时间:2019-06-15 02:22:11
1、单项选择题 中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg 该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）。
A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg
2、单项选择题 尿路感染的诊断，正确的是（）。
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.肾结核无膀胱刺激征
3、单项选择题 急性肠炎（）。
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替
4、单项选择题 尿崩症（）。
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
5、单项选择题
下图提示的心电图改变为 （）。
A.传导阻滞
B.频发房性期前收缩
C.预激综合征
D.室早二联律
E.室性心动过速
6、单项选择题 肠结核（）。
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替
7、单项选择题 中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg 该患者治疗上不适宜的措施为（）。
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血
8、单项选择题 继发性肺结核最常见的类型是（）。
A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
9、单项选择题 青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）。
A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能
10、单项选择题 风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。
A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.Austin-Flint杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
11、单项选择题 直肠癌（）。
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.洗肉水样大便
E.腹泻与便秘交替
12、单项选择题 女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者首先需要排除的疾病是（）。
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
13、单项选择题 大叶性肺炎（）。
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
14、单项选择题 糖尿病（）。
A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）
15、单项选择题 大叶性肺炎最常见的致病菌是（）。
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌
16、单项选择题 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）。
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
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17、单项选择题 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）。
A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒
18、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）。
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
19、单项选择题 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 最可能的病因是（）。
A.真菌性
B.结核性
C.肿瘤性
D.先天性
E.病毒感染
20、单项选择题 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（）。
A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素
21、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）。
A.传导阻滞
B.室性期前收缩
C.预激综合征
D.频发室性期前收缩
E.窦性心动过缓
22、单项选择题 瞳孔扩大见于（）。
A.阿托品药物反应
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.虹膜炎
E.中毒
23、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）。
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
24、单项选择题 女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者还必须进行的检查是（）。
A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态心电图
25、 单项选择题 尿路感染的治疗，不正确的是（）。
A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物
26、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于（）。
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性右心功能不全
D.急性左心功能不全
E.肺气肿
27、单项选择题 女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）。
A.高血压1级
B.高血压，2级，高危
C.高血压2级.极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危
28、单项选择题 舟状腹见于（）。
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
29、单项选择题 男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）。
A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼
30、单项选择题 女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）。
A.胸部CT
B.心脏彩超
C.心电图
D.支气管激发试验
E.动态血压测定