时间:2019-06-20 02:31:08
1、单项选择题 伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（）
A.眼部局部治疗
B.强的松龙加大剂量
C.停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺
D.强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg／d
E.强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉
2、多项选择题 系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）
A.急性肾衰
B.血尿
C.蛋白尿
D.急进性高血压
E.肾小管酸中毒
3、单项选择题 抗SSA、抗SSB抗体常见于（）
A.药物性狼疮
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎
4、多项选择题 下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
A.2年内发生关节骨侵蚀
B.HLA-DR4阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.多发类风湿结节
5、单项选择题 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（）
A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α
6、单项选择题 患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）
A.结核
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
7、单项选择题 患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）
A.p-ANCA
B.C-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10％
E.ESR
8、单项选择题 下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）
A.是一种常见的自身免疫性疾病
B.男女发病比例约为9：1
C.关节炎是常见的临床表现之一
D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E.可出现胸腔积液
9、单项选择题 关于系统性红斑狼疮的描述错误的是（）
A.出现腹水，腹水性质常为渗出液
B.表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症
C.可伴发类风湿关节炎
D.可出现脑膜炎或精神异常
E.可有心包炎或二尖瓣赘生物
10、单项选择题 成人STILL病的典型表现是（）
A.发热，白细胞低，皮疹
B.不发热，白细胞低，皮疹
C.发热，白细胞高，皮疹
D.不发热，白细胞高，皮疹
E.发热，白细胞高，无皮疹
11、单项选择题 患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为（）
A.结节性多动脉炎
B.颞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.大动脉炎
E.多发性肌炎
12、多项选择题 系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是（）
A.病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
B.病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积
C.血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.阳性
D.血清抗核抗体阳性
E.血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性
13、多项选择题 强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关（）
A.链球菌感染
B.肺炎克雷白杆菌
C.HLA～B27
D.肠道细菌感染
E.雌激素水平升高
14、多项选择题 诊断口干燥症常用的检查有（）
A.唾液流率
B.唾液免疫球蛋白升高
C.腮腺造影
D.核素造影
E.唇腺活检
15、单项选择题 风湿病常见的共同的病理改变是（）
A．滑膜组织的炎细胞浸润
B．关节软骨变性
C．血管病变：管壁炎症为主
D．纤维组织增生
E．关节腔炎症
16、单项选择题 强直性脊柱炎患者多见于（）
A.青年女性
B.中年女性
C.青壮年男性
D.老年女性
E.老年男性
17、单项选择题 痛风性关节炎的病因是（）
A.磷酸盐代谢障碍
B.尿酸代谢障碍
C.凝血因子缺乏
D.氟中毒
E.糖尿病
18、单项选择题 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）
A.谷草转氨酶
B.谷丙转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸激酶
E.α-羟丁酸脱氢酶
19、单项选择题 骨软化症的特点不包括（）
A．患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关
B．主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C．X线检查有助于本病的诊断
D．以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E．血清碱性磷酸酶可轻 、中度升高
20、单项选择题 对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的（）
A.HLA—B27（－）
B.类风湿因子（+）
C.近500年才有发病
D.主要侵犯骶髂关节
E.与肠道疾病无关
21、单项选择题 “风湿”是指（来源:91 考试网）
A．风湿性疾病
B．累及骨骼、肌肉组织的疾病
C．关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛
D．弥漫性结缔组织病
E．胶原病
22、单项选择题 系统性红斑狼疮最具特征性的表现为（）
A.皮肤紫癜
B.脱发
C.蛋白尿
D.面部蝶形红斑
E.关节炎
23、单项选择题 患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为（）
A.系统性红斑狼疮（活动期）
B.类风湿性关节炎
C.白塞综合征
D.混合性结缔组织病
E.紫癜性肾炎
24、单项选择题 系统性红斑狼疮基本病理变化是（）
A.结缔组织的纤维蛋白变性
B.结缔组织的基质发生黏液性水肿
C.坏死性血管炎
D.“洋葱皮样”病变
E.以上均 91ExaM.org是
25、单项选择题 系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）
A.发热
B.口腔溃疡
C.类风湿因子（+）
D.脱发
E.抗RNP抗体（+）
26、多项选择题 强直性脊柱炎常见的关节外表现为（）
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.马尾综合征
D.肺尖纤维化
E.淀粉样变性
27、单项选择题 患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）
A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下型多血管炎
E.干燥综合征
28、多项选择题 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）
A.类风湿结节
B.晨僵≥1小时
C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D.类风湿因子
E.双膝关节积液
29、单项选择题 WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差（）
A.Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
B.Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
C.Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型
D.Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型
E.Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型
30、单项选择题 男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）
A.痛风
B.脊柱关节病
C.类风湿关节炎
D.风湿热
E.反应性关节炎