时间:2019-06-13 01:33:24
1、单项选择题 下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（）
A.活动期患者应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
E.伴感染时积极控制感染
2、单项选择题 下列哪项与类风湿关节炎临床表现不符（）
A.起病缓慢
B.对称性多关节受损
C.肾损害多见
D.活动期可有淋巴结肿大
E.见皮下类风湿结节说明病情活动
3、单项选择题 患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。 抢救急需措施应该是哪一种（）
A.手术
B.大量类固醇治疗
C.洋地黄治疗
D.大剂量抗生素
E.大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄
4、单项选择题 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）
A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→白
E.白→紫→红
5、单项选择题 患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（）
A.类风湿关节炎
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性关节炎
E.风湿性关节炎
6、单项选择题 关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥（）
A.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等
B.病程多呈慢性，常有反复发作与缓解
C.血中常有多种自身抗体出现
D.非甾体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效
E.肾上腺皮质素常有根治功效
7、单项选择题 患者，赵女士，24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。 最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE肾性损伤
E.多发性肌炎
8、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性
9、多项选择题 肾上腺糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时应注意（）
A.饮食宜低盐、富含钾、钙
B.观察血糖，尿糖
C.注意口腔、皮肤感染
D.勿随意增减药量
E.低蛋白饮食
10、单项选择题 系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（）
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
11、单项选择题 下列不属于风湿性疾病特点的是（）
A.病程多呈急性
B.同一疾病表现可有很大差异
C.病程可有发作与缓解相交替
D.多有复杂的免疫学改变
E.疗效有较大的个体差异
12、单项选择题 皮肌炎典型的皮疹为（）
A.面、颈、前胸上部弥漫性红斑
B.各关节周围红斑
C.面部蝶形红斑
D.背部盘形红斑
E.全身各部位皮疹
13、单项选择题 对诊断SLE特异性最高的自身抗体是（）
A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗Jo-1抗体
14、单项选择题 系统性红斑狼疮常见的典型皮损是（）
A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形红斑
D.荨麻疹
E.血肿
15、单项选择题 胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 以下护理措施不正确的是（）
A.卧床休息
B.四肢应保持伸直位
C.必要时足底放护足板
D.根据身体状况鼓励提早床上运动
E.脊柱应挺直
16、多项选择题 类风湿性关节炎晨僵的护理包括（）
A.卧床休息
B.晨起后温水泡僵硬关节
C.睡眠时使 用弹力手套保暖
D.早期遵医嘱用非甾体抗炎药
E.避免关节长时间不活动
17、单项选择题 Schober试验：病人直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下及向上再作标记，然后让病人弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm为阳性。标记方法为（）
A.向下3cm作标记，向上6cm再作标记
B.向下5cm作标记，向上5cm再作标记
C.向下5cm作标记，向上10cm再作标记
D.向下10cm作标记，向上5cm再作标记
E.向下5cm作标记，向上15cm再作标记
18、单项选择题 患者，女性，60岁，因多关节肿痛，自行服用吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，服用2天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用吲哚美辛无关（）
A.上消化道出血
B.头痛、烦躁
C.肾功能减退
D.咽痛
E.耳鸣
19、单项选择题 林某，女，27岁。患有SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前状况，应给予的最佳治疗方案是（）
A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.非甾体抗炎药
20、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 你考虑此患者为（）
A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
21、单项选择题 类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是（）
A.紫癜
B.疖痈
C.湿疹
D.丘疹
E.类风湿结节
22、单项选择题 目前SLE最佳筛选试验是（）
A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.补体
E.狼疮细胞
23、单项选择题 类风湿关节炎关节疼痛的特点为（）
A.固定于少数关节，剧烈难忍
B.呈游走性
C.关节痛于活动后减轻
D.多呈不对称性
E.发作急骤
24、单项选择题 某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后缓解，查类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎，为防止关节畸形的形成，应注意（）
A.长期卧床休息
B.进食高热量、高蛋白饮食
C.小夹板固定
D.长期服用抗生素防感染
E.持久进行关节功能锻炼
25、单项选择题 叶某 ，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。 有助于本病临床诊断的实验室检查，下列哪项除外（）
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗dsDNA抗体阳性
D.γ球蛋白下降
E.补体C3下降
26、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）
A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症
27、单项选择题 女性患SLE时以下处理哪项不妥（）
A.避孕
B.不吃含激素的避孕药
C.病情稳定时无需避孕
D.妊娠前3个月停所有免疫抑制剂
E.告之可能流产、早产
28、单项选择题 类风湿性关节炎最常受累的关节是（）
A.肘关节
B.肩关节
C.膝关节
D.双手小关节
E.髋关节
29、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）
A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口
30、单项选择题 张某，女，20岁。四肢关节疼痛7个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。血液检查：白细胞2.4×109/L，红细胞沉降率47mm／h。该病人最可能的临床诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.白塞病
E.风湿性关节炎