时间:2019-06-15 02:08:38
1、单项选择题 男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 术后第2天病人宜采用的体位是（）。
A.半卧位
B.平卧位，膝、髋关节微屈
C.头低脚高位
D.斜坡卧位
E.端坐位
2、单项选择题 男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为（）。
A.疝还纳整复修补术
B.肠外置、肠造瘘术
C.肠切除及吻合术
D.肠切除吻合，疝囊高位结扎
E.肠切除及疝修补术
3、单项选择题 男性，36岁。搬运工人。诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）。
A.术后至少2周
B.拆线后至少1周
C.术后体力恢复后
D.术后至少1个月
E.术后至少3个月
4、单项选择题 男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。 手术应主要注意（）。
A.去除病灶
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿组织的生命力
D.消除病因
E.预防休克发生
5、多项选择题 关于直疝三角下列哪项是正确的（）。
A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹直肌外缘
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧
6、单项选择题 疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为()
A．难复疝
B．嵌顿性疝
C．绞窄疝
D．Richter疝
E．滑疝
7、单项选择题 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为（）。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐 91eXaM.org疝
E.白线疝
8、多项选择题 对于腹股沟疝的手术，下列正确的是（）。
A.疝囊结扎要高位
B.修补或成形加强腹壁强度
C.绞窄性疝局部感染后免行修补术
D.加强内环处肌肉的作用
E.将腹横筋膜切开重叠缝合
9、单项选择题 鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）。
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.单侧还是双侧
10、多项选择题 股疝多见于中年以上妇女，原因是（）。
A.骨盆较宽
B.联合肌腱薄弱
C.腔隙韧带薄弱
D.肥胖
E.皮肤松弛
11、单项选择题 男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一“梨形”包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 根据患者情况，目前的处理宜采取（）。
A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术
12、单项选择题 腹外疝好发于腹股沟区的主要原因（）。
A.腹股沟区位于下腹部
B.腹股沟区有精索或圆韧带通过
C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.腹股沟区发育不良
E.以上均不是
13、多项选择题 临床上区别腹股沟斜疝和直疝下列哪组是正确的()
A．斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊
B．按住内环后斜疝不再出现，直疝仍可出现
C．斜疝肿块有“蒂柄”、直疝肿块基底则较宽
D．斜疝肿块都较大，直疝肿块都较小
E．按住内环口斜疝不突出，直疝仍突出
14、单项选择题 腹股沟镰()
A．由腹直肌构成
B．由腹内斜肌和腹外斜肌构成
C．由腹外斜肌构成
D．由腹外斜肌和腹横肌构成
E．由腹内斜肌和腹横肌构成
15、单项选择题 男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。 初步诊断是（）。
A.可复性腹股沟直疝
B.可复性腹股沟斜疝
C.难复性腹股沟直疝
D.难复性腹股沟斜疝
E.右侧睾丸鞘膜积液
16、单项选择题 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）。
A.疝门与腹壁动脉的关系
B.疝块的大小
C.疝块的外形
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳
17、多项选择题 嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（）。
A.时间在3～4小时内
B.局部压痛不明显
C.无腹膜刺激征
D.年老体弱
E.小幼儿
18、单项选择题 有关腹股沟管的解剖哪项是对的()
A．外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
B．腹股沟管有上下左右四壁
C．内口即内环是腹膜的裂隙
D．女性有供应阴唇的血管通过
E．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜
19、单项选择题 有关股疝，不恰当的是（）。
A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环，下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉
20、单项选择题 腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是（）。
A.下腹部腹压高
B.男性腹股沟区有精索穿出
C.女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过
D.腹股沟内侧1/2腹壁薄弱
E.以上都正确
21、单项选择题
女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
手术方法应选择()
A．麦克凡(McVay)法
B．巴西尼(Bassini)法
C．疝成形术
D．佛格逊(Ferguson)法
E．疝囊高位结扎术
22、多项选择题 腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术()
A．不满5周岁
B．有严重前列腺肥大，伴排尿困难
C．2周前有过心绞痛发作
D．腹水
E．凝血时间明显延长
23、单项选择题 有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）。
A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死
24、单项选择题 下列哪种情况属于难复性疝()
A．滑动疝
B．疝内容物强行进入疝囊
C．Littre疝
D．Ritcher疝
E．Maydl疝
25、单项选择题 关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）。
A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊在腹壁下动 91EXAM.org脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多
26、配伍题 男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC8×10/L，考虑为()男性，60岁，右腹股沟肿物20余年，近5年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为()
A．难复性疝
B．嵌顿性疝
C．滑疝
D．可复性疝
E．绞窄性疝
27、单项选择题 男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）。
A.右侧股疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右腹股沟斜疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
28、配伍题 瑞契(Richter)疝()逆行性嵌顿疝()里脱(Litter)疝()
A．疝内容物为多个小肠肠袢
B．疝内容物为单个小肠肠袢
C．疝内容物为大网膜
D．疝内容物为小肠憩室
E．疝内容物为部分小肠肠壁
29、单项选择题 男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）。
A.肠切除术后行McVay修补术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.坏死肠管外置术
D.切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
E.剖腹行肠切除吻合术
30、单项选择题 嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是()
A．判明嵌顿肠管是高位或低位
B．确定是腹股沟斜疝或直疝
C．考虑采用的手术方式
D．鉴别疝内容物的生活力
E．了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况