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1、单项选择题  30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水 ，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当（）。

A.住院待产，卧床休息，保持外阴清洁
B.破 膜12小时未临产者给予催产素点滴引产
C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素
D.破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产
E.若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠

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本题答案：D
本题解析：【考点】胎膜早破的处理。胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。

2、单项选择题  女患者，月经淋漓日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数。其治法应是（）。

A.舒肝清热，凉血止血
B.舒肝清热，化瘀止血
C.清热凉血，固冲止血
D.养阴清热，止血调经
E.理气开郁，化瘀止血

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本题答案：C
本题解析：【考点】崩漏的辨证论治。"月经淋漓日久不净"提示本病是崩漏，辨证为实热证，治法为清热凉血，固冲止血。

3、单项选择题  关于羊水栓塞，以下哪项错误（）。

A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征
B.与子宫有损伤并开放的血管有关
C.一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时
D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降
E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭

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本题答案：E
本题解析：【考点】羊水栓塞的定义、发病机理、临床表现。羊水中富含凝血活酶，进入母血中首先引起肺栓塞，临床分为急性休克期、出血期（DIC）、肾功能衰竭三期。

4、单项选择题  宫颈癌临床分期，下列哪项错误（）。

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa
D.癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期
E.癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳ期

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本题答案：B
本题解析：【考点】宫颈癌的临床分期。Ⅰ期癌灶局限在宫颈，肉眼一般看不到病灶，Ⅰa期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm，水平方向不超过7mm，Ⅰb期病灶超过Ⅰa期，肉眼可见也可看不见病灶。

5、单项选择题  患者，女，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其诞型是（）。

A.脾虚
B.肾虚
C.气滞
D.寒湿
E.血瘀

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本题答案：C
本题解析：本案例是由于气机阻滞，不能运化水湿，水湿内停，泛溢肌肤引起的。故本题选C。

6、单项选择题  妊娠恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为（）。

A.脾胃虚弱
B.肝胃不和
C.脾虚痰湿
D.肝郁脾虚
E.肝经湿热

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本题答案：A
本题解析：妊娠早期，少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致出现体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命者，称妊娠剧吐，属中医"妊娠恶阻"范畴。口淡，呕吐清涎者属于脾胃虚弱。口苦，呕吐酸水或苦水者，有肝气上逆之象为肝胃不和。

7、单项选择题  关于宫腔镜检查，以下哪项正确（）。

A.主要用于探查异常子宫出血
B.对诊断原发或继发不孕无帮助
C.因为有冷光源指示，不会发生子宫穿孔
D.有活动性出血时，应先检查然后刮宫
E.必须在全身麻醉下进行

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本题答案：A
本题解析：【考点】宫腔镜检查的适应证、禁忌证、并发症、注意事项等。宫腔镜检查主要探查异常子宫出血，也用于诊断闭经、原发或继发不孕的子宫原因；其副作用及并发症同人工流产，若不谨慎有发生子宫穿孔的危险。有活动性出血、急性、亚急性炎症时不宜进行；可在全身麻醉下进行，也可行宫颈局部麻醉。

8、单项选择题  卵巢囊肿破裂常见的症状是（）。

A.高烧，白带增多，子宫及附件区压痛，WBC升高
B.停经，下腹痛，阴道出血
C.腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点
D.为生殖器结核的症状。
E.卵巢囊肿病史，运动后突发一侧下腹痛，B超检查示囊肿消失，盆腔有少量积液

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本题答案：D
本题解析：急性盆腔炎常见的症状为发病时下腹痛伴高热、头痛、食欲不振；月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多；若有腹膜炎，则可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；部分患者下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失；盆腔检查可见阴道充血，并有大量脓性分泌物。E为卵巢囊肿破裂的症状；C为阑尾炎的症状。

9、单项选择题  患者，女，45岁，已婚。接触性阴道流血2个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检查是（）。

A.宫颈活组织检查
B.阴道镜与宫颈检查
C.外阴活组织检查
D.阴道活组织检查
E.子宫内膜活组织检查

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本题答案：A
本题解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查。故本题选A。

10、配伍题  产褥期抑郁症心脾两虚证治疗方剂为（）。
产褥期抑郁症肝郁脾虚证治疗方剂为（）。

A.甘麦大枣汤合归脾汤
B.逍遥散
C.癫狂梦醒汤
D.百合地黄汤
E.越鞠丸

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

11、单项选择题  患者，女，21岁，未婚。3天来带下量多，色黄呈脓性，有臭气，阴部坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是（）。

