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1、单项选择题  收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是（）。

A.试管低速离心收集
B.试管高速离心收集
C.自然沉淀收集
D.用细胞收集器收集
E.直接涂片

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本题答案：D
本题解析：采用细胞收集器收集脑脊被细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好的方法。

2、单项选择题  脑脊液氯化物低于（）mmol/L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止。

A.65
B.75
C.85
D.55
E.95

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本题答案：C
本题解析：脑脊液中氯化物含量低于85mmol／L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。

3、单项选择题  正常脑脊液蛋白质定性试验为（）。

A.阳性
B.弱阳性
C.阴性或弱阳性
D.中度阳性
E.不定

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本题答案：C
本题解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。

4、单项选择题  下列关于化脓性脑膜炎的叙述，正确的是（）。

A.脑脊液细胞数显著升高，以嗜酸性粒细胞为主
B.化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变
C.化脓性脑膜炎是典型的亚急性炎症增殖期改变
D.脑脊液中白细胞数多不超过200×106/L
E.早期以中性粒细胞为主，数天后转变为单核细胞为主

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本题答案：B
本题解析：化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变，脑脊液细胞数显著升高，白细胞数往往超过200×106/L，以中性粒细胞为主。

5、单项选择题  脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的情况是（）。

A.中枢神经系统白血病
B.细菌性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.淋巴瘤
E.多发性硬化症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列检测脑囊虫病特异性较高的试验是脑脊液（）。

A.镜检
B.补体结合试验
C.胶乳凝集试验
D.间接血凝试验
E.酶联免疫试验

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本题答案：E
本题解析：脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%；致敏乳胶颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为90%；ELISA法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。

7、单项选择题  脑脊液第二管标本适合于（）。

A.寄生虫检查
B.化学检查或免疫学检查
C.常规检查
D.细菌培养检查
E.颅内压测定

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本题答案：B
本题解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本子3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

8、单项选择题  当脑脊液中白细胞的数量超过多少时，脑脊液可见混浊（）。 91EXAM.org

A.100×106/L
B.200×106/L
C.300×106/L
D.400×106/L
E.500×106/L

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本题答案：C
本题解析：脑脊液的透明度与其所含的细胞数量和细菌多少有关，当脑脊液白细胞超过300×106/L时，可呈混浊。

9、单项选择题  脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管用于（）。

A.病原生物学检验
B.化学检验
C.免疫学检验
D.理学检验
E.细胞学检验

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本题答案：A
本题解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。

10、单项选择题  脂色素增高症（）。

A.红色
B.黄色
C.白色
D.绿色
E.褐色

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本题答案：B
本题解析：脑脊液无色：见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒；红色：见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因；黄色：多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高；白色：多由白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎；绿色：见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺来源:91考试网 www.91eXam.org炎双球菌性脑膜炎；褐色：见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

11、单项选择题  正常脑脊液pH值的波动范围为（）。

A.5.31～6.34
B.6.34～7.31
C.6.31～7.31
D.7.31～7.34
E.7.31～8.34

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本题答案：D
本题解析：正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.34。

12、单项选择题  脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在（）。

A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.4小时内
E.5小时内

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本题答案：A
本题解析：脑脊液标本采集后，应在1小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，从而影响计数结果。

13、单项选择题  脑脊液混浊并出现凝块多为（）。

A.化脓性脑膜炎
B.乙型脑炎
C.蛛网膜下隙出血
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎

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本题答案：A
本题解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

14、单项选择题  除以下哪种情况之外，均可进行脑脊液采集操作（）。

A.存在脑膜刺激症状者
B.疑有颅内出血
C.神经系统肿瘤
D.怀疑颅内压力升高
E.不明原因的剧烈头痛

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本题答案：D
本题解析：标本采集的适应证有：①有脑膜刺激征者；②可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者；③原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者；④脱髓鞘疾病者；⑤中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。而下列情况下严禁采集：①颅内高压者；②颅后窝占位性病变者；③处于休克、全身衰竭状态者；④穿刺局部有化脓性感染者。

