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1、单项选择题 患者女，55岁。绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超显示：子宫内膜厚度7mm，妇检显示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断（）
A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA125
C.分段子宫内膜活检
D.盆腔MRI
E.淋巴造影
2、单项选择题 膀胱镜下T2期癌的表现为（）
A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似
C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小
D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死 91exam.org处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着
E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血
3、单项选择题 患者女，18岁。右大腿下段肿痛2个月余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角。最有可能的诊断是（）
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨转移癌
D.骨巨细胞瘤
E.骨肉瘤
4、单项选择题 不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现的是（）
A.颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要
B.可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显
C.周边参差不齐，呈锯齿状
D.表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等
E.皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等
5、单项选择题 不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象的是（）
A.低分化腺癌
B.未分化癌
C.淋巴瘤
D.软组织肉瘤
E.生殖细胞癌
6、单项选择题 患者男，59岁。一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是（）
A.扁桃体癌
B.颊黏膜癌
C.硬腭癌
D.舌癌
E.口底癌
7、单项选择题 鼻咽腔位于（）
A.上咽部
B.中咽部
C.下咽部
D.鼻腔后1／3处
E.上咽部和中咽部之间
8、单项选择题 对于ⅡB、ⅡC期术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是（）
A.丝裂霉素
B.白介素-11
C.干扰素α-2b
D.白介素-2
E.甲氨蝶呤
9、单项选择题 肺癌最常见的症状是（）
A.咳嗽
B.血痰
C.胸闷
D.胸痛
E.气促
10、单项选择题 患者男，60岁。因下腹部隐痛1月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×109／L，N0．75，ESR25mm／h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为（）
A.阑尾周围脓肿
B.回盲部结核
C.回盲部肿瘤
D.盲肠憩室炎
E.克隆病
11、单项选择题 患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。 如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为（）
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.ⅣA期
D.ⅣB期
E.Ⅰ期
12、单项选择题 患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。 患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是（）
A.手术+术后放射治疗
B.单纯化疗
C.术前放疗+手术+术后辅助化疗
D.垂直半喉切除术
E.根治性放疗+同步化疗
13、单项选择题 鼻窦恶性肿瘤首选的诊断方法是（）
A.磁共振成像
B.CT扫描
C.骨ECT
D.活检
E.免疫组化
14、单项选择题 在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是（）
A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体
15、单项选择题 患者男，62岁。吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）
A.CT
B.食管吞钡X线检查
C.胸部MRI检查
D.锁骨上淋巴结活检
E.食管镜检查及组织活检
16、单项选择题 患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。 对帮助明确诊断最有价值的检查项目是（）
A.腹部平片
B.大便常规+隐血
C.MRI
D.ERCP
E.PET
17、单项选择题 根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为（）
A.90%
B.75%
C.50%
D.65%
E.43%
18、单项选择题 患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。 患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）
A.喉癌术后复发肺转移
B.第二原发肿瘤：肺癌可能
C.肺结核
D.炎性假瘤
E.原发灶不明肺转移性肿瘤
19、单项选择题 患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。 91Exam.org 按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是（）
A.奥沙利铂
B.顺铂
C.紫杉醇
D.5-Fu
E.VP-16
20、单项选择题 患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不 适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。 为尽早判断有无骨转移，应该再进行（）
A.骨扫描检查
B.MRI检查
C.CT检查
D.碱性磷酸酶水平检测
E.活检穿刺
21、单项选择题
患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）
A.淋巴瘤
B.纵隔脓肿
C.中央型肺癌
D.纵隔畸胎瘤
E.神经纤维瘤
22、单项选择题 & 91EXAm.orgnbsp;下述关于喉癌的描述错误的一项是（）
A.喉癌病理类型多为鳞癌
B.女性声门上区癌多于男性
C.声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现
D.90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常
E.喉癌最常见的远处转移为肺
23、单项选择题 患者男，16岁。左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。 应常规进行的 检查是（）
A.淋巴管造影
B.胃肠道钡餐检查
C.头颅CT
D.胸部X线检查
E.骨髓穿刺
24、单项选择题 患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。 如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（）
A.胰十二指肠切除
B.剖腹探查
C.胆囊切除
D.胆总管切除
E.肝癌根治术
25、单项选择题 可以不用放化疗就能治愈的淋巴瘤是（）
A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
26、单项选择题 患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）
A.抗生素治疗+激素
B.立即行喉切除术
C.全身化疗
D.声带剥脱术
E.激光治疗
27、单项选择题 以启膈散治疗噎膈，其功效是（）
A.滋阴养血，润燥生津
B.开郁、润燥、化痰
C.疏肝解郁，理气化痰
D.滋阴养血，破结行瘀
E.益气健脾，滋养津液
28、单项选择题 良性与恶性软组织肿瘤之比为（）
A.＞100：1
B.50：1
C.10：1
D.5：1
E.1：1
29、单项选择题 患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行（）
A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
30、单项选择题 胰腺癌最常见的首发症状是（）
A.上腹痛和上腹饱胀不适
B.黄疸
C.消化道症状
D.消瘦和乏力
E.发热