A.滴虫阴道炎湿热证
B.滴虫阴道炎湿毒证
C.霉菌性阴道炎湿热证
D.非特异性阴道炎湿热证
E.非特异性阴道炎湿毒证

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本题答案：D
本题解析：根据症状可以判断为阴道炎，镜检未见滴虫、霉菌菌丝，故排除A、B、C。湿热证除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安的主症外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘，溲黄， 舌苔黄腻，脉弦数等症状。故本题选D。

12、单项选择题  经行吐衄的发病机理主要是（）。

A.肝经郁火
B.肝阳上亢
C.血热气逆
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚

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本题答案：C
本题解析：经行吐衄的中医病因病机为血热气逆，血热妄行。故本题选C。

13、配伍题  最常应用的侵袭性产前诊断技术为（）。
最早进行胎儿遗传性疾病诊断的方法为（）。

A.绒毛活检术
B.超声影像检查
C.羊膜腔穿刺术
D.脐带血穿刺术
E.孕妇外周血分离胎儿细胞

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

14、单项选择题  患者，女性，33岁，患宫颈炎，带下量多，绵绵不断，色白质稀，无臭味，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治疗宜用（）。

A.龙胆泻肝汤
B.止带方合五味消毒饮
C.完带汤
D.内补丸
E.易黄汤

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本题答案：C
本题解析：【考点】宫颈炎的辨证论治。综观脉证，为宫颈炎脾虚证，治法为健脾利湿，方用完带汤。

15、单项选择题  18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一7cm×6cm×5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为（）。

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿

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本题答案：B
本题解析：【考点】卵巢肿瘤的鉴别诊断。根据年轻女性、无明显症状、附件处中等大小囊实性肿块，表面光滑，可活动等特点，支持卵巢畸胎瘤的诊断。输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、卵巢炎性囊肿均不规则、有粘连。B超有助于鉴别。

16、单项选择题  月经后期是指月经周期推迟多少天以上（）。

A.3天以上
B.5天以上
C.7天以上
D.8天以上
E.10天以上

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本题答案：C
本题解析：月经周期推迟7天，甚至3～5个月一行的，为月经后期。故本题选C。

17、单项选择题  关于肩先露的描述，以下哪项正确（）。

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B.B超检查可确定肩先露具体胎位
C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E.如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

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本题答案：B
本题解析：【考点】肩先露的定义、诊断及处理原则。胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆入口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时，尽量试行外倒转术矫正，若矫正失败，应提前住院，临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者，无论胎儿死活均应剖宫产。

18、配伍题  经前期综合征心脾气虚证的治疗方剂为（）。
经前期综合征瘀血阻滞证的治疗方剂为（）。

A.柴胡疏肝散
B.知柏地黄丸
C.健固汤合四神丸
D.归脾汤
E.趁痛散

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

19、单项选择题  我国现阶段采用的围生期范围是指（）。

A.从胚胎形成至产后1周
B.从妊娠满20周至产后4周
C.从妊娠满28周至产后1周
D.从妊娠满28周至产后4周
E.从妊娠满24周至产后1周

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本题答案：C
本题解析：国际上一般将自怀孕第28周到出生后1周这段时期定为围生期。故本题选C。

20、单项选择题  关于宫颈粘液结晶，以下哪项错误（）。

A.正常周期第7天起，粘液中开始出现羊齿状结晶
B.闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高
C.周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体
D.多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低
E.可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

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本题答案：B
本题解析：【考点】宫颈粘液的周期性变化。子宫颈内膜腺体的分泌受卵巢性激素的影响，宫颈粘液的量、形状及结晶的类型都随之发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。闭经病人持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有孕激素影响的特征，没有排卵。

21、单项选择题  50岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验（+），行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是（）。

A.不全流产
B.合体细胞子宫内膜炎
C.葡萄胎
D.恶性葡萄胎
E.绒毛膜癌

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本题答案：E
本题解析：【考点】绒毛膜癌的诊断。高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒毛膜癌的诊断成立。

22、配伍题  外阴瘙痒肾阴虚证的治疗方剂为（）。
外阴瘙痒血虚生风证的治疗方剂为（）。

A.萆薢渗湿汤
B.知柏地黄丸
C.当归饮子
D.当归赤小豆汤
E.玉屏风散

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

23、单项选择题  治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选（）。

A.桂枝茯苓丸
B.血府逐瘀汤
C.失笑散
D.膈下逐瘀汤
E.桃红四物汤

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本题答案：D
本题解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。

