时间:2019-06-21 00:17:24
1、问答题 女性病人，24岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。体格检查：胸椎体后突，脐下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示胸椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?
2、填空题 儿童患脊柱结核，摄X线片显示出早期椎体结核的特点是椎间隙______和椎体______。
3、多项选择题 关节结核多继发于()
A．肺结核
B．胸膜结核
C．淋巴结核
D．肠结核
E．以上均是
4、单项选择题 骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于()
A．消化道结核
B．淋巴结结核
C．胸膜结核
D．肺结核
E．泌尿系统结核
5、单项选择题
男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。
早期选用的治疗方法是()
A．早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周
B．全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物
C．及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填
D．切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗
E．卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术
6、单项选择题 骨与关节结核的好发年龄是()
A．新生儿
B．婴幼儿
C．中老年
D．壮年
E．儿童和青少年
7、填空题 早期髋关节结核为______或______。
8、单项选择题 男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是()
A．患肢持续皮牵引以防止上关节畸形
B．全身药物治疗
C．及时行病灶清除术
D．局部穿刺抽脓
E．积极的支持治疗
9、填空题 男，18岁，髋关节全关节结核，除进行抗结核治疗外，还要进行______术和__ ____术。
10、单项选择题 单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是()
A．无色透明黏性
B．浅黄色浑浊无黏性
C．棕黄色透明
D．乳白色
E．灰绿色混浊
11、填空题 脊柱结核并发截瘫，进行手术治疗，常用手术有______、______。
12、单项选择题 对骨关节结核的预防最重要的环节是()
A．服用抗结核药
B．预防骨与关节损伤
C．定期做骨科检查
D．开展对呼吸道、消化道结核的防治
E．发现骨关节结核患者应严格隔离
13、单项选择题
男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。
最可能的诊断是()
A．腰肌劳损
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎结核
D．急 性腰扭伤
E．强直性脊柱炎早期
14、单项选择题
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h ，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。
以下哪种方法可明确诊断()
A．豚鼠接种试验
B．CT检查
C．MRI
D．普通X线片
E．结核菌素试验
15、单项选择题 骨关节结核应用抗结核药时首选()
A．利福平、乙胺丁醇、卡那霉素
B．链霉素、异烟肼、对氨水杨酸
C．乙胺丁醇、异烟肼、对氨水杨酸
D．卡那霉素、链霉素、异烟肼
E．中药
16、单项选择题
男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。
临床诊断首先考虑为()
A．髋关节暂时性滑膜炎
B．早期类风湿关节炎
C．髋关节早期滑膜结核
D．髋关节的慢性低毒性感染
E．股骨头骨软骨病
17、多项选择题 男性，31岁。诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适()
A．立即进行全身支持治疗
B．立即进行病灶清除术
C．立即进行全身抗结核药物治疗
D．立即卧床休息
E．立即进行胸片检查
18、单项选择题
女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏。
一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达()
A．10%以上
B．30%以上
C．50%以上
D．70%以上
E．90%以上
19、单项选择题
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。
如果病人左膝关节活动明显受限，普通X线片显示关节间隙变窄，股骨外髁有空洞，内有0.5cm高密度阴 影，准备选择的治疗()
A．病灶清除，术后皮牵引
B．病灶清除，膝关节加压融合
C．人工关节置换
D．关节内注射，跟骨牵引
E．骨膜切除，跟骨牵引
20、多项选择题 骨关节结核病灶清除术适应证包括()
A．病灶内有大块死骨或脓肿
B．脊柱结核伴有截瘫
C．瘘道长期不愈
D．单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
E．单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
21、问答题 颈胸腰段椎体结核寒性脓肿有哪些蔓延途径?
22、判断题 脊柱结核并截瘫以胸椎结核发生多见。()
23、单项选择题 男，21岁，有午后发热，夜间盗汗等，胸部疼痛，活动时加重，休息后减轻，选择最佳答案()
A．骨髓瘤
B．胸椎骨转移
C．胸椎退行性变
D．骨巨细胞瘤
E．胸椎结核
24、单项选择题
男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性。
该患者最可能的诊断是()
A．脊髓型颈椎病
B．颈椎结核
C．颈髓肿瘤
D．颈椎管狭窄症
E．脊髓空洞症
25、单项选择题 下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选()
A．制动
B．穿刺抽脓，注入抗结核药+制动
C．穿刺抽脓，注入抗结核药
D．滑膜切除术
E．膝关节加压融合术
26、判断题 椎间盘破坏是边缘型椎体结核的特征。()
27、多项选择题 关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的()
A．脊柱结核大多数为椎体结核
B．骨关节结核最好发于膝关节
C．骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D．单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E．椎体中心型结核多见于成年
28、单项选择题 骨关节结核的早期X线主要表现是()
A．以骨质增生为主
B．以骨质破坏为主
C．骨质增生与破坏并存
D．局限性脱钙
E．关节间隙消失
29、配伍题 髂窝部包块，髋关节屈曲()髋关节疼痛跛行，卧床休息及患肢皮牵引数周即愈()
A．髋关节结核
B．儿童股骨头软骨病
C．类风湿关节炎
D．一过性髋关节滑膜炎
E．腰椎结核
30、问答题 骨关节结核治愈的标准有哪些?