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1、单项选择题 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）
A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病
2、单项选择题 病毒性心肌炎（）
A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
3、多项选择题 1966年纽约标准中肯定强直性脊柱是（）
A.骶骼关节X线片：单侧Ⅳ级
B.X线片示：骶骼关节单侧Ⅲ级
C.骶骼关节X线片：双侧Ⅱ级
D.第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm
E.骶骼关节X线片：双侧Ⅲ级～Ⅳ级骶髂关节炎
4、单项选择题 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 来源:91考试网 91Exam.org 该患者意识丧失的最可能原因是（）
A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死
5、单项选择题 女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选
6、单项选择题 急性心肌梗死并发室性心动过速（）
A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为
7、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO降至8.0kPa（60mmHg）
8、单项选择题 造成RA关节破坏的主要病理基础是（）
A.浆细胞浸润
B.中性粒细胞浸润
C.滑膜细胞层下充血
D.淋巴细胞浸润
E.管翳形成
9、单项选择题 女性，56岁，双手小关节多关节痛，伴活动时右髋关节痛，以下楼时明显加重，血沉、类风湿因子均正常，首先考虑的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.骨质疏松症
D.骨软化症
E.干燥综合征
10、单项选择题 有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）
A.抗核抗体阳性见于多数患者
B.HLA-DR4阳性提示预后差
C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B27阴性预后差
11、单项选择题 女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 宜首选的抗凝治疗是（）
A.华法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
12、单项选择题 最易引起血流动力学异常的是（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
13、单项选择题 男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg。（）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选
14、单项选择题
请指出心尖区内听诊有何异常？（）
A.早搏
B.心房扑动
C.三联律
D.窦性心律不齐
E.心房颤动
15、单项选择题 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
16、单项选择题 关于类风湿结节的特点错误的是（）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性
17、多项选择题 RA常累及的关节是（）
A.腕关节
B.脊柱关节
C.近端指关节
D.颞颌关节
E.掌指关节
18、单项选择题 阵发性房颤的治疗原则是（）
A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律
19、单项选择题 女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 最有助于确定诊断的是（）
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP
20、单项选择题 某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）
A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定
21、单项选择题 心室颤动立即用（）
A.注射利多卡因
B.静脉注射10％葡萄糖酸钙
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.心音消失
22、单项选择题 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）
A.P波增宽，有切迹
B.右束支阻滞
C.Vl～V4导联ST-T改变
D.胸前导联顺钟向转位
E.V5～V6导联ST段压低
23、多项选择题 具有遗传倾向的骨性关节炎是（）
A.膝骨性关节炎
B.手骨性关节炎
C.足骨性关节炎
D.全身性骨性关节炎
E.侵蚀性炎症性骨性关节炎
24、单项选择题 室性心律失常的一线治疗药物是（）
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.溴苄胺
D.酚妥拉明
E.β-受体阻滞剂
25、多项选择题 手骨性关节炎的临床特点（）
A.多见于中老年女性
B.最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节
C.Bouchard结节
D.具有遗传倾向
E.Heberden结节
26、单项选择题
此心电图诊断为：（）
A.大致正常心电图
B.心肌缺血
C.预激综合征
D.房性心动过速
E.室性心动过速
27、单项选择题 心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
28、单项选择题 下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）
A.病程至少4周
B.晨僵持续1小时
C.皮下结节
D.腕、掌指、近指关节肿
E.有3个或3个以上的关节肿痛
29、单项选择题 血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性（）
A.ANA阴性
B.RF阴性
C.ASO阴性
D.HLA-B27阴性
E.抗ds-DNA抗体阴性
30、单项选择题 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）
A.低钠血症
B.高钾、低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症