时间:2019-06-13 02:04:57
1、单项选择题 男性，70岁，双膝关节痛反复发作10余年，加重2年。膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密，关节内可见游离体影，最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.炎症性肠病关节炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.骨关节炎
2、单项选择题 为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）
A.6～8小时
B.8～12小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.出血停止后
3、单项选择题 &n bsp;女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（）
A.胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部X线检查
4、单项选择题 军团菌感染宜选用（）
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）
5、单项选择题 关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（）
A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常
B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大
C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈
D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低
E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大
6、单项选择题 对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的（）
A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔--静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
7、单项选择题
女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。
该患者入院后应首选的抗生素是（）
A.头孢曲松
B.万古霉素
C.庆大霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.青霉素
8、单项选择题 男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。 引起患者神志障碍最可能的原因是（）
A.脑疝
B.酸中毒
C.肺性脑病
D.脑血管意外
E.高渗昏迷
9、单项选择题 患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。 为证实该诊断，最需要做的检查是（）
A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.血气分析
D.肺通气功能检查和支气管舒张试验
E.UCC
10、单项选择题 复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的（）
A.75%为大肠埃希菌
B.大肠埃希菌不足50%
C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
D.多为多种细菌混合感染
E.以上均不正确
11、单项选择题 下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因（）
A.TSAb
B.TSBAb
C.TGI
D.TPOAb
E.TgAb
12、单项选择题 下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）
A.茶碱类
B.色甘酸二钠
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗药
13、单项选择题 细菌性肺炎的病原学诊断是（）
A.痰革兰染色
B.痰细菌培养
C.痰抗酸染色
D.痰结核菌培养
E.痰病理涂片
14、单项选择题
患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导 联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。
可能的诊断为（）
A.急性心包炎
B.急性广泛前壁心梗
C.变异型心绞痛
D.急性下壁心梗
E.急性心肌炎
15、单项选择题 患者，男 ，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是（）
A.纳洛酮
B.乙酰半胱氨酸
C.葡萄糖醛酸内酯
D.硫代 硫酸钠
E.可拉明
16、单项选择题
患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B.泼尼松每日维持量大
C.年龄<7岁
D.有糖皮质激素使用禁忌证
E.51Cr扫描脾区放射指数增高
17、单项选择题 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。 对该患者的治疗下列方案最合适的是（）
A.异烟肼口服6个月
B.利福平口服6～9个月
C.异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月
D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月
E.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月
18、单项选择题 诊断肺结核最可靠的依据是（）
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.结核菌素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快
19、单项选择题 下列有关系统性血管炎正确的说法是（）
A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川崎病主要发生于成年人
D.过敏性紫癜患者常有血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润
20、单项选择题 HBV具有高度传染性的指标应该是（）
A.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）
C.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）
E.HBsAg（+），HBeAg（+）、HBV-DNA（+）
21、单项选择题 巨大溃疡是指直径大于（）
A.0.5cm
B.1cm
C.2cm
D.3cm
E.5cm
22、单项选择题 肠易激综合征时的腹泻（）
A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B.运动功能亢进为主的慢性腹泻
C.混合性原因
D.消化功能障碍为主的慢性腹泻
E.吸收功能亢进为主的慢性腹泻
23、单项选择题 下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）
A.精神创伤
B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C.TSH（促甲状腺激素）升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫
24、单项选择题
患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。
该患者最有可能的诊断为（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肥厚性心肌病
25、单项选择题 男性，20岁。糖尿病史1年，为了解近1～3个月血糖总体水平。应选作（）
A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr
26、单项选择题 两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长（）
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎（喘息型）
E.肺间质纤维化
27、单项选择题
男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
如果患者烦躁不安，不宜选用（）
A.苯海拉明
B.水合氯醛
C.扑尔敏
D.东莨菪碱
E.异丙嗪
28、单项选择题 患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 其血糖估计在（）
A.8.8～15.5mmo l/L
B.11.1～22.2mmol/L
C.22.2～33.3mmol/L
D.33.3～66.6mmol/L
E.44.4～77.7mmol/L
29、单项选择题 患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。 为缓解患者的症状，首选的治疗方法是（）
A.静脉滴注抗生素
B.皮下注射吗啡
C.吸入糖皮质激素
D.吸入β2受体激动剂
E.静脉滴注糖皮质激素
30、单项选择题 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）
A.局灶增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化