时间:2019-06-17 21:27:57
1、单项选择题 T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括（）。
A.巨噬细胞和B细胞
B.巨噬细胞和树突状细胞
C.树突状细胞和B细胞
D.B细胞和T细胞
E.巨噬细胞和T细胞
2、单项选择题 男性，38岁。肾病多年，现已肾衰多时，靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾，此种移植称为（）。
A.同种异体移植
B.同质移植
C.带蒂移植
D.自体移植
E.组织移植
3、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 根据患者情况，首先应考虑（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应
4、多项选择题 器官保存损伤包括（）。
A.热缺血损伤
B.冷缺血损伤
C.缺血再灌注损伤
D.机械灌注损伤
E.深低温损伤
5、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率，应行下 列哪项处理（）。
A.血液滤过
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.口服离子交换树脂
6、单项选择题 肾移植患者术前饮食宣教正确的是（）。
A.高蛋白
B.低糖、低热量
C.高维生素
D.低钠无盐
E.富含水分的食物
7、单项选择题 女性，45岁。因"尿毒症"行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热（38℃～38.5℃），尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。 病人最有可能发生的并发症为（）。
A.超急性排异
B.急性排异
C.慢性排异
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D.切口感染
E.肾积水
8、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。
A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂
9、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
10、多项选择题 临床肝移植的适应证有（）。
A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌
11、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）。 91EXAM.org
A.神经钙调蛋白抑制剂
B.皮质类固醇
C.生物免疫制剂
D.大环内酯类抗生素
E.抗代谢药
12、多项选择题 与实体器官移植有关的HLA抗原包括（）。
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DQ
13、单项选择题 男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口 引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml/d，导尿管引流约1500ml/d，此时应选择的正确的处理方法为（）。
A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔除导尿管
D.局部理疗
E.拔除伤口引流管
14、多项选择题 评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括（）。
A.HLA不相配
B.预先存在抗供者的抗体
C.贫血
D.不符合ABO血型输血原则
E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性
15、单项选择题 终末期肾病的最佳治疗方法是（）。
A.病肾切除术
B.血液透析
C.腹膜透析
D.肾脏移植
E.药物治疗
16、多项选择题 ; 移植免疫耐受是（）。
A.免疫抑制的结果
B.免疫无反应的结果
C.免疫反应的结果，但不造成损伤
D.是针对供者抗原特异性的耐受
E.是针对所有抗原的耐受
17、单项选择题 女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
18、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。
A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病
19、单项选择题 冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在（）。
A.5～10cmH2O
B.10～20cmH2O
C.20～40cmH2O
D.40～60cmH2O
E.60～100cmH2O
20、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
21、多项选择题 为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测（）。
A.HLA
B.ABO血型
C.淋巴细胞毒交叉配型实验
D.T细胞分类
E.IL-2浓度
22、单项选择题 男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）。
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.淋巴造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性核素肾图
23、单项选择题 女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。 该患者CsA最佳服用剂量为（）。
A.1-2mg／（kg·D.
91EXAM.orgB.3-4mg／（kg·D.
C.5-6mg／（kg·D.
D.7-8mg／（kg·D.
E.9-10mg／（kg·D.
24、单项选择题 肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
25、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。
A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔
26、单项选择题 关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）。
A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C.可见管壁纤维素样坏死
D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
27、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。
A.50～100cmH2O
B.100～120cmH2O
C.150～200cmH2O
D.200～250cmH2O
E.>250cmH2O
28、单项选择题 临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（）。
A.肾上腺类固醇类药
B.环孢素A
C.硫唑嘌呤
D.单克隆抗体
E.环磷酰胺
29、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
30、单项选择题 女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。 为明确诊断，对该患者最有价值的检查项目为（）。
A.移植肾CT
B.床旁移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.腹部X线平片