时间:2019-06-12 04:56:52
1、单项选择题 关于子宫破裂，正确的是()
A．均发生于妊娠期
B．均发生于分娩期
C．先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致产程延长者
D．对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行子宫全切术
E．破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段
2、单项选择题 三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。本例最可能的诊断是（）
A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.子宫破裂
3、单项选择题 26岁，G1P0，孕29周，胎动胎心消失1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（）
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍
4、单项选择题 27岁孕妇，孕32周，2年前曾行剖宫产术，因下腹部阵发性胀痛10小时而入院，现宫缩5～60秒（2～3）分钟，胎心150次／分钟，肛查：先露头．S-3，宫口开4cm，排尿困难，孕导尿后尿常规示：红细胞10个／HP，首先应考虑（）
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.妊娠合并尿路感染
E.不完全性前置胎盘
5、单项选择题 下列疾病中哪项不易引起产后出血（）
A.羊水过多
B.妊高征
C.前置胎盘
D.双胎妊娠
E.过期妊娠
6、单项选择题 足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次／分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断（）
A.子宫痉挛性狭窄环
B.高张宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.子宫破裂
7、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项（）
A.过敏性休克
B.急性肾衰
C.全身小动脉痉挛
D.肺动脉高压
E.弥散性血管内凝血（DIC.
8、多项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（）
A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少
B.胎心消失
C.拨露或下降中的胎先露部消失
D.曾扩张的宫口可缩回
E.产妇进入到休克状态
F.子宫收缩突然停止
9、单项选择题 脐带脱垂的处理下列哪项不正确（）
A.一旦出现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活，应在数分钟内娩出胎儿
B.宫口开全，胎头已入盘，应立即行产钳术或胎头吸引术
C.宫口开全，臀先露，必须行剖宫产术
D.若宫口未开全，应立即行剖宫产术
E.肩先露时，若宫口开全，可行内转胎位术
10、单项选择题 胎盘因素的产后出血特点是()
A．常为间歇性阴道流血
B．血液不易凝固
C．胎盘娩出、宫缩改善后出血减少
D．血色鲜红不凝
E．不易止血
11、单项选择题 胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）
A.胎盘部分剥离
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
12、单项选择题 初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是（）
A.胎盘剥离不全
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.产后宫缩乏力
E.凝血功能障碍
13、单项选择题 为预防子宫破裂，手术注意事项不包括（）
A.对有子宫畸形的产妇应一律行剖宫产
B.尽量避免中高位产钳
C.人工剥离胎盘困难时，严禁用手挖取
D.宫口未开全时避免助产
E.忽略性肩难产不宜做内倒转术
14、单项选择题 足月，产钳分娩新生儿，Apgar评分5分，清理呼吸道后的处理，错误的是（）
A.加压给氧，开始瞬间压力可达50～60cmH2O
B.人工呼吸
C.注射呼吸中枢兴奋剂
D.给碳酸氢钠，改善肺血液灌注
E.保暖，预防感染
15、多项选择题 预防脐带脱垂的措施有哪些（）
A.破膜后应行胎心监护
B.临产后胎先露部未入盆者，尽量不做或少做肛查或阴道检查
C.临产后不应行人工破膜
D.行人工破膜者应采取高位破膜
E.对脐带先露者应行剖宫产
16、单项选择题 胎儿电子监护中，下列哪项提示胎儿宫内窘迫（）
A.胎动后胎心率加速＞15次／分（BPM），持续时间＞15秒
B.子宫收缩后胎心率基线增加15次／分以上，持续时间＞15秒
C.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅即恢复正常，下降幅度＞50次／分，时间短，恢复快
D.胎心率与胎缩无恒定关系的减速，下降迅速且幅度较大（＞70次／分），持续时间长短不一，恢复迅速
E.子宫收缩开始后一段时阋，出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次／分，时间长，恢复慢
17、单项选择题 无菌纱条填塞宫腔止血时（）
A.36小时取出
B.24小时取出
C.12小时取出
D.8小时取出
E.16小时取出
18、单项选择题 糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征（+），两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数11×109/L，X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影，诊断是（）
A.湿肺
B.吸入性肺炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.新生儿颅内出血
19、多项选择题 脐带帆状附着血管前置可出现下列并发症（）
A.血管破裂出血
B.脐带受压致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡
C.无痛性阴道流血
D.脐带脱垂
E.胎儿失血致胎儿死亡
20、单项选择题 有关晚期产后出血的定义，以下描述正确的是()
A．胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
B．胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血
C．分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血
D．分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血
E．胎盘娩出24小时后，至产后4周内发生的子宫大量出血
21、单项选择题 髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收（）
A.2～4周
B.2～3周
C.3～4周
D.3～5周
E.3～6周
22、多项选择题 下列哪些疾病中易发生DIC而致产后出血（）
A.过期流产
B.重度妊高征
C.早产
D.妊娠合并重度肝炎
E.胎盘早剥
23、单项选择题 下列哪项与羊水栓塞无关（）
A.胎膜破裂或人工破膜后
B.宫缩过强或强直性子宫收缩
C.羊膜腔穿刺
D.母儿血型不合
E.宫颈撕裂
24、单项选择题 初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。 体检：贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应行下列哪项处理（）
A.宫缩剂
B.阴道镜检查
C.肛指检查
D.抗感染
E.止血剂
25、单项选择题 下述何项不是胎儿缺氧的表现（）
A.晚期减速
B.胎动记数<10次/12小时
C.羊水黄绿色
D.胎儿头皮血pH值7.18
E.CST示早期减速
26、单项选择题 三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松，输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降至30/0mmHg，为了抢救生命，应该采取措施（）
A.结扎髂总 动脉
B.继续缩宫素、输注新鲜血
C.宫腔填塞
D.输新鲜血同时切除子宫
E.按摩子宫
27、单项选择题 34岁初产妇，孕4产0。因停经40＋5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整为了明确诊断，在积极抢救的同时还应（）
A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血液检查血红蛋白浓度
28、单项选择题 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施（）
A.抗循环衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E.在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
29、单项选择题 最可能引起病理缩复环的是（）
A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大儿
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并卵巢囊肿
30、单项选择题 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为（）
A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