时间:2019-06-15 22:44:27
1、单项选择题 女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。 患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）
A.西地兰
B.氨茶碱
C.利尿药
D.阿托品
E.糖皮质激素
2、配伍题 直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹直肠指检，肠壁上可扪及高 低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛的病是
A.内痔
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.直肠息肉
E.直肠癌
3、单项选择题 男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。 经过抢救，患者心跳呼吸均恢复。在转送和搬运的过程中，以下哪点不正确（）
A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.维持静脉通路
D.监测生命体征
E.予口服药物
4、单项选择题 女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。 明确诊断需做的检查是（）
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血乙醇浓度
D.血铅测定
E.血氨浓度
5、单项选择题 雷电击时最常出现（）
A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B.发生意识丧失、心跳和呼吸骤停
C.低血容量性休克
D.发生急性肾衰竭
E.心肌和传导系统损害
6、单项选择题 患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）
A.哮喘
B.心源性呼吸困难
C.心绞痛
D.左侧自发性气胸
E.以上都不是
7、单项选择题 骨关节炎的主要病变是（）
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
8、单项选择题 成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小来源:91考试网时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 以下诊断哪些是正确的（）
A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤
9、单项选择题 决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）
A.血管升压素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.血管紧张素
E.局部代谢产物
10、单项选择题 影响骨折愈合最重要的因素是（）
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.患者的年龄
D.患者是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
11、单项选择题 出现心室纤颤应立即（）
A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注肾上腺素
D.同步电复律
E.非同步电复律
1 91ExAm.org2、单项选择题 女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。 门诊初步印 象（）
A.乳腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.巨纤维腺瘤
E.副乳腺
13、单项选择题 下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是（）
A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重
B.早期出现休克
C.明显腹膜刺激征
D.胃肠减压抽出液为血性
E.X线检查示大、小肠充气扩张
14、单项选择题 关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）
A.保持呼吸道通畅
B.补充血容量
C.积极止血
D.平卧休息
E.以上都是
15、单项选择题 有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的（）
A.全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂
B.创面蜡白或焦黄。甚至炭化
C.烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显
D.可见粗大栓塞的树枝状血管网
E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形
16、单项选择题 一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的（）
A.转诊行经阴囊穿刺活检
B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊
C.告知患者在未来数天射精多次
D.适当的抗生素治疗2周
E.6个月后重新检查
17、单项选择题 男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
18、配伍题 伸直型桡骨下端骨折尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位称为屈曲型桡骨下端骨折称为桡骨下1／3骨折合并尺骨小头脱位称为桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位称为
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
19、单项选择题 骨折的治疗最正确的原则是（）
A.骨与软组织并重复位
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.复位、固定和功能锻炼
E.局部与全身治疗兼顾
20、单项选择题 男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 为明确腹痛之原因最好应选择（）
A.立位腹部平片
B.急诊B超检查
C.留置导尿并记量
D.诊断性腹腔穿刺
E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化
21、单项选择题 男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。 最可能的诊断是（）
A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.寒性脓肿
E.气性坏疽
22、配伍题 Colles骨折肩关节脱位
A."餐叉"样畸形
B.下肢短缩、外旋畸形
C.腕下垂
D.下肢短缩、内旋、内收畸形
E.Dugas征阳性
23、单项选择题 下列哪个不是促使中暑的原因（）
A.环境温度过高
B.产热增加
C.散热障碍
D.汗腺功能障碍
E.睡眠不足
24、单项选择题 18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭
25、单项选择题 男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）
A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗
B.注意患者体位，防止发生误吸窒息
C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D.支持治疗及对症处理
E.以上都是
26、单项选择题 人体组织电阻最大的是（）
A.肌肉
B.血管
C.神经
D.皮肤
E.以上都不对
27、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折多见于（）
A.老年女性
B.老年男性
C.中年男性
D.中年女性
E.儿童
28、单项选择题 急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）
A.6小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.36小时
29、单项选择题 男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。 该患者右下肢麻木的区域可能为（）
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧
30、单项选择题 不属于毒蕈中毒类型的是（）
A.胃肠炎型
B.溶血型
C.神经精神型
D.类伤寒型
E.肝损伤型