时间:2019-06-14 02:15:44
1、问答题 简述结核菌素试验阳性反应的意义。
2、单项选择题 处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）
A.降低体能消耗
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.保持气道通畅
E.加强通气
3、单项选择题 1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口 91EXAM.org唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。 选用什么抗生素为合适（）
A.红霉素
B.苯唑西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苄西林十庆大霉素
E.利巴韦林（三氮唑核苷）
4、单项选择题 患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 最可能的诊断是（）
A.支气管扩张
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
5、单项选择题 下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断（）
A.血气分析
B.纤维喉镜
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.血清电解质
6、单项选择题 患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 应补充以下哪项病史（）
A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史
B.有无吼喘病史
C.有无偏食
D.出生史
E.有无湿疹史
7、单项选择题 血常规结果呈小细胞低色素性贫血，下面哪个病可以先排除（）
A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G6PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
8、问答题 简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。
9、单项选择题 支持支原体肺炎诊断的是（）
A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
10、单项选择题 3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为（）
A.地高辛0.03～0.0 4mg／kg快速饱和
B.地高辛0.03～0.04mg／kg慢饱和
C.地高辛0.02～0.03mg／kg快速饱和
D.地高辛0.02～0.03mg／kg慢饱和
E.地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和，并补充钾盐
11、填空题 急性感染性喉炎，以（）、（）、（）、（）为临床特征。
12、单项选择题 关于异丙托溴胺的描述，下列哪项正确（）
A.作用机理与肾上腺素相似
B.作用机理与氨茶碱相似
C.可用于预防哮喘发作
D.可用于控制哮喘发作
E.吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短
13、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎临床表现是（）
A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音
B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显
C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音
D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显
E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高
14、单项选择题 有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）
A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
15、单项选择题 咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）
A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢三嗪
16、单项选择题 6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）
A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C.金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
17、单项选择题 下列描述正确的是（）
A.上下呼吸道的分界是甲状软骨
B.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻
C.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点
D.用压舌板可见喉部增大、红肿，是增殖体肥大的特点
E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻
18、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择（）
A.生理维持液
B.0.9％氯化钠溶液
C.5％葡萄糖液
D.2／1液
E.5％碳酸氢钠溶液
19、单项选择题 肺炎患儿用2d抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血PaO29．3kPa，P．CO27．5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（）
A.静推地西泮
B.加大吸氧浓度
C.呼吸机辅助治疗
D.抗生素加大剂量
E.胸腔穿刺抽脓抽气
20、单项选择题 6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为（）
A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息
21、单项选择题 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助（）
A.血培养
B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验
22、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到（）
A.两肺上部
B.脊柱两旁
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.两肺下部
23、单项选择题 1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 最需要做的是哪项检查（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
24、单项选择题 下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）
A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主（有三凹征）
C.呼气困难为主，有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸
25、单项选择题 咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎（）
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎
26、单项选择题 10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）
A.支气管肺炎合并中毒性脑病
B.重症腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
27、单项选择题 以下哪项不利于胸腔积液的产生（）
A.血浆胶体渗透压增加
B.胸内淋巴液引流障碍
C.胸腔内负压增加
D.毛细血管渗 91exam.org透压增加
E.血浆胶体渗透压下降
28、单项选择题 10岁男孩，低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。WBC8．9×10／L、N75％，L25％，肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为（）
A.红霉素
B.利巴韦林
C.头孢菌素
D.抗结核药
E.复方新诺明
29、单项选择题 反复呼吸道感染的治疗，正确的是（）
A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施
B.根据继发疾病给予相应治疗
C.必须给予全身抗生素治疗
D.所有患者必须给予免疫调节剂
E.主要给予中药治疗
30、单项选择题 支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是（）
A.发热的高低
B.咳嗽轻重
C.全身情况好坏
D.血白细胞数的多少
E.肺部固定湿啰音与否