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1、单项选择题  根尖周病治疗原则应是（）。

A.无痛操作，控制感染
B.无痛操作，封闭根管
C.无菌操作，消灭死腔
D.控制感染，杜绝再感染
E.彻底清除根管内感染源

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本题答案：E
本题解析：根尖周病治疗原则是清除感染、防止再感染，所以E选项正确。控制感染不够彻底，根尖周病的病因多数是来自根管的细菌感染，要求彻底清除感染源，所以A、D错误。无痛操作、封闭根管，以及无菌操作、消灭死腔也很重要，主要也是为清除感染、防止再感染，因此B、C错误。所以此题选E。

2、单项选择题  根管消毒药的性能要求是（）。

A.渗透性弱
B.消毒作用短暂
C.不使管壁染色
D.弱的杀菌作用
E.对根尖周组织无刺激

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本题答案：E
本题解析：根管消毒药的性能要求，有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求，故此题选E。

3、单项选择题  根管预备时，前牙的工作长度具体指（）。

A.前牙的根管长度
B.X线片上牙齿长度
C.前牙髓腔实际长度
D.根管口到根尖狭窄部长度
E.切缘到根尖狭窄部长度

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本题答案：E
本题解析：工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离，牙冠部的参考点在前牙常用切缘，所以E正确，而A、D的参考点不对，所以都错误。X线片上牙齿长度只能用于估测，准确率不大，所以B错误。前牙髓腔实际长度不包括根管，所以C错误。故此题选E。

4、单项选择题  急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿（）。

A.位于牙槽窝内
B.达黏膜下
C.达骨膜下
D.位于牙槽窝和牙槽骨
E. 位于牙周膜内

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本题答案：B
本题解析：急性根尖周炎分为3个阶段，即根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻，所以B正确。脓肿位于牙槽窝内，炎症局限，得不到引流，所以疼痛明显，因此A、D错误。脓肿达骨膜下，因骨膜致密、坚韧，脓液聚集不易引流，疼痛明显，所以C错误。位于牙周膜内，范围局限，疼痛也无法缓解，所以E错误。故此题选B。

5、单项选择题  能促进根尖周组织修复的充填材料是（）。

A.氢氧化钙
B.氯仿牙胶
C.氧化锌丁香油粘固粉
D.桉油牙胶
E.碘仿糊剂

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本题答案：A
本题解析：氢氧化钙作为充填材料的优点是具有较好的抗菌效果，可使类牙本质和类牙槽骨沉积，促进牙槽骨的生长，因此可促进根尖周组织的修复，因此A正确。

6、单项选择题  根管机械预备的目的如下，除外（）。

A.扩大根尖孔以利引流
B.减少弯曲根管的弯曲度
C.扩通根管达根尖狭窄部
D.扩大细窄根管以利充填
E.清除根管内和根管壁感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、配伍题  根管冲洗用（）。
牙龈窦道口上药用（）。

A.氧化锌丁香油糊剂
B.复方碘液
C.75%氟化钠甘油糊剂
D.碳酸氢钠溶液
E.2%氯亚明

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

8、单项选择题  

患者女，26岁。3年前曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛（+）；扪诊唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是（）。

A.牙槽脓肿
B.角化囊肿
C.根尖周炎
D.根尖周囊肿
E.牙瘤

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本题答案：D
本题解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。故选D。

9、单项选择题  患者女，23岁。上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现牙冠冠折3／4，叩痛（+++），根管口暴露，探诊（-），牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了（）。

A.根管开放引流
B.消炎止痛
C.拔牙引流
D.切开排脓
E.根管冲洗上药

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本题答案：C
本题解析：根据本题题干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流，抗菌止痛。虽然5个选项都符合这个原则，但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则，只有在患牙无法保住，或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流，因此C错误。此题选C。

10、单项选择题  x线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙（）。

A.有无龋洞
B.有无窦道
C.牙髓有无活力
D.是否有牙周疾病
E.有无叩痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是（）。

A.咬合轻钝痛
B.牙根部发木感
C.根尖部不适感
D.紧咬时疼痛缓