时间:2019-06-18 23:28:31
1、单项选择题 微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂()
A．外毒素
B．内毒素
C．血浆凝固酶
D．α溶血毒素
E．剥脱性毒素
2、单项选择题 关于感染性休克的发病机制，错误的是()
A．交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩，引起缺氧及血容量不足
B．病原直接作用引起体内多种缩血管活性物质增加
C．无氧代谢酸性产物增加
D．肥大细胞组胺释、缓激肽形成增多致微动脉扩张，通透性增加
E．微循环衰竭期发生DIC导致多脏器衰竭
3、问答题 何种征象提示存在感染性休克的可能?
4、单项选择题 患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。 针对此例患者应首选何种治疗（）
A.静脉点滴三代头孢菌素抗生素
B.应用血管活性药物升血压
C.积极扩容治疗
D.静脉点滴5%碳酸氢钠
E.静脉点滴大剂量肾上腺皮质激素减轻中毒症状
5、填空题 内毒素释放入血刺激炎症细胞产生的初始炎症因子为_______和_____。
6、填空题 易并发感染性休克的感染有____、___、___、_____来源:91exam .org、___。
7、判断题 引起感染性休克的致病菌多为革兰阳性菌。
8、单项选择题 医院感染难治性的原因不包括（）
A.宿主免疫功能低下，影响治疗效果
B.病原体为多种致病菌
C.病原菌为多重耐药菌
D.菌群失调加重药物的不良反应
E.病毒感染没有有效的抗病毒药物，以控制症状为主
9、名词解释 septicshock
10、单项选择题&n bsp; 关于肺部感染的病原体，下列哪项不正确（）
A.种类较多，以革兰阴性杆菌居多
B.革兰阳性球菌中以金葡菌为较常见
C.ICU患者中可见MRSA：MRSE
D.危重患者和免疫功能低下者可见真菌
E.铜绿假单胞菌性肺炎患者往往比较容易控制，预后并不严重
11、单项选择题 感染性休克补充血容量治疗，每 天低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）
A.不超过800ml
B.根据病情需要
C.不超过1500ml
D.不超过1000ml
E.不超过500ml
12、填空题 山莨菪碱是我国首创的抗感染性休克的药物之一，常取得较好的疗效，应用广泛，但_____病人禁用。
13、单项选择题 应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的用量为()
A．300ml/d
B．500～1000ml/d
C．1000～1500ml/d
D．1500ml/d
E．2000ml/d
14、单项选择题 感染性休克的治疗过程中，血容量已补充，抗生素已应用，但血压仍不能回升，其原因最可能 为()
A．氧气吸入量不定
B．酸中毒未纠正
C．激素用量不足
D．未用强心药物
E．未用清蛋白
15、单项选择题 有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为（）
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
16、多项选择题 多巴胺为常用的血管活性药，具有多受体兴奋作用。不同剂量时所激动的受体不同，发挥的生物学效应亦不一致，下列叙述正确的是()
A．2～5μg(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加
B．6～15μg(kg·min)时，主要兴奋β受体，起强扩血管作用
C．>20μg(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用
D．6～15μg/(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加
E．2～5μg/(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用
17、单项选择题 在治疗休克，防治ARDS过程中，下列治疗错误的是()
A．保持呼吸道通畅间歇正压给氧
B．应用酚妥拉明降低肺循环阻力
C．输注清蛋白减轻肺水肿
D．大剂量激素
E．因呼吸急促体液丢失多应大量补充晶体液
18、单项选择题 感染性休克微血管痉挛期，导致微血管收缩的物质是()
A．儿茶酚胺
B．自由基
C．溶酶体
D．缓激肽
E．一氧化氮(NO)
19、单项选择题 MODS最常见的病因是（）
A.营养不良
B.严重感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
E.机体免疫力低下
20、填空题 在休克的发生发展过程中，微血管的容积变化可经过____、___、_____3个阶段。
21、单项选择题 在感染性休克的治疗中，错误的是()
A．及时进行脓肿切开排脓
B．抗生素大剂量、联合应用，积极迅速控制感染
C．休克持续时间长，肾功能受损，应选用无肾毒性抗生素
D．为减轻毒血症状，应用大剂量皮质激素，疗程不少于7天
E．加强支持疗法及综合治疗
22、多项选择题 关于感染性休克的定义要点，包括()
A．由微生物及其毒素引起
B．急性微循环灌注不足
C．组织缺氧，细胞损害
D．多脏器功能衰竭
E．出血
23、单项选择题 感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）
A.10%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.22.4%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
24、单项选择题 对于休克的诊断，最重 91exam .org要的依据是()
A．体温过高或过低
B．神志改变
C．呼吸增快
D．血压下降
E．心率增快，尿量减少
25、填空题 据血流动力学改变，休克可分为___和___。
26、单项选择题 医院感染的病原体主要是（）
A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.寄生虫
E.支原体
27、单项选择题 应用肾上腺皮质激素抗休克治疗的主要作用为()
A．降低外周阻力，扩张血管，增强心脏收缩力
B．减轻炎症反应
C．抑制免疫反应
D．提高中枢神经系统的兴奋性
E．减轻毒血症状
28、单项选择题 在传染病中感染性休克发生率最高的疾病是()
A．鼠疫
B．霍乱
C．流行性脑脊髓膜炎
D．细菌性痢疾
E．肾综合征出血热
29、问答题 抗胆碱药是我国首创的抗感染性休克的药物，其作用机制是什么?
30、单项选择题 下列属于医院感染的是（）
A.婴儿在宫内的单纯疱疹病毒感染
B.婴儿在宫内的弓形虫感染
C.物理性损伤引起的炎症
D.化学性刺激引起的炎症
E.新生儿经产道时发生的感染