时间:2019-06-17 00:04:21
1、单项选择题 患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。 根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是（提示实验室检查显 示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h，C-反应蛋白<1mg/dl。）（）
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.痛风性关节炎
D.半月板损伤
E.滑膜炎
F.骨关节炎
2、多项选择题 先天性马蹄内翻足包括的畸形为（）
A.足内翻
B.踝跖屈
C.足前部内收
D.胫骨外旋
E.胫骨内旋
3、单项选择题 痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型，其病变部位主要在（）
A.锥体束系统
B.基底核部位
C.小脑
D.丘脑
E.锥体外系统
4、多项选择题 患者男，40岁，由高处跃下时，出现髋关节疼痛，伸屈活动髋关节时出现弹响，出现髋关节绞锁，行走时自觉关节不稳。 髋关节镜常用的入路包括（）
A.前内侧入路
B.外侧入路
C.内侧入路
D.前侧入路
E.前外侧入路
5、多项选择题 关于先天性胫骨假关节，以下正确的是（）
A.男性发生率略高于女性
B.根据胫骨形态，临床上一般分成3型
C.病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑
D.本病一经确诊，应尽早做植骨手术
E.男性发生率低于女性
6、单项选择题 高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是（）
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中毒
C.乳碱综合征
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
7、单项选择题 关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）
A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是
8、单项选择题 骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括（）
A.放射性核素治疗
B.高压氧治疗
C.放射治疗和化疗
D.骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗
E.手术治疗
9、单项选择题 患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。） 关于以下选项最可能的诊断是（）
A.双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
B.双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
C.双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
D.双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
E.类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
10、单项选择题 者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。 肩袖的组成是（提示肩关节MRI示肩袖撕裂。）（）
A.肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
B.三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
C.肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌
D.三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌
E.小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌
11、单项选择题 患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。 术后2年，发现下颈椎不稳定，考虑（）
A.继续观察，对症治疗
B.戴颈领3个月
C.前路齿状突切除同时行枕颈融合术
D.包含下颈椎的长节段融合
E.牵引治疗
12、单项选择题 患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。 所以这位该患者最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.致密性骶髂关节炎
13、单项选择题 关于脊柱结核正确的描述是（）
A.主要累及棘突
B.可有拾物试验阳性
C.可有托马斯征阳性
D.手术治疗无须抗结核药物配合
E.早期易形成寒性脓肿
14、单项选择题 患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。） 患者目前最合理的治疗方式是（提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）（）
A.加强下蹲练习
B.行关节置换手术
C.给予COX抑制剂消炎镇痛
D.予玻璃酸钠关节腔内注射
E.给予抗生素治疗
15、单项选择题 前交叉韧带股骨侧的附着点是（）
A.股骨外髁的后内侧部
B.股骨外髁的前部
C.股骨内髁的前部
D.股骨内髁的后部
E.股骨髁间窝
16、单项选择题
患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。
根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示追问病史，患者3d前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常；血沉25mm/h，血尿酸值270μmol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常。）（）
A.滑膜炎
B.关节结核
C.痛风性关节炎
D.半月板损伤
E.化脓性关节炎
17、多项选择题 患者男，28岁，打篮球受伤后右膝疼痛。 常用于叉韧带重建的移植物有（）
A.自体骨腱骨移植物
B.自体腘绳肌移植物
C.异体跟腱移植物
D.异体骨腱骨移植物
E.人工韧带
18、单项选择题 急性化脓性膝关节炎早期治疗除给予足量有效抗生素外，首选（）
A.支持疗法
B.石膏固定
C.关节抽取脓液注入抗生素
D.关节切开引流
E.积极早期功能锻炼和理疗
19、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）
A.外生性，可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨性破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化
20、单项选择题 男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。 就此该患者最可能的诊断是（）
A.急性血源性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.慢性骨髓炎
D.风湿性骨关节炎
E.以上都不对
21、单项选择题 提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是（）
A.直腿抬高试验（+）
B.McMurray试验（+）
C.Allis征（+）
D.髌骨下摩擦感（+）
E.抽屉试验（+）
22、单项选择题 女性，53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
23、单项选择题 男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安（普萘洛尔）
D.托普利
E.双氢克尿噻
24、多项选择题 髋关节置换术的优点（）
A.减轻疼痛
B.矫正畸形
C.一劳永逸
D.改善活动
E. 手术简单
25、单项选择题 不参与形成膝关节动脉网的是（）
A.股动脉
B.膝中动脉
C.膝最上动脉
D.胫前动脉
E.股深动脉
26、多项选择题 骨关节炎的治疗措施包括（）
A.患者教育
B.物理治疗
C. 予消炎镇痛药
D.予改善病情类药物及软骨保护剂
E.手术疗法
27、单项选择题 关于膝内翻，以下不正确的是（）
A.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的
B.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础
C.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度
D.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度
E.膝内翻的矫正方法包括：手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等
28、单项选择题 患者男，35岁，滑雪时跌倒。跌倒时可听见响亮的破裂声，随后出现膝关节剧烈的疼痛，活动受限，以及明显的肿胀。休息一段时间后症状略减轻，但偶尔出现打软腿症状，患者不敢进行跑步和剧烈运动。 可基本明确诊断的实验室检查是（）
A.磁共振成像
B.CT检查
C.X线
D.B型超声
E.关节穿刺
29、多项选择题 膝关节内侧稳定结构包括（）
A.内侧副韧带
B.后内侧关节囊
C.内侧半月板
D.半膜肌
E.股内侧肌
30、多项选择题 畸形性骨炎的常见并发症包括（）
A.骨痛
B.骨畸形
C.病理性骨折
D.继发性骨关节炎
E.耳聋