时间:2019-06-15 22:22:23
1、配伍题
以下患者均有心包摩擦音，各自具有相应的临床表现为：
急性心肌梗死()结核性心包炎()
A．血浆肌酸磷酸激酶显著升高
B．胸骨左缘突然闻及收缩期杂音
C．心尖区闻及舒张期隆隆性杂音
D．病情发展继以血压下降，心音遥远
E．血浆肌酐明显增高
2、单项选择题 下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现()
A．胸痛
B．呼吸困难
C．室性早搏
D．与体温升高相对应的心率加快
E ．病理性第三心音
3、单项选择题 下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是()
A．心脏四腔均大，以左室大为主
B．室间隔运动弥漫性减弱
C．左心室流出道变窄
D．射血分数下降
E．二尖瓣呈钻石样双峰图形
4、多项选择题 急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素指征()
A．休克
B．高热不退
C．高度房室传导阻滞
D．伴发心力衰竭
E．以上均不对
5、单项选择题 急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是()
A．在心尖部听诊最清楚
B．仅为收缩期单相的粗糙杂音
C．深吸气时杂音减弱
D．取仰卧位时最易听到
E．以上都不是
6、名词解释 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy，RCM)
7、多项选择题 用超声波检查可以确定诊断的心脏病变有()
A．心包积液
B．肥厚型梗阻性心肌病
C．二尖瓣狭窄
D．病毒性心肌炎
E．二尖瓣关闭不全
8、配伍题 急性非特异性心包炎()心脏损伤后综合征()结 核性心包炎()肿瘤性心包炎()化脓性心包炎()
A．发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎
B．心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈
C．血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生
D．高热，脓性心包积液
E．心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛
9、单项选择题
女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
下列哪项治疗措施不是该病的适应证()
A．强心剂
B．钙拮抗剂
C．利尿剂
D．β受体阻滞剂
E．阿司匹林
10、单项选择题 下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征()
A．肝大，肝颈静脉回流征阳性
B．Ewart征
C．心包叩击音
D．Kussmaul征
E．腹水征
11、单项选择题 病毒性心肌炎可出现下列哪项表现()
A．Ewart征
B．Rotch征
C．Os1er结
D．Jameway损害
E．Adams-Stokes综合征
12、填空题 致心律失常型右室心肌病特征为右室心肌被进行性__________________________所置换。
13、单项选择题 有关急性心包炎的治疗，哪点错误()
A．暂禁用皮质激素治疗
B．如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗
C．有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺
D．大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主
E．化脓性心包炎应作心包切开引流
14、问答题 简述肥厚型心肌病的超声心动图表现。
15、单项选择题 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是()
A．控制心衰
B．控制心律失常
C．心脏移植
D．控制诱因
E．长期服用β受体阻滞剂
16、单项选择题 病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准()
A．相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍
B．相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍
C．相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍
D．或抗体效价≥1:320，病毒特异性IgM≥1:32
E．或抗体效价≥1:640，病毒特异性IgM≥1:64
17、单项选择题 男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是()
A．异丙肾上腺素+ATP
B．阿托品
C．异丙肾上腺素+阿托品
D．安装临时起搏器
E．麻黄碱
18、判断题& nbsp; 休克是急性病毒性心肌炎应用激素的指征
19、单项选择题 男，23岁，2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。查体：心率160次/分，律齐，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/分，10秒后又回复160次/分，且反复出现。此时最可能的诊断是()
A．心房颤动
B．心房扑动
C．阵发性室性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性房性心动过速
20、单项选择题
男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。
首先应考虑的诊断是()
A．肥厚型梗阻性心肌病
B．风湿性心脏瓣膜病
C．冠状动脉粥样硬化性心脏病
D．扩张型心肌病
E．先天性心脏病
21、判断题 乙醇是酒精性心肌病的直接致病因素
22、判断题 致心律失常型右室心肌病特征为右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换，以间隔受累最多见
23、单项选择题
女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。
其最可能的疾病是()
A．缺血性心肌病心功能不全
B．风湿性心肌炎
C．病毒性心肌炎
D．急性心包炎伴心包积液
E．感染性心内膜炎
24、单项选择题 临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查()
A．心导管及心血管造影
B．超声心动图
C．动态心电图
D．心内膜心肌活检
E．心脏核磁共振显像
25、单项选择题 关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误()
A．妨碍心室舒张和充盈
B．影响血液回流到右心
C．心搏量可降低
D．静脉压升高
E．动脉舒张压下降
26、配伍题 心尖肥厚型心肌病()肥厚梗阻性心肌病()
A．心力衰竭时心腔明显扩大，心衰控制后扩大的心腔可明显缩小
B．有类似心绞痛发作，猝死率高
C．临床及血流动力学改变类似缩窄性心包炎
D．发作性高血压伴心悸、出汗和血糖升高
E．左心室造影可见黑桃样征像
27、单项选择题
女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。
首选哪项治疗措施()
A．心包切除
B．抗结核药物
C．抗病毒药物
D．心包穿刺
E．激素治疗
28、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用()
A．利尿剂
B．洋地黄
C．硝普钠
D．消心痛
E．伊哪普利
29、单项选择题
女性患者，60岁，心房纤颤史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔 见一椭圆形低密度影，CT值约为一300HU，边缘清楚，首先考虑为()
A．血栓
B．淀粉样变
C．脂肪瘤
D．房间隔缺损
E．心脏转移瘤
30、判断题 心包摩擦音在坐位前倾、深呼气时更容易听到