时间:2019-06-22 23:09:49
1、单项选择题 下列哪项不是老年人高血压的临床特点（）
A.年龄超过60岁
B.半数以上为单纯性收缩期高血压
C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压
D.发生靶器官损害较常见
E.血压波动小，不易发生体位性低血压
2、单项选择题 男性，40岁。有高血压病史，经系统检查后发现，右肾动脉狭窄70%，左肾动脉狭窄50%。不宜选择的药物为（）
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.CCB
E.ACE-I
3、单项选择题 我国冠心病最主要的易患因素是（）
A.高血压病
B.高血脂病
C.糖尿病
D.吸烟
E.年龄
4、单项选择题 一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是（）
A.急性哮喘发作导致气道水肿
B.严重的或完全气道梗阻，气体交换不足
C.声带感染，肿胀
D.源于颅脑损伤
E.食物过敏
5、单项选择题 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。 下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别（）
A.心室率160次／分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
6、单项选择题 男性、72岁，急性前壁心肌梗死入院，心电监测：频发室早、部分二联律，应立即给予（）
A.普鲁卡因胺
B.去甲基肾上腺素
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.阿托品
7、单项选择题 患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。 如心电图上出现长RR间歇，应诊断为（）
A.高度或完全性房室阻滞
B.窦性停搏
C.窦房阻滞
D.室性逸搏
E.双束支传导阻滞
8、单项选择题 可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是（）。
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.羟丁酸钠
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
9、单项选择题 ;
下列心电图应诊断为（图4）（）
A.心房纤颤
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.左前分支阻滞
E.房室传导阻滞
10、单项选择题 患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是（）
A.胸部X线
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.心电图负荷试验
E.心电向量图
11、单项选择题 确诊器质性心脏病的表现是（）
A.心脏震颤
B.脉搏短绌
C.毛细血管搏动
D.第四心音
E.心尖区Ⅲ级以下收缩期杂音
12、单项选择题 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（）
A.X线关节破坏融合
B.CRP升高
C.高滴度类风湿因子
D.关节软组织肿胀或积液
E.ESR升高
13、单项选择题 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。 如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案（）
A.糖皮质激素加量
B.改用氨基水杨酸制剂
C.加用免疫抑制剂
D.加用抗生素
E.手术治疗
14、单项选择题 男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。 关于手术治疗，下列哪项不正确（）
A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗
B.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤
C.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除
D.大腺瘤手术后易发生尿崩症
E.手术治愈率低
15、单项选择题 女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136次／分，应给予（）
A.硫酸阿托品1mg静推
B.普罗帕酮70mg静推
C.毛花苷C0.4mg静推
D.利多卡因75mg静推
E.腺苷6mg静推
16、单项选择题 一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，哪一部位是脉搏的最佳检查部位（）
A.腕部的桡动脉
B.肱动脉
C.颈动脉
D.心前区
E.足背动脉
17、单项选择题 哪种节律是经皮心脏起搏的合适指征（）
A.无症状性窦缓
B.高血压或中风患者的正常窦性心律
C.严重心脏阻滞伴肺水肿
D.6次或更多次电击除颤仍无收缩
E.一度房室传导阻滞
18、单项选择题
患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。
下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）
A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C.儿茶酚胺代谢异常
D.细胞内钙调节异常
E.病毒感染
19、单项选择题 男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。 其与窦房传导阻滞的区别在于（）
A.有P波
B.RR间期是正常PP间期的整数倍
C.QRS频率不等
D.QRS形态不同
E.P波形态不同
20、单项选择题 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。 不合理的处置是（）
A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B.首先静滴硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.急诊行PCI
E.止吐、镇痛
21、单项选择题 二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（）
A.右心室肥大
B.肺动脉高压
C.右房压力增高
D.左房压力增高
E.血压升高
22、单项选择题 该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次／分，二度房室传导阻滞，应该采取的措施是（）
A.停用地高辛，补钾
B.临时起搏器
C.应用阿托品
D.停用地高辛，应用苯妥英钠
E.应用甲氧明
23、单项选择题 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）
A.先有发热、然后出现心悸、胸闷
B.恶心呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
24、单项选择题 患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130 91eXAm.org／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。 最适宜的治疗为（）
A.缓慢静脉注射氨茶碱
B.缓慢静脉注射毛花苷C
C.缓慢静脉注射普萘洛尔
D.缓慢静脉注射美西律
E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）
25、单项选择题 患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。 为进一步明确诊断尚需做（）
A.肺CT
B.纤维支气管镜检查
C.支气管造影检查
D.肺功能检查
E.胸部B超
26、单项选择题 女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。 为进一步明确诊断，首选辅助检查是（）
A.头颅MRI
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.DSA脑血管造影
E.头颅CT
27、单项选择题 患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。 如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（）
A.硝普钠+异丙肾上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨力农+利尿剂
D.洋地黄+利尿剂
E.主动脉球囊反搏术+硝普钠
28、单项选择题 女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为（）
A.脑缺氧发作
B.血管迷走性晕厥
C.特发性起立性地血压
D.一过性脑缺血发作
E.脑血管畸形
29、单项选择题 对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（）
A.≥60次/分
B.≥80次/分
C.≥100次/分
D.≥120次/分
E.≥140次/分
30、单项选择题 慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现（）
A.左心扩大
B.右房增大
C.呼吸困难
D.右心衰竭
E.室性期前收缩