时间:2019-06-13 23:30:50
1、单项选择题 女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验（+），新斯的明试验（+），血清乙酰胆碱受体抗体（+），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是（）
A.抑制胸腺增生
B.抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率
C.抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生
D.清除血浆内免疫球蛋白及循 环免疫复合物
E.促进乙酰胆碱受体的再生
2、单项选择题 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这肘首先应（）
A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
3、单项选择题 周期性瘫痪的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
4、单项选择题 线粒体肌病的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
5、单项选择题 年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛
6、单项选择题 查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
7、单项选择题 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
8、单项选择题 女，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰椎穿刺血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.脑内血肿
9、单项选择题 成人部分性发作的首选治疗药物是（）
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.托吡酯
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
10、单项选择题 脑出血的预后与（）
A.部位有关
B.出血量有关
C.并发症严重程度有关
D.出血量、部位有关
E.以上都是
11、单项选择题 哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变（）
A.大脑半球肿瘤
B.小脑半球星形细胞瘤
C.第四脑室室管膜瘤
D.听神经瘤
E.脑干胶质瘤
12、单项选择题 重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适 宜的处理措施为（）
A.停用泼尼松来源:91考试网 91EXAm.org
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）
13、单项选择题 45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。 首先采取措施是（）
A.给予止血药物
B.20%甘露醇250ml静点
C.给予抗生素预防感染
D.地塞米松20mg静点
E.给予呼吸兴奋剂
14、单项选择题
左侧颈膨大《C5～T2）病变不出现（）
A.左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫
B.病变水平以下右侧痛温觉减退
C.病变水平以 下左侧痛温觉减退
D.左上、下肢深感觉减退
E.左侧瞳孔缩小
15、单项选择题 8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
16、单项选择题 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
17、单项选择题 女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（）
A.左旋多巴
B.免疫抑制剂
C.新斯的明
D.钾盐
E.血管扩张剂
18、单项选择题 后颅窝骨折（）
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
19、单项选择题 50岁男患近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是（）
A.神经干损伤
B.多发性神经病
C.脊髓后角病变
D.后根受压
E.横贯性脊髓病变
20、单项选择题 45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。 根本治疗措施为（）
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血，预防感染治疗
D.气管切开
E.血肿清除术
21、单项选择题 有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）
A.颞部外伤局部有头皮血肿
B.枕部受伤，有软组织肿胀
C.伤后立即出现神经功能障碍
D.意识障碍进行性加深
E.头颅CT检查结果
22、单项选择题 患者，女性，25岁，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻晚重，有时复视、眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感冒发热，今日呼吸困难。可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化症
E.周期性瘫痪
23、单项选择题 某患者，50岁，上运动神经元及感觉完好，但左上腹壁反射消失提示（）
A.左侧胸髓3～4节段病损
B.左侧胸髓5～6节段病损
C.左侧胸髓7～8节段病损
D.左侧胸髓9～10节段病损
E.左侧胸髓11～12节段病损
24、单项选择题 有一病人颅内压增高，其原因不可能的是（）
A.颅内新生物生长
B.脑积水
C.颅腔内有出血
D.颅腔内有感染
E.颅内压的生理调节功能失调
25、单项选择题 脑桥出血可出现（）
A.中枢性高热
B.双侧针尖样瞳孔
C.昏迷
D.眼球浮动
E.以上全部体征
26、单项选择题 颅内压增高"三主症"包括（）
A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
B.头痛，呕吐，偏瘫
C.头痛，抽搐，意识障碍
D.头痛，呕吐，视乳头水肿
E.头痛，呕吐，血压增高
27、单项选择题 急性吉兰-巴雷综合征（）
A.静滴肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除
28、单项选择题 真性球麻痹的表现不包括（）
A.声音嘶哑
B.饮水呛咳
C.咀嚼费力
D.吞咽困难
E.咽反射消失
29、单项选择题 面神经中枢性和周围性损伤最重要的区别是（）
A.鼻唇沟是否变浅
B.鼓腮、示齿是否正常
C.皱眉是否正常，额纹是否对称，眼睑闭合是否正常
D.咀嚼运动是否正常
E.是否流口水
30、单项选 择题 偏头痛的防治，哪项不正确（）
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不要过饥、过饱
C.不饮酒和摄进高脂肪食物
D.避免摄进已知激发发作的食物
E.发作后可用血管扩张药