专业知识与专业实践能力:结膜病必看考点(考试必看)

时间:2019-06-12 04:25:31

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1、单项选择题  下列属于恶性肿瘤的是()。

A.结膜色素痣
B.结膜鳞状细胞癌
C.结膜乳头状瘤
D.结膜皮样瘤
E.以上均是


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2、单项选择题  关于春季角结膜炎的临床特点,描述正确的是()。

A.儿童发病率高于成人,女孩发病率高于男孩
B.全年发病,无季节性缓解趋势
C.下睑结膜铺路石样乳头增生是睑结膜型的特征
D.角膜缘的胶样结节增生是角膜缘型的特征
E.终身患病,无自限性


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3、单项选择题  患者,女性,18岁。有轻微异物感,右眼鼻侧可见隆起红色小病灶,约3mm,周围有充血区。最可能诊断为()。

A.沙眼
B.泡性结膜炎
C.腺病毒性结膜炎
D.春季卡他性结膜炎
E.淋球菌性结膜炎


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4、单项选择题  属于沙眼Ⅲ期的是()。

A.上睑结膜出现滤泡,轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳
B.上睑结膜乳头与滤泡并存,上穹隆结膜模糊不清,有角膜血管翳
C.上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变
D.乳头增生,滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显
E.上睑结膜活动性病变完全消失,代之以瘢痕,无传染性


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5、单项选择题  患者,男性,8岁,双眼眼痒伴眼红反复3年,春夏加重,秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈"铺路石样",角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是()。

A.沙眼
B.细菌性结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.特应性角结膜炎


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6、单项选择题  患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。 该病常见的并发症包括()。

A.睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿
B.上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良
C.睑球粘连、角膜混浊、干眼
D.干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积
E.慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫


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7、单项选择题  患者男性,右眼红肿,分泌物增多3天,检查:右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物,结膜充血,水肿,耳前侧淋巴结肿大有压痛,角膜透明,伴有尿急,尿频,尿痛症状。最可能诊断为()。

A.淋球菌性结膜炎
B.慢性结膜炎
C.沙眼
D.流行性角结膜炎
E.病毒性结膜炎


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8、单项选择题  关于结膜下出血的描述,不正确的是()。

A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血
B.高血压、动脉硬化是危险因素
C.结膜下出血初期呈鲜红色,以后逐渐变为棕色
D.出血早期可热敷,两天后改成冷敷
E.频繁发生者需进行内科治疗


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9、单项选择题  沙眼局部用药疗程至少为()。

A.3~4天
B.3~4周
C.5~6周
D.7~10周
E.10~12周


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10、单项选择题  患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。 如果该肿物进一步发展,遮挡瞳孔光学区时,首选的治疗措施是()。

A.成年后肿物有吸收趋势,故可暂时观察
B.局部注射血管硬化剂,使瘤体萎缩
C.可用锶-90进行放疗治疗
D.肿物切除联合板层角膜移植
E.肿物切除联合羊膜移植


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11、单项选择题  特应性角结膜炎晚期并发症不包括()。

A.睑球粘连
B.角膜新生血管
C.干眼
D.角膜内皮失代偿
E.晶状体后囊混浊


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12、单项选择题  急性细菌性结膜炎分泌物的特征是()。

A.黏脓性
B.浆液性
C.黏液性
D.泡沫状
E.血性


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13、单项选择题  患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。 正确的局部治疗方案是()。

A.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液
B.局部应用非甾体消炎药
C.手术治疗
D.人工泪液
E.局部应用抗病毒药物


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14、单项选择题  患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生( +)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。 为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是()。

A.嗜酸性粒细胞
B.多形核白细胞
C.包涵体
D.淋巴细胞
E.肥大细胞


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15、单项选择题  与免疫有关的结膜病不包括()。

A.急性卡他性结膜炎
B.过敏性结膜炎
C.泡性结膜炎
D.滤泡性结膜炎
E.春季卡他


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16、单项选择题  流行性角结膜炎的分泌物为()。

A.脓性
B.黏液性
C.水样
D.丝状
E.黏液脓性


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17、单项选择题  患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。 根据以上临床表现,初步的诊断是()。

A.急性细菌性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.包涵体性结膜炎
D.过敏性结膜炎E沙眼


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18、单项选择题  对免疫性结膜炎的药物治疗,叙述不正确的是()。

A.局部使用糖皮质激素可减轻症状,可长期使用
B.在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂
C.血管收缩剂可减轻血管充血,改善症状
D.抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质
E.难治性病例可使用环孢素等免疫抑制剂


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19、单项选择题  下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是()。

A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B.可完整去除,其下的结膜上皮保持完整
C.真膜剥除后的创面易出血
D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E.常见于腺病毒性结膜炎


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20、单项选择题  下列哪项不属于春季角结膜炎的诊断依据()。

A.儿童好发,季节性反复发作
B.上睑结膜乳头增生呈扁平铺路石样
C.角膜缘胶样结节增生
D.角膜缘白色Horner-Trantas结节
E.结膜刮片每高倍视野超过2个嗜碱性粒细胞


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21、单项选择题  患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结 膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。 此患者最可能的诊断是()。

A.慢性细菌性结膜炎
B.沙眼
C.包涵体性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.巨乳头性结膜炎


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22、单项选择题  结膜结石常见于()。

A.沙眼患者
B.慢性结膜炎患者
C.过敏性结膜炎患者
D.急性结膜炎患者
E.特应性角结膜炎


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23、单项选择题  患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。 依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是()。

A.春季角结膜炎
B.急性细菌性结膜炎
C.病毒性角结膜炎
D.沙眼
E.泡性角结膜炎


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24、单项选择题  患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认 胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。 患者最可能的诊断是()。

A.急性细菌性结膜炎
B.结膜瘢痕性类天疱疮
C.Stevens-Jonson综合征
D.综合征
E.春季角结膜炎


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25、单项选择题  常伴有口干,关节痛等全身症状的是()。

A.沙眼
B.结膜瘢痕性类天疱疮
C.Stevens-Jonson综合征
D.综合征
E.春季角结膜炎


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26、单项选择题  患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。 如果该肿物为双眼均发生,且伴有副耳,则可称为()。

A.Mikulicz综合征
B.Marcus-Gunn综合征
C.Goldenhar综合征
D.Stevens-Johnson综合征
E.综合征


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27、单项选择题  可引起迟发型超敏反应的不包括()。

A.阿托品
B.庆大霉素
C.毛果芸香碱
D.阿昔洛韦
E.角膜接触镜清洗液


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28、单项选择题  患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物 增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是()。

A.淋病奈瑟菌性结膜炎
B.流感嗜血杆菌性结膜炎
C.金黄色葡萄球菌性结膜炎
D.腺病毒性结膜炎
E.肠道病毒性结膜炎


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29、单项选择题  患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。 最可能的诊断是()。

A.结膜皮样肿
B.结膜皮样脂肪瘤
C.结膜乳头状瘤
D.结膜血管瘤
E.角结膜上皮原位癌


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30、单项选择题  患儿男性6天,经产道分娩,大量脓性分泌物3天,眼睑水肿,畏光,流泪,耳前淋巴结肿大和压痛,最可能的诊断为()。

A.沙眼
B.泡性结膜炎
C.腺病毒性结膜炎
D.春季卡他性结膜炎
E.淋球菌性结膜炎


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