时间:2019-06-19 00:45:41
1、多项选择题 风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（）
A.检查有无风湿活动
B.注意防止上呼吸道感染
C.应用洋地黄制剂防止心功能不全发生
D.避免体力劳动
E.应用利尿剂减轻心脏负担
2、单项选择题 哪种疾病不会出现二尖瓣区舒 张期隆隆样杂音()
A．主动脉瓣关闭不全
B．左房粘液瘤
C．扩张型心肌病
D．肺动脉瓣狭窄
E．重度贫血
3、单项选择题 男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物()
A．青霉素
B．链霉素
C．头孢菌素
D．两性霉素
E．氯霉素
4、单项选择题 单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（）
A.左房扩大，左室扩大
B.左房扩大，右室扩大
C.左房扩大，右室缩小
D.左房缩小，左室扩大
E.左房缩小，右房扩大
5、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术()
A．有明显的主动脉瓣病变
B．隔膜型
C．心功能2～3级
D．反复出现肺水肿及大咯血
E．风湿活动已控制半年
6、单项选择题 二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）
A.肺水肿
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺栓塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管动脉破裂
7、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）
A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
8、单项选择题 当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于()
A．肺动脉高压期
B．代偿期
C．左心房衰竭期
D．右心衰竭期
E．疾病终末阶段
9、多项选择题 下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难()
A．呼吸困难可在睡眠中突然发作
B． 91eXAm.org平卧位改为坐位时呼吸困难减轻
C．即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰
D．初期表现为劳力性呼吸困难
E．呼吸困难严重时可出现哮鸣音
10、单项选择题 女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动 后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。 患者心悸气促，常咯血，首选治疗是（）
A.瓣膜置换术
B.二尖瓣单纯分离术
C.西地兰
D.血管升压素
E.阿托品
11、单项选择题 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
12、单项选择题 女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）
A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期2级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图PR间期延长
13、单项选择题 大咯血易发生于（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，三火瓣重度狭窄
E.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全
14、判断题 二尖瓣脱垂患者收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室
15、单项选择题
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者的瓣膜损害为()
A．主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．肺动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
16、多项选择题 急性主动脉瓣关闭不全的病因包括（）
A.感染性心内膜炎
B.先天性畸形
C.主动脉夹层
D.人工瓣撕裂
E.创伤
17、单项选择题 患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血 下列处理不正确的是（）
A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量
B.给予镇静剂
C.给予利尿剂
D.给予镇静剂及利尿剂
E.给予硝酸酯类药物
18、单项选择题 风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）
A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重
19、多项选择题 关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确（）
A.心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B.感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C.出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D.并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少
20、单项选择题 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。 ［假设信息]假若测定血清钾3.9mmol／L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用（）
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律
21、多项选择题 主动脉瓣狭窄的常见临床症状有（）
A.呼吸困难
B.心绞痛
C.晕厥或接近晕厥
D.腹腔积液
E.肝、脾大
22、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者最常见的早期症状为（）
A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.脉搏短绌
23、单项选择题 主动脉的无冠状动脉窦指的是（）
A.左窦
B.右窦
C.后窦
D.前窦
E.左窦和后窦
24、单项选择题 导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是（）
A.感染性心内膜炎
B.二叶主动脉瓣畸形
C.退行性主动脉瓣病变
D.风湿性心脏病
E.主动脉夹层
25、单项选择题 下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状()
A．心绞痛
B．咳嗽、咳痰
C．咯血、咳粉红色泡沫痰
D．声嘶
E．劳力性气促
26、单项选择题 下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是（）
A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B.表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全
C.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D.可引起血流动力学和心脏的变化
E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜
27、多项选择题 下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）
A.主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄
B.主动脉瓣环扩张
C.主动脉瓣呈二叶瓣
D.主动脉瓣增厚钙化
E.主动脉瓣根部扩张
28、单项选择题
男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况()
A．年轻人可闻及
B．左心功能不全
C．相对性主动脉瓣狭窄
D．左房代偿性收缩增强
E．左室增大
29、配伍题 左房粘液瘤()肥厚梗阻性心肌病()
A．心尖区舒张期隆隆样杂音
B．A亢进
C．第二心音固定分裂
D．Austin-Flint杂音
E．胸骨左缘2、3肋间收缩期喷射性杂音
30、单项选择题 女性，34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次／min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室 性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。 进一步检查首选（）
A.心导管检查
B.超声心动图检查
C.磁共振显像
D.心脏
E.同位素心血池扫描