选择题 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于（）
A.新生儿
B.婴儿
C.年长儿
D.成年人
E.幼儿
18、单项选择题 患儿男，3岁。1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是（）
A.肺功能
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
19、单项选择题 急性上呼吸道感染的治疗不包括（）
A.注意休息，保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染，可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗
20、单项选择题 小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要（）
A.肢体水肿
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律
21、单项选择题 女婴，9个月，高热、咳嗽4天，体温39~40℃，面色苍白、发灰，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，白细胞5.1×109/L，胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影，若作病原学检查，首选下列哪项（）
A.病毒分离
B.双份血清抗体检测
C.细菌对流免疫电泳
D.免疫荧光法检测病毒
E.鲎珠溶解试验
22、单项选择题 患儿男，6岁。反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。 为明确诊断拟做的检查是（）
A.肺功能
B.血气分析
C.MRI
D.高分辨CT
E.B超
23、单项选择题 患儿，男，10岁，弛张高热10天，伴咳嗽气急，曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检：重病容，气促有鼻扇，两肺均有细湿啰音，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，心率120次/分，肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L，中性粒细胞0.90，有中毒颗粒；结核菌素试验1：2000（+）。拟诊为（）
A.粟粒性肺结核
B.腺病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
24、单项选择题 患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾 有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 应补充以下哪项病史（）
A.有无吼喘病史
B.有无偏食
C.出生史
D.有无湿疹史
E.有无传染病接触史
25、单项选择题 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病敏感抗生素为（）
A.第三代头孢菌素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.万古霉素
26、单项选择题 1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。 据病史最可能的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
27、单项选择题 患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热来源:91考试网 91ExaM.org。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
28、单项选择题 患儿男，3岁。1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或 ）咳嗽、咳痰病史。 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为（）
A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检
29、单项选择题 患儿男，3岁。1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 为明确肺炎感染病原，最有价值的检查项目是（）
A.血沉
B.支气管分泌物培养
C.C-反应蛋白
D.淋巴细胞分类
E.咽拭子培养
30、单项选择题 首选红霉素治疗
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核