临床医学综合:精神、神经系统考试资料(每日一练)

时间:2019-06-16 23:27:19

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1、单项选择题  精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对()

A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼,无主动克制或摆脱的愿望
B.精神分裂症患者对症状常无自知力,无明显治疗要求
C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状
E.精神分裂症的强迫症状持续时间长


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2、单项选择题  检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为()

A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Gower征


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3、单项选择题  患者,男,21岁,家人诉其近2年逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。其诊断最可能为()

A.人格改变
B.精神分裂症(单纯型)
C.精神分裂症(紧张型)
D.精神分裂症(青春型)
E.精神分裂症(偏执型)


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4、单项选择题  关于三叉神经的解剖特点不正确的是()

A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支
B.三叉神经运动支与下颌支伴行
C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布
D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离
E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支


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5、单项选择题  女性,36岁,1年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来,病人兴奋、躁动,凭空听到有人议论自己,认为周围的人都在针对自己,感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪项检查对诊断最有帮助()

A.血常规
B.Coombs试验
C.抗核抗体
D.血沉
E.抗" 91exam.org;O"


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6、单项选择题  特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确()

A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复


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7、单项选择题  引出Chaddock征提示()

A.皮质脑干束 损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害


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8、单项选择题  不是吉兰--巴雷综合征的常用治疗措施的是()

A.糖皮质激素
B.甲状腺激素
C.血浆交换
D.维生素B族
E.肢体功能锻炼


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9、单项选择题  22岁男性,大学二年级学生,近1年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。 病人不具备下列哪一项症状()

A.情感低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.违拗
E.木僵


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10、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是()

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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11、单项选择题  女,42岁,3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。入院查体:神清,言明,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征(+)。头颅CT:左脑外侧裂池可疑高密度影。 哪项治疗原则不妥()

A.控制出血
B.防治继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.持续降颅压,防止脑积水


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12、单项选择题  下列哪项符合锥体束损害反射改变()

A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进,浅反射减弱或消失
D.深反射亢进,浅反射正常
E.深反射减弱或消失,浅反射正常


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13、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项()

A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害


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14、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作一般特点的叙述错误的是()

A.好发于中老年人(50~70岁),男性多于女性
B.患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高脂血症等脑血管病危险因素
C.发病突然,历时短暂,最长时间不超过24小时
D.局灶性脑或视网膜功能障碍,恢复完全,不留后遗症
E.反复发作,每次发作表现均有不同


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15、单项选择题  男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 最佳选用的治疗药物为()

A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛


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16、单项选择题  内囊受损的感觉障碍特点是()

A.对侧单肢感觉减退或丧失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失, 91ExAM.org伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或丧失


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17、单项选择题  下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值()

A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射


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18、单项选择题  62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。 该患者存在下列哪种综合征()

A.球麻痹综合征
B.痴呆综合征
C.Bell征
D.Weber综合征
E.Foville综合征


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19、单项选择题  脑出血的并发症不包括()

A.尿路感染
B.癫痫
C.抗利尿激素分泌异常
D.精神异常
E.下肢静脉血栓


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20、单项选择题  急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()

A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象


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21、单项选择题  男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 可能的癫痫发作类型是()

A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作


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22、单项选择题  蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括()

A.再出血
B.血管痉挛
C.脑积水
D.脑动脉盗血
E.癫痫


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23、单项选择题  大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项 ()

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫
B.优势半球受损常出现失语和失用
C.非优势半球受损可出现空间定向障碍
D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲


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24、单项选择题  检查面神经不包括()

A.闭眼
B.皱额
C.鼓腮
D.咀嚼
E.示齿


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25、单项选择题  患者女,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为()

A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.肺癌


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26、单项选择题  12岁男孩,2年来步态不稳,发音含混,渐重。查体:走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清;四肢肌力正常,深浅感觉正常。其病变部位可能是()

A.大脑
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.尾组脑神经


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27、单项选择题  高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,表现为不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有夜游史。躯体神经系统检查:无异常,精神检查:意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,称身边有人唱歌,内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性.CSF正常。CT: 脑萎缩,额颞叶明显。 目前治疗预后如何()

A.无有效治疗,预后不良
B.手术治疗预后较好
C.抗梅毒治疗,预后较好
D.治疗脑血管病后预后尚可
E.脑脊液分流手术,预后尚可


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28、单项选择题  男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇意识不清,既往排绦虫(+),头颅CT:多发钙化。 药物治疗应立即()

A.肌注苯巴比妥
B.肌注地西泮
C.地西泮静注
D.水合氯醛灌肠
E.肌注氯丙嗪


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29、单项选择题  患者男,40岁。1年来坚信外界都在议论他,诽谤他。上班时因认为同事在议论他而与别人争吵,并不断向领导申诉,要求处理对方,并怀疑妻子有外遇,不时在暗中跟踪,反复盘问。时有失眠、自语、偶尔有自笑,平时性格内向少言语,固执,家庭中无精神病病史,体检无阳性体征,实验室检查无异常,经精神检查怀疑是精神分裂症。该病例属于精神分裂症中的()

A.单纯型
B.青春型
C.紧张型
D.偏执型
E.混合型


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30、单项选择题  赵某,男,24岁,近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,感觉胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是()

A.妄想
B.错觉
C.内感不适
D.内脏幻觉
E.感觉倒错


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