时间:2019-06-17 00:28:06
1、判断题 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血，血β-HCG值曾降至正常又升高，甚至出现肺转移等症状，应想到为侵蚀性葡萄胎。()
2、单项选择题 部分性葡萄胎核型常是() 91Exam.org
A．单倍体
B．二倍体
C．三倍体
D．四倍体
E．五倍体
3、单项选择题 42岁经产妇，因葡 萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）
A.病灶已切除，随访观察2年
B.广谱抗生素治疗
C.免疫疗法
D.化疗
E.放射治疗
4、填空题 侵蚀性葡萄胎继发于_______之后，而绒癌则是继发于_______妊娠之后的滋养细胞肿瘤。
5、问答题 部分性和完全性葡萄胎的区别有哪些?
6、单项选择题 26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影为进一 步确诊，首选何项检查（）
A.B超
B.诊刮
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C.血HCG测定
D.胸水常规检查
E.痰液找结核杆菌
7、单项选择题 对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是（）
A.外阴癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.绒毛膜癌
8、多项选择题 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，恰当说法是（）
A.此肿瘤对化疗敏感
B.HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差
C.原则上以手术为主
D.术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗
E.单个转移瘤和局部复发者可以行放疗
9、单项选择题 下面不需给予预防性化疗的有（）
A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后HCG下降正常，随访2年均正常
B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，HCG120000U／L
E.持续性葡萄胎
10、单项选择题 女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。为确诊首先进行的检查是（）
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.腹部X线摄片
D.血清CA125
E.腹腔镜检查
11、单项选择题 女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）
A.需行清宫术
B.每次清宫，刮出物均送病理
C.子宫全切术
D.清宫术后随访2年
E.葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡
12、单项选择题 下列哪项治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌效果最差（）
A.甲氨蝶呤
B.5-氟尿嘧啶
C.放线菌素
D.更生霉素
E.噻替哌
13、单项选择题 50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子 宫全切术，手术的理由是（）
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.40岁以上恶变率明显升高
E.40岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为5%～20%
14、单项选择题 与葡萄胎诊断不符合的临床表现是（）
A.阴道不规则出血
B.卵巢黄素化囊肿
C.高血压、蛋白尿
D.胸疼及咯血
E.轻微的阵发性腹疼
15、单项选择题 24岁已婚妇女，停经13周后出现不规则阴道流血，量不多，时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患最佳处理方案是（）
A.给予止吐剂，治疗频繁呕吐
B.给予宫缩抑制剂，以减少阴道流血
C.行负压吸宫术，清除子宫内容物
D.行药物性流产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产
16、问答题
患者，女性，年龄22岁，平素月经周期6/28天。因闭经3个月余，恶心、呕吐近月余，阴道流血10天，伴下腹坠胀痛来诊，查体：BP140/95mmHg，HR90次，节律齐，左下肺可闻及啰音，下腹部膨隆，宫底位于脐下两指，未触及胎体，未闻及胎心。
进一步需做哪些检查以明确诊断？如何治疗?17、单项选择题 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）
A.指导避孕
B.及早发现恶变
C.及早发现妊娠
D.了解盆腔恢复情况
E.指导进一步妊娠
18、单项选择题 关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的（）
A.停经后阴道流血
B.子宫小于停经月份多见
C.常出现黄素化囊肿
D.易与不全流产相混淆
E.较完全性葡萄胎少见
19、单项选择题 女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果（）
A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗
F.未抗感染治疗
20、单项选择题 妊娠滋养细胞疾病不包括（）
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.原发性卵巢绒癌
D.绒毛膜细胞癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
21、单项选择题 关于葡萄胎的处理，下列哪项是正确的（）
A.吸宫术前常规静滴缩宫素
B.葡萄胎排出后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
C.葡萄胎术后常规化疗
D.葡萄胎术后应口服避孕药2年
E.葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，示恶变可能
22、问答题 可能导致葡萄胎发生局部侵犯或远处转移的高危因素有哪些?
23、单项选择题 48岁农妇，因葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是（）
A.化学药物治疗
B.免疫疗法
C.继续随访观察
D.放射治疗
E.化放疗
24、单项选择题 关于FGR，下列说法哪项错误（）
A.脐带过细、扭转、打结可致FGR
B.遗传因素可致不均称型FGR
C.影响因素作用在妊娠早期，可致内因性FGR
D.均称型FGR半数胎儿预后不良
E.不均称型FGR新生儿常伴低血糖
25、单项选择题 女性，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生育要求。以下处理哪项最恰当（）
A.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术
B.立即手术，剖宫取胎
C.期待足月后剖宫产
D.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术
E.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育术
26、多项选择题 葡萄胎的临床表现有（）
A.停经后阴道不规则流血
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.胸痛、咯血
E.头痛、抽搐
27、单项选择题 三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。双附件区块物应想到的疾病是（）
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢囊性畸胎瘤
E.双侧隐睾
28、单项选择题 28岁妇女，停经9周，阴道不 91ExaM.org规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常下列哪项诊断恰当（）
A.子宫积血
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
29、单项选择题 已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）
A.异位妊娠
B.不全流产
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
30、单项选择题 有关绒癌，以下说法错误的是（）
A.可继发于各种妊娠
B.病灶中无绒毛结构
C.主要经血行转移
D.最常见转移部位是肺部
E.肺转移是主要致死原因