时间:2019-06-17 21:12:15
1、单项选择题 24岁，初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监测示"晚期减速"。此时应采取哪项处理（）
A.立即行剖宫产术结束分娩
B.产钳助产
C.静脉滴注催产素加速分娩
D.继续观察胎心图像变化
E.等待阴道自然分娩
2、单项选择题 初产妇 ，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 为预防产后出血，下列哪项不宜（）
A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
B.第 一产程密切观察，避免产妇过度疲劳
C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察1小时
3、单项选择题 新生胎儿头颅血肿的特点正确的是（）
A.娩出时即存在
B.血液积留在先 露部皮下组织
C.不越过骨缝
D.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色
E.出生后1～2周血肿消失
4、单项选择题 G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 此时患者最适宜的处理方法是（）
A.即行阴道触诊，以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后，对破口小、时间短，无感染者可行修补术
E.输血输液观察
5、单项选择题 臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）
A.破水后可见羊水胎粪污染
B.胎动频，40次／24小时
C.胎心监护示："早期减速"
D.胎心听诊120～150次／分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分
6、单项选择题 新生儿颅内出血错误的是（）
A.有手术产史
B.出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主
C.宫内窒息可引起脑部点状出血
D.患儿表现不安静，尖叫，呕吐
E.应给呼吸兴奋剂
7、单项选择题 G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 体检中发现最可靠的诊断依据是（）
A.产妇疼痛难 忍，呼叫，烦躁不安
B.可见阴道多量鲜血流出
C.脐下病理缩复环随宫缩上升
D.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
E.胎心胎动消失
8、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。 此患者最可能的诊断是（）
A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.胎盘滞留
D.软产道裂伤
E.前置胎盘
9、单项选择题 32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒／3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次／分。对该产妇首先采取的处理应是（）
A.迅速结束分娩
B.度冷丁100mg肌肉注射
C.氧气吸入并考虑剖宫产
D.尼可刹米肌肉注射
E.侧卧位
10、单项选择题 第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒／2～3分，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次／分。考虑可能为（）
A.脐带过短
B.脐带脱垂
C.胎头受压
D.脐带绕颈
E.胎盘功能减退
11、单项选择题 关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的（）
A.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长
B.因膀胱受压可致明显血尿
C.可见病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按
12、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉滴注，滴注中突发腹痛。体查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心0次／分。阴道触诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，骨盆正常，导尿呈血性。此例应诊断为（）
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C. 前置胎盘
D.子宫破裂
E.膀胱破裂
13、单项选择题 羊水胎粪污染与下列何种因素有关（）
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.肠蠕动减弱
D.肛门括约肌紧缩
E.呼吸运动减弱
14、单项选择题 容易引起子宫破裂的胎位有（）
A.枕后位
B.枕横位
C.复合臀位
D.单纯性臀位
E.忽略性横位
15、单项选择题 胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块（）
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
16、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 此时应采取何种处理最适宜（）
A.静脉滴注催产素
B.肌肉注射度冷丁
C.剖宫产术
D.人工破膜引产术
E.等待自然分娩
17、单项选择题 足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次／分，宫口开大4cm，S，产瘤5cm×5cm×1．5cm，胎头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断（）
A.子宫痉挛性狭窄环
B.高张宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.子宫破裂
18、单项选择题 23岁，G2P0，孕41周临产．宫口开大2cm，先露A，LOA，自然破水．羊水Ⅱ度粪染．胎心164次／分，为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）
A.尿E测定
B.B超检查
C.胎动计数
D.胎儿电子监测
E.胎儿头皮血pH值测定
19、单项选择题 初产妇孕，36周，临产16小时，宫口1cm，以50％葡萄糖液500mL及催产素5U，40～50滴／分静脉滴注，4小时后宫口开大9cm，产妇述腹痛，呕吐，烦躁，检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
20、单项选择题 第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水Ⅱ度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分以下哪项属错误处理（）
A.出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖
B.胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水
C.即刻给予口对口人工呼吸
D.在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入
E.应及时加用抗生素预防感染
21、单项选择题 26岁女性，G1P0，孕29周，胎动胎心消失1周入院，经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（）
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍
22、单项选择题 羊水栓塞早期相符的症状是（）
A.有妊高征病史
B.突然剧烈腹痛
C.阴道出血与休克成反比
D.呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态
E.子宫呈板状，胎心消失
23、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 此时阴道出血原因最可能的是（）
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
24、单项选择题 女性，30岁，GP，孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院。入院2天，每于夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失。肛查骨盆正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-0.5 应如何处理（）
A.加速催产素静脉滴注速度
B.产钳助产
C.给予度冷丁后继续观察产程进展
D.剖宫产
E.吸氧，静脉输入高张葡萄糖
25、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。 这位患者最可能的晚期并发症是（）
A.闭经溢乳综合征
B.施-李综合征
C.席汉综合征
D.西蒙综合征
E.库欣综合征
26、单项选择题 第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200mL，子宫轮廓清楚。应首选的措施是（）
A.按摩子宫底
B.肌肉注射催产素10～20u
C.开 放静脉滴注，补血补液
D.手取胎盘
E.检查软产道，如有裂伤即缝合
27、单项选择题 孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次／分。 此时应首先考虑的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫先兆破裂
D.子宫不全破裂
E.完全性子宫破裂
28、单项选择题 第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色稍黏稠。检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次／分。应如何处理（）
A.剖宫产
B.静脉滴注催产素
C.产钳助产
D.等待自然分娩
E.头皮牵引
29、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 最适宜的处理是（）
A.注射麦角新碱
B.注射催产素
C.配血，输血
D.开放静脉，手取胎盘，检查软产道
E.仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合
30、单项选择题 农村妇女，24岁，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4200g，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，血压8／5kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。弱，经输血1200ml后，血压回升至12／8kPa（90／60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止。次日查血常规，血红蛋白7．5g／dL，又输同型血800ml。 并发症最早可出现（）
A.产后6小时
B.产后1周
C.产后1个月
D.产后6个月
E.产后1年