时间:2019-06-13 01:27:28
1、单项选择题 因意识障碍丧失对自身行为的辨认和控制能力，评定为无责任能力的是（）
A.反社会型人格障碍
B.精神分裂症发病期
C.轻中度躁狂
D.急性脑病综合征
E.精神发育迟滞
2、单项选择题 尿毒 症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）
A.透析性脑病
B.意识障碍
C.情感障碍
D.透析性痴呆
E.持续性的幻觉、妄想综合征
3、单项选择题 下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是（）
A.不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号
B.“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀
C.抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低
D.当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会 降低
E.多次自杀未遂者的自杀风险将会降低
4、单项选择题 36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是（）
A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑炎所致精神障碍
5、单项选择题 骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷（）
A.皮质醇增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.糖尿病所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进
6、单项选择题 失眠症可用（）
A.万艾可
B.氟西汀
C.酒石酸唑吡坦片（思诺思）
D.哌甲酯（利他林）
E.锂盐
7、单项选择题 可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺性脑病
C.肺栓塞
D.脑梗塞
E.阿-斯综合征
8、单项选择题 在自杀的生物学因素中描述正确的是（）
A.自杀死亡者的男女性别比与自杀未遂者的男女性别比无明显差异
B.家系中有自杀者自杀风险较高
C.我国男女两性的自杀率是1：3
D.对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高
E.近50年来男性自杀率的上升低于女性
9、单项选择题 睡眠的发动与维持困难（）
A.失眠
B.睡眠-觉醒节律障碍
C.做梦
D.嗜睡
E.睡行症
10、单项选择题 枕叶肿瘤（）
A.导致的典型症状是遗忘综合征
B.最特定的症状是视幻觉
C.Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D.约一半患者会出现癫痫
E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等
11、单项选择题 患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵来源:91考试网 91EXAm.org状态。脑电图呈广泛中度异常。 下列哪项检查最有意义（）
A.CSF检查
B.脑CT
C.血常规、心电图
D.头颅平片
E.脑MRI
12、单项选择题 被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。 ［假设信息］经过调查，家属反映，李某1996年出现精神异常，曾在精神病医院诊治过，诊断“精神分裂症”，在家服药，用过氯氮平、舒必利等药物。经常自言自语说自己做错了事，写了检讨、罚了款。常自言自语，易发脾气。伤人前邻居在其家门口拍鸡毛掸子拍得很响，李某听到后就开始烦躁，到自家打大门，并将门拆下丢到塘里。同村村民反映，李某出现精神异常大概有5年了，没有好转。说话经常是乱扯、前言不搭后语，说别人害他。不做事，即使做一点事，也只干一会儿，便去睡觉。平时不打人，但有时骂人，发病时打父母。李某与叶某平素没有过节。精神检查李某意识清楚，存在言语性幻听、被害妄想。李某称听到有人告诉他，叶某要杀他，因此才先下手。李某的精神疾病可能是（）
A.人格障碍
B.精神分裂症缓解期
C.精神分裂症发病期
D.神经症
E.急性脑病综合征
13、单项选择题 在自杀的心理学因素中陈述不正确的是（）
A.重大的负性生活事件常成为自杀的直接原因或诱因
B.自杀者自杀前经历的生活事件通常属于“丧失性事件”
C.自杀未遂者一般存在不良的认知模式
D.自杀未遂者通常有各种慢性的负性情绪
E.自杀未遂者的行为通常具有计划性和条理性，很少有冲动性和盲目性
14、单项选择题 患者男，11岁，4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。 此患者最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.睡行症
C.夜惊症
D.失眠症
E.癔症
15、单项选择题 下列叙述正确的是（）
A.厌食症患者是公认的自杀高危人群
B.抑郁情绪的患者，如出现情绪的突然“好转”，应警惕自杀的可能
C.对抑郁症患者进行追踪调查时发现：出院时间越长，自杀的比率越低
D.抑郁症的自杀只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期没有自杀风险
E.对抑郁症患者出院后不必随访
16、单项选择题 男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。 首先应做哪项检查（）
A.头部CT
B.复查脑电图
C.CSF
D.抑郁症评定量表
E.躁狂症评定量表
17、单项选择题 第三脑室附近的肿瘤（）
A.导致的典型症状是遗忘综合征
B.最特定的症状是视幻觉
C.Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D.约一半患者会出现癫痫
E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等
18、单项选择题 在实施违法犯罪行为时，一般具有辨别能力的是（）
A.反社会型人格障碍
B.精神分裂症发病期
C.轻中度躁狂
D.急性脑病综合征
E.精神发育迟滞
19、单项选择题 心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想（）
A.皮质醇增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.糖尿病所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进
20、单项选择题 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（）
A.枕叶
B.颞叶
C.额叶
D.顶叶
E.小脑
21、单项选择题 无法达到矫正行为、预防犯罪的目的，反而可能因拘禁环境下导致病情恶化（）
A.刑事责任能力
B.受审能力
C.性自卫能力
D.作证能力
E.服刑能力
22、单项选择题 以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改善，少数出现与躯体状态不相称的社会功能损害。最可能为（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺性脑病
C.肺栓塞
D.脑梗塞
E.阿-斯综合征
23、单项选择题 自杀意念是指（）
A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡
C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D.有意或故意伤害自己生命的行为
E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为
24、单项选择题&n bsp; 患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37 .2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。 该患者考虑的诊断为（）
A.躁狂症
B.脑炎
C.双相障碍
D.脑血管病
E.失眠症
25、单项选择题 高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。 最可能诊断是（）
A.老年性痴呆
B.脑血管性痴呆
C.脑肿瘤
D.麻痹性痴呆
E.正常压力脑积水所致痴呆
26、单项选择题 多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。最可能为（）
A.血管性痴呆
B.脑脓肿
C.阿尔茨海默病
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
27、单项选择题 血管性痴呆的特征是（）
A.早期全面性智能损害
B.常伴错觉
C.有阶段性波动，智能呈“岛状”损害
D.早期人格明显改变
E.白天精神障碍加重
28、单项选择题 女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 本病例治疗应采取（）
A.抗精神病治疗
B.治疗血管病
C.脑血管制剂
D.脑血管制剂+抗精神病药
E.心理治疗
29、单项选择题 临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。最可能为（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺性脑病
C.肺栓塞
D.脑梗塞
E.阿-斯综合征
30、单项选择题 21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。 采集病史时应特别注意询问（）
A.家族史
B.老师和同学的观察
C.患者自己对形体的评价
D.生长发育史
E.重大疾病史