时间:2019-06-17 21:24:05
1、单项选择题 妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。 哪项体征对进一步处理最有意义（）
A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑格尔征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物
2、单项选择题 前置胎盘最主要的症状是（）
A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血量不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破
3、单项选择题 重度子癎前期的孕妇，治疗时首选药物是（）
A.降压药
B.利尿药
C.降低顿内压药
D.镇静药
E.解痉药
4、单项选择题 30岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
5、单项选择题 一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余 91ExAm.org，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏110次／分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大 ，宫颈举痛（+）。 此病人最可能的诊断是（）
A.月经失调
B.月经过多并贫血
C.早孕，先兆流产
D.异位妊娠
E.子宫内膜炎
6、单项选择题 关于羊水过多，哪项不正确（）
A.慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周
B.1／3羊水过多病因不明
C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关
D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多
E.羊水量＞3000mL为过多
7、单项选择题 确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是（）
A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克，边开腹手术
8、配伍题 严禁行肛门检查臀位破水后最易发生重度子癎前期易发生
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
9、单项选择题 患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查 体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。 下列处理哪项正确（）
A.立即剖宫产，抢救胎儿
B.输液，输血，抗休克治疗，抢救孕妇的生命
C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液，输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产，终止妊娠
E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟
10、单项选择题 女性，3l岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26／16kPa（195／120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2，骨产道正常。 为估计病情严重程度，哪项检查最常用而且最有参考价值（）
A.脑CT检查
B.眼底检查
C.心电图检查
D.胎心监护
E.腹部B超检查
11、单项选择题 关于输卵管妊娠，哪项是正确的（）
A.必然有停经史
B.妊娠试验阳性可排除输卵管管妊娠
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠
D.迟早一定发生内出血，均陷入休克
E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
12、单项选择题 G3P0孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间断性出血1月就诊．印象为"前置胎盘" 最有 助于诊断的病史是（）
A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘
13、单项选择题 停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次。体检：8／4kPa（60／30mmHg），脉搏120次／分，下腹压痛，移动性浊音（+）。触诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm×4cm囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应立即做何种处理（）
A.输血补液
B.升压药物
C.立即剖腹探查止血
D.腹腔镜检查
E.待休克纠正后再行手术
14、单项选择题 输卵管妊娠病因中哪项不正确（）
A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育异常
C.盆腔子宫内膜异位症
D.口服避孕药
E.孕卵的游走
15、单项选择题 26岁女性，于妊娠4个月时，检查发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项（）
A.红细胞压积及血红蛋白
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
16、单项选择题 G1P0，妊娠38周，入院治疗3天，血压20／13．3kPa（150／100mmHg），LOA，胎心140次／分，尿蛋白2．0／24h，水肿（+），宫颈软，已消失，行人工破膜及催产素引产12小时，无产兆，下一步处理应是（）
A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素，继续引产
C.加大催产素浓度，继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产
17、单项选择题 G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12／P7．5kPa（90／56mmHg），脉搏108次分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次／分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g／L。最恰当的处理是（）
A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉滴注
D.立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备
E.期待疗法，积极保胎治疗
18、单项选择题 妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛 如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快确诊（）
A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮
19、单项选择题 25岁女性，子癎前期孕妇，水肿（+++），硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200mL，产后10分钟突然脸色苍白，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），脉搏120次／分。下列哪项是最可能的诊断（）
A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
20、单项选择题 早期先兆流产最早出现的症状是（）
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张
21、单项选择题 关于过期妊娠，哪项是不正确的（）
A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10％～20％并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产
22、单项选择题&nb sp; 妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。 为止血首选的处理应是() www.91exAm.org
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外宫外孕
23、单项选择题 27岁孕妇，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次／分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是（）
A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即触诊同时行人工破膜
D.立即静脉滴注催产素引产
E.高危门诊继续随诊观察
24、单项选择题 女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天，突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥" （假设信息）：如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）
A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱条
25、单项选择题 某患者，孕1产0，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa（180／110mmHg），下肢浮肿（++），宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。 该患者最可能的诊断是（）
A.原发性高血压合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子癎前期轻
D.子癎前期重
E.子癎前期合并胎儿宫内生长受限
26、单项选择题 妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛 此种情况下首先应如何处理（）
A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊
B.静脉滴注宫缩剂
C.继续扩张宫口，再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术
27、单项选择题 女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气短1周，血压22／16kPa（165／120mmHg）呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ°BSM，双肺底闻及小水泡音，浮肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞压积45％，血小板11万／cm3，纤维蛋白原250mg／dl，3P试验弱阳性 此并发症的主要诊断依据是（）
A.水肿（+++），尿蛋白（++）
B.心率128次／分，双肺闻及小水泡音
C.红细胞压积45％
D.纤维蛋白原定量250mg／dl，3P试验，弱阳性
E.尿量30ml
28、单项选择题 女性，24岁，婚后半年，因停经2月，腹痛伴阴道流血3天就诊。妇科检查：宫口见胚胎样组织堵塞，子宫2个月大小。诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.过期流产
E.习惯性流产
29、单项选择题 24岁孕妇，G1P0，孕37周，伴子癎前期临产，宫口开大8cm入院。血压20／15kPa（150／112mmHg），尿蛋白（++），2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是（）
A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂
30、配伍题 容易并发产后虚脱容易并发急性左心衰竭
A.重度子癎前期
B.羊水栓塞
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.过期妊娠