时间:2019-06-24 02:19:42
1、单项选择题 急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）
A.6小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.36小时
2、单项选择题 以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（）
A.甲酚
B.无机磷
C.金属钠
D.液氮
E.环氧乙烷
3、单项选择题 心肺复苏用药首选（）
A.阿托品
B.肾上腺素
C.胺碘酮
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
4、单项选择题 创伤抢救中，需旨先处理（）
A.出血
B.休克
C.窒息
D.骨折
E.内脏损伤
5、单项选择题 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH2O
6、单项选择题 可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）
A.肩关节周围炎
B.肘关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折
7、单项选择题 男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。 该患者正确的诊断应是（）
A.右股动脉栓塞
B.下肢血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化性闭塞症
D.下肢雷诺氏综合征
E.下肢夹层动脉瘤
8、单项选择题 以下哪项不是阿托品化的临床指征（）
A.口干
B.心率加快
C.瞳孔较前缩小
D.肺部湿啰音消失
E.皮肤干燥
9、单项选择题 男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。 最可能的诊断是（）
A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.寒性脓肿
E.气性坏疽
10、单项选择题 鼻出血现场简易止血方法错误的是（）
A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟
B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血
D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E.松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血
11、单项选择题 成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后 壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。 91EXAm.org 按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例的烧伤严重程度属于（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.严重烧伤
E.特重度烧伤
12、单项选择题 某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺 呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性脑血管意外
13、单项选择题 成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ 91ExAM.org度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 以下诊断哪些是正确的（）
A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤
14、单项选择题 男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 破伤风是破伤风杆菌所致的（）
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
15、单项选择题 急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）
A.患者有肾功能不全
B.常用盐类泻药
C.患者有呼吸抑制
D.患者昏迷
E.有机磷农药中毒晚期患者
16、单项选择题 烧伤休克期造成休克常见的原因是（）
A.疼痛刺激
B.败血症
C.大量水分蒸发
D.大量红细胞丧失
E.大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少
17、单项选择题 男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO2<7．8kPa和paO2>6．6kPa。 该患者的处理，以下哪项是不正确的（）
A.高浓度吸氧
B.机械通气
C.保持呼吸道通畅
D.预防和控制肺部感染
E.应用强心剂
18、单项选择题 斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）
A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝
19、单项选择题 以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）
A.伤口应立即处理
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口
C.0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口
D.冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦
E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合
20、单项选择题 患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～ 6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）
A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛性发作
E.症状性全面强直阵挛性发作
21、单项选择题 关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药，应递减旧药，递增新药
22、单项选择题 有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的（）
A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层
B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
23、单项选择题 女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38．0℃，此时可诊断为（）
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
24、配伍题 女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症
25、单项选择题 女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。 对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）
A.插胃管要准确，到位
B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
D.洗胃液总量达1L后停洗胃
E.患者取左侧卧位
26、单项选择题 某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。 为明确诊断首选哪项检查（）
A.凝血常规
B.痰检查
C.胸部X线检查
D.肺动脉造影
E.支气管动脉造影
27、单项选择题 有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的（）
A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食
B.肠源性感染主要引起肠道功能失调
C.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身
D.致病菌均为大肠埃希菌
E.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险
28、单项选择题 女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
29、单项选择题 属于骨折全身表现的是（）
A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑
30、单项选择题 上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