时间:2019-06-22 23:25:13
1、单项选择题 脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案（）
A.小剂量阿苯达唑治疗
B.大剂量吡喹酮治疗
C.甘露醇加地塞米松脱水治疗
D.脑室-腹腔引流术
E.颅腔手术摘除脑室内病变
2、多项选择题 Lewy体可见于（）
A.Lewy体痴呆
B.帕金森病
C.纹状体黑质变性
D.OPCA
E.Shy-Drager综合征
3、单项选择题 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。
帮助诊断的首选检查是（）
A.腰穿脑脊液检查
B.肌电图检查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.叶酸及维生素B12测定
4、单项选择题 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。 预计以下最有效的治疗是（）
A.神经营养剂
B.扩血管药
C.复合维生素B族
D.理疗
E.糖皮质激素
5、单项选择题 男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站 立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四 脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。 下列哪项因素不会引起交通性脑积水（）
A.脉络丛乳头状瘤
B.维生素缺乏
C.蛛网膜炎症、粘连
D.胎生期毒素作用
E.遗传性
6、多项选择题 运动神经元病的病因和发病机制包括（）
A.谷氨酸兴奋毒性
B.氧化应激
C.病毒感染
D.线粒体功能障碍
E.自身免疫机制
7、单项选择题 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 病变累及的解剖结构是（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.皮质脊髓束
D.脊髓前角
E.上、下运动神经元
8、单项选择题 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）
A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确
9、单项选择题 男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加来源:91考试 网重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 治疗效果不好的原因其可能性最大的是（）
A.药物选择不合理
B.药量不足
C.药物毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
10、单项选择题 运动神经元病（ALS）较少出现（）
A.肌无力
B.肌萎缩
C.锥体束征
D.肌张力障碍
E.延髓麻痹
11、单项选择题 下列哪种疾病属于非变性病性痴呆（）
A.额颞叶痴呆
B.血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.帕金森病痴呆
E.Pick病
12、单项选择题 男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态 治疗此病最有效的药物是（）
A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药
13、单项选择题 男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与来源：www.91exam.org示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态 该患者最可能的诊断是（）
A.特发性震颤
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.抑郁症
E.阿尔茨海默（Alzheimer）病
14、多项选择题 运动神经元病主要累及（）
A.运动皮质的锥体细胞
B.延髓运动神经元
C.动眼神经核
D.脊髓Onuf核
E.脊髓Clarke柱
15、单项选择题 过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（）
A.抑郁障碍相关性失眠
B.心理、生理性失眠
C.焦虑障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.入睡相关性障碍
16、单项选择题 男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态 以下哪项对本病的诊断价值最大（）
A.病史和体格检查
B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
C.腰穿脑脊液检查
D.抑郁和智能量表测试
E.头颅CT和MRI
17、单项选择题 家族性ALS的遗传方式可以为（）
A.常染色体显性
B.常染色体隐性
C.X染色体连锁显性
D.X染色体连锁隐性
E.都可以
18、单项选择题 目前有关65岁以下帕金森病的治疗，首选药物为（）
A.美多巴
B.苯海索（安坦）
C.金刚烷胺
D.多巴胺受体激动剂
E.多巴胺
19、单项选择题 小舞蹈病三联征是指（）
A.舞蹈样动作、肌张力降低、共济失调
B.舞蹈样动作、肌强直、共济失调
C.舞蹈样动作、偏瘫、共济失调
D.舞蹈样动作、痴呆、共济失调
E.舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调
20、单项选择题 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 患者如做肌电图检查，应该表现为（）
A.运动传导速度减低
B.感觉传导速度减低
C.肌颤电位，肌肉失神经支配
D.肌源性损害
E.重复电刺激后动作电位幅度衰减20%
21、单项选择题 有关帕金森病的三个主要临床体征，下列哪项是正确的（）
A.震颤，肌张力增高，慌张步态
B.震颤，运动减少，面具脸
C.震颤，肌张力增高，面具脸
D.肌张力增高，运动减少，搓丸样动作
E.震颤，肌张力增高，运动减少
22、单项选择题 患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。 诊断应首先考虑（）
A.多系统萎缩
B.颈椎病
C.肌萎缩侧索硬化
D.多发性硬化
E.肯尼迪病
23、单项选择题 哪种病不属于运动神经元病（）
A.肌萎缩侧索硬化
B.进行性肌萎缩
C.原发性侧索硬化
D.进行性延髓麻痹
E.脊肌萎缩症
24、单项选择题 30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.精神运动性发作
25、单项选择题&nb sp; 男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。 若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的（）
A.脑室出血
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.颅内压过低
E.引流装置闭塞
26、单项选择题 女性，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。 最无鉴别诊断价值的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.VEP
C.头颅MRI
D.SEP
E.EEC
27、单项选择题 男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病
28、单项选择题 下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的（）
A.精神症状
B.常染色体隐性遗传
C.肌张力降低
D.有角膜K-F环
E.有锥体外系症状
29、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是（）
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
30、单项选择题 运动神经元病可出现下列哪种表现（）
A.感觉障碍
B.括约肌障碍
C.眼球运动障碍
D.饮水呛咳
E.痴呆