15、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据为（）。

A.CSF中白细胞数量增多并找到细菌
B.CSF淋巴细胞数量
C.CSF蛋白质含量
D.CSF葡萄糖含量
E.CSF中白细胞数量

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本题答案：A
本题解析：在脑脊液中找到细菌是确诊化脓性脑膜炎的主要依据。

91exam.org

16、单项选择题  脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病（） 。

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.脊髓灰质炎
D.蛛网膜下腔梗阻
E.流行性乙型脑炎

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本题答案：D
本题解析：脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

17、单项选择题  下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显（）。

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑水肿

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本题答案：D
本题解析：正常脑脊液pH值为7.31～7.34，且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值低于正常，化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低。

18、单项选择题  急性肺炎双球菌性脑膜炎（）。

A.红色
B.黄色
C.白色
D.绿色
E.褐色

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本题答案：D
本题解析：脑脊液无色：见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒；红色：见于穿刺损伤出血、蛛 91Exam.org网膜下腔或脑室出血等原因；黄色：多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高；白色：多由白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎；绿色：见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎；褐色：见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

19、单项选择题  患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外观清晰，蛋白质定性（+），葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L，白细胞数5×106/L，分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此结果最不符合以下哪一项（）。

A.脑肿瘤
B.脑脊髓梅毒
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.流行性乙脑

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本题答案：C
本题解析：脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类。细菌性脑膜炎一般脑脊液外观混浊，蛋白质定性增高明显，葡萄糖和氯化物一般不同程度减低，白细胞计数增高，分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高。本病例检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。

20、单项选择题  脑脊液氯化物减低见于（）。

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.尿毒症
D.肾炎
E.心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。

21、单项选择题  外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主（）。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎

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本题答案：A
本题解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。

22、单项选择题  脑脊液的吸收入静脉是通过（）。

A.脉络丛
B.第三脑室
C.第四脑室
D.延髓池
E.蛛网膜绒毛

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本题答案：E
本题解析：脑脊液（CSF）是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。

23、单项选择题  化脓性脑膜炎（）。

A.红色
B.黄色
C.白色
D.绿色
E.褐色

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本题答案：C
本题解析：脑脊液无色：见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒；红色：见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因；黄色：多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高；白色：多由白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎；绿色：见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎；褐色：见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

24、单项选择题  外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主（）。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎

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本题答案：E
本题解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰 或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。

25、单项选择题  CSF中ADA增高，常见于下列何种疾病（）。

A.化脓性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脊髓灰质炎

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本题答案：D
本题解析：ADA即腺苷脱氨酶，参考范围为0～8U/L，可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。

26、单项选择题  脑脊液呈白色，常见于（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.格林-巴利综合征

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本题答案：B
本题解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。

27、单项选择题  采集的脑脊液呈红色，可能为何种病变（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.核黄疸
E.椎管梗阻

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本题答案：A
本题解析：脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。

28、单项选择题  下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是（）。

A.脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法
B.潘迪实验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果
C.新生儿脑脊液蛋白含量比成人低
D.正常脑脊液蛋白含量约为血浆蛋白的2%
E.Froin综合征是一种出血性脑病

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本题答案：B
本题解析：脑脊液蛋白测定分为比浊法和比色法，比色法优于比浊法；新生儿血脑屏障发育尚不完善，因此，新生儿脑脊液蛋白含量比成人高，6个月后逐步降至成人水平；正常脑脊液蛋白含量不到血浆蛋白的1%；Froin综合征是一种梗阻性脑病；潘迪实验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果。

29、单项选择题  蛛网膜下腔出血（）。

A.红色
B.黄色
C.白色
D.绿色
E.褐色

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本题答案：A
本题解析：脑脊液无色：见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒；红色：见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因；黄色：多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高；白色：多由白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎；绿色：见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎；褐色：见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

30、单项选择题  外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主（）。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。

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