24、单项选择题  肝胃不和证妊娠恶阻的表现是（）。

A.呕吐酸苦水
B.呕吐痰涎
C.呕吐清涎
D.呕吐带血样物
E.呕吐食物残渣

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本题答案：A
本题解析：【考点】妊娠恶阻的呕吐物特点。妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，并结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐酸水或苦水者多为肝胃不和。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。

25、单项选择题  患者，女性，24岁，孕11周，不慎跌仆，现阴道少量流血，腰酸，小腹坠痛。舌淡红苔薄白，脉滑无力。治疗宜用（）。

A.寿胎丸
B.胎元饮
C.保阴煎
D.桂枝茯苓丸合寿胎丸
E.圣愈汤

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本题答案：E
本题解析：【考点】先兆流产的辨证论治。综观脉证，为外伤引起的先兆流产，治法为益气养血，固胎安胎，宜用圣愈汤。

26、单项选择题  患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选（）。

A.柴胡疏肝散
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.桂枝茯苓丸
E.逍遥散

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本题答案：B
本题解析：痛经气滞血瘀证常会伴有经前或经期下腹胀痛，拒按，经量少，经色紫暗夹血块，血块排出后疼痛减轻，月经干净后疼痛消失，伴胸胁、乳房胀痛，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦或弦滑等症状。治疗应该理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤或者痛经汤加减。A用于肝瘀气滞证；C用于寒湿凝滞证；D用于血瘀型先兆流产；E用于肝瘀脾虚证。故本题选B。

27、单项选择题  关于孕激素的生理作用，以下哪项正确（）。

A.使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过
B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎
C.可用于预防和治疗骨质疏松
D.促使阴道上皮细胞增生和角化
E.使子宫内膜发生增殖期变化

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本题答案：B
本题解析：【考点】孕激素的生理作用及其临床意义。孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D、E项均为雌激素的生理作用。

28、单项选择题  胞宫通过胞脉、胞络直接与哪些脏腑相联系（）。

A.肝、肾
B.心、脾
C.心、肺
D.脾、肾
E.心、肾

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本题答案：E
本题解析：【考点】女性生殖器官解剖。《素问》中指出"胞络者系于肾"；"胞脉者，属心而络于胞中"。

29、单项选择题  现存最早的妇产科专著是（）。

A.《经效产宝》
B.《内经》
C.《胎产书》
D.《金匮要略》
E.《十产论》

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本题答案：C
本题解析：【考点】中医妇科学发展史。《胎产书》是我国目前已知的最早以胎产命名的产科专著，论述了胎儿在母体中的发育、变化，这在人体胚胎发育史上是最早的论述。《金匮要略》是现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著，开创了妇科辨证论治的先河。昝殷著《经效产宝》是我国现存理论和方药较完备的妇产科专著。我国现存最早的医学著作是《内经》。《医宗金鉴？妇科心法要决》是我国最早由政府组织编写的妇产科教科书。

30、问答题  简述互通式立交的 类型及特点。

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本题答案：根据交叉情况和道路互通的完善程度，分为部分互通式、完全
本题解析：试题答案根据交叉情况和道路互通的完善程度，分为部分互通式、完全互通式和环形立交。
1、菱形立体交叉由四条匝道呈菱形连接相交道路的立交型式。特点：占地较少、结构简单、造价低，适用于主次道路相交的交叉口。
2、部分苜蓿叶型立体交叉特点：通行能力较菱形立交大，但占地多。适用于主次道路相交的交叉口，或城市用地拆迁困难的路口。
3、苜蓿叶形立体交叉直行车流分层行使，直接右转，环形左转。特点：交通组织好，行车安全，通行能力大；但占地较多。
4、喇叭型立体交叉用喇叭形匝道连接相交道路的立体交叉。特点：结构简单，行车安全，但占地较大。主要用于T形或Y形交叉口。特点：交通便捷、畅通、安全，通行能力大；但交叉构筑物多，工程量大，造价高。适用于直行和转弯交通量均较大的高等级道路相交处。
5、定向式与部分定向式立体交叉指各个方向的车流均设有直接的连接匝道。
6、环形立体交叉交织型立体交叉，主要道路的直行交通可不受干扰地直接通过路口，而转弯车辆或次要道路上的直行交通则在环道上行驶。特点：占地较小，通行能力较小。适用于主次道路相交，拆迁困难或用地受限制的路口。环道形状可用圆形或椭圆形。分二、三、四层立交。

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