时间:2019-06-12 03:54:31
1、单项选择题
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
以下治疗不适合该患者的是（）
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板
2、单项选择题 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×109/L，PLT52×109/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。 【假设信息】假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是（）
A.输血补充血容量
B.输血小板加止血药物
C.输血加肝素抗凝
D.立即终止妊娠
E.输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗
3、单项选择题 男性，17岁。平时无出血倾向，家族无出血史，3天前突然鼻出血1次，量约5 00ml。经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症（）
A.APTT延长，PT正常，TCT正常
B.APTT正常，PT延长，TCT正常
C.APTT延长，PT延长，TCT延长
D.APTT延长，PT延长，TCT正常
E.APTT正常，PT延长，TCT延长
4、单项选择题 男，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）
A.血常规
B.BT
C.APTT
D.PT
E.PAIg
5、单项选择题 有关DIC不正确的是（）
A.有高凝状态
B.小血管中广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白血症
6、单项选择题 过敏性紫癜最常见的临床表现是（）
A.发热
B.双下肢对称性，成批出现的紫癜
C.血尿
D.腹痛
E.关节痛
7、单项选择题 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。 【假设信息】假如检查结果是血红蛋白40g/L，血小板34×109/L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92%），网织红细胞0.20（20%），Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.Evans综合征合并缺铁性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
8、单项选择题 有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）
A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.青年女性易发病
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解
9、单项选择题 有关血友病A正确的是（）
A.库存血输血对止血有效
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.第Ⅷ因子相关抗原减少
E.部分凝血活酶时间延长
10、单项选择题 患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7×109//L，血小板200×109/L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。 该病人诊断为（）
A.血友病A
B.血友病B
C.遗传性FⅪ缺乏症
D.血管性血友病
E.肝病后维生素K缺乏症
11、单项选择题 下述哪一项不属于抗凝系统（）
A.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
B.蛋白C系统
C.组织因子途径抑制物（TFPI）
D.肝素
E.组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.
12、单项选择题 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。 此时门诊医生还应进行哪项检查（）
A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定
13、单项选择题
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红 肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）
A.子女均患病
B.儿子患病，女儿携带
C.儿子健康，女儿携带
D.子女均携带
E.儿子携带，女儿健康
14、单项选择题 过敏性紫癜（）
A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.Ⅷ因子缺乏
E.抗凝物质合成增多
15、单项选择题 女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查（）
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血块退缩不佳
D.毛细血管脆性试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
16、单项选择题 男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜关节型
C.过敏性紫癜肾型
D.过敏性紫癜混合型
E.急性肾小球肾炎
17、单项选择题 过敏性紫癜的发病机制是（）
A.血管变态反应性疾病
B.血小板黏附功能下降
C.血管壁收缩功能下降
D.凝血因子功能不良
E.抗血小板抗体增多
18、单项选择题 DIC高凝血期的证据（）
A.血小板增加
B.纤维蛋白原降低
C.PT缩短
D.3P试验（+）
E.Hb降低
19、单项选择题 男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）
A.纤维蛋白原
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.维生素K
E.凝血因子Ⅲ
20、单项选择题 男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）
A.Ⅷ因子缺乏症
B.Ⅸ因子缺乏症
C.Ⅹ因子的缺乏症
D.Ⅺ因子缺乏症
E.Ⅻ因子缺乏症
21、单项选择题 DIC的治疗，最根本的措施是（）
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血
22、单项选择题 重度血友病A患者的凝血象特点应是（）
A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PVT正常
23、单项选择题 某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为（）
A.血管壁功能异常
B.血小板功能异常
C.血液凝固功能障碍
D.血中有抗凝物质
E.以上都不是
24、单项选择题 血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）
A.发热
B.血小板减少
C.溶血性贫血
D.意识障碍
E.以上均是
25、单项选择题 肝病出血倾向（）
A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.Ⅷ因子缺乏
E.抗凝物质合成增多
26、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C. 血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验
27、单项选择题 DIC高凝期的治疗，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）
A.补充水与电 解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
28、单项选择题 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。 【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（+++），Coombs试验（+），抗核抗体（+），狼疮细胞（-），抗ds-DNA抗体（+）。最可能诊断是（）
A.脾功能亢进
B.系统性红斑狼疮
C.慢性肾小球肾炎
D.Evans综合征
E.自身免疫性溶血性贫血
29、单项选择题 男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。以上结果符合的诊断是（）
A.凝血酶生成障碍
B.凝血活酶生成障碍
C.血小板异常
D.纤维蛋白原减少
E.血管壁异常
30、单项选择题 下述各项中与血友病A诊断不符合的是（）
A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常