北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:新生儿专业找答案(每日一练)

时间:2019-06-24 03:17:01

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1、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()。

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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2、单项选择题  足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O,应考虑为()。

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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3、单项选择题  一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺闻及湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()。

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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4、单项选择题  孕40周新生儿每日钠的需要量约是()。

A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg


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5、单项选择题  出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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6、单项选 择题  关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()。

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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7、单项选择题  哪项是胆红素脑病的临床表现()。

A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是


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8、单项选择题  关于重度新生儿寒冷损伤的治疗,以下哪项不正确()。

A.液体量按1ml/kcal给予
B.使患儿体温36~48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K


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9、单项选择题  新生儿低血糖,错误的是()。

A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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10、单项选择题  NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)出现呼吸困难的时间是()。

A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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11、单项选择题  预防MAS(胎粪吸入综合征)的关键是()。

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN(新生儿持续肺动脉高压)
D. 防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血


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12、单项选择题  一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分,呼吸不规则,20次/分,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分为()。

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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13、单项选择题 &n bsp;新生儿换血指征除外()。

A.产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾肿大和心力衰竭者
B.生后12小时内胆红素每小时上升>12umol/L者
C.总胆红素已达到342umol/L者
D.无论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者
E.所有新生儿溶血病者


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14、单项选择题  足 月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()。

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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15、单项选择题  下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()。

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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16、单项选择题  患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是()。

A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下


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17、单项选择题  新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()。

A.体温升高、体重减轻
B.呼吸困难、发绀明显
C.肢体痉挛、角弓反张
D.前囟隆起、骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低


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18、单项选择题  为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,哪种方法最为有效()。

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
91eXAm.orgE.静滴葡萄糖


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19、单项选择题  为决定是否需要复苏,生后应立即评价()。

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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20、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑()。

A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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21、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是()。

A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管


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22、单项选择题  评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()。

A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色


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23、单项选择题  一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验


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24、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是()。

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12 91ExaM.org-24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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25、单项选择题  颅内出血,错误的是()。

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C .小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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26、单项选择题  提示败血症较特殊的表现是()。

A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳


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27、单项选择题  足月男婴,出生8小时即出现身黄目黄,鲜明如橘,哭闹不安,小便色黄,舌质红,苔黄腻,指纹紫滞,其治法是()。

A.温中化湿
B.利水渗湿
C.清热利湿
D.芳香化湿
E.利湿逐水


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28、单项选择题  孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()。

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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29、单项选择题  ]一足月新生儿,有宫内窘迫史,羊水为黄绿色,经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中哪项不正确()。

A.擦干、保暖
B.吸出污染的羊水,保持气道通畅
C.给氧
D.注射山梗茶碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次,进行胸壁外心脏按摩


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30、单项选择题  关于足月儿的外观特点,下列哪项是错误的()。

A.肤色红润,皮下脂肪丰富
B.鼻软骨发育良好
C.指(趾)甲过指尖
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇


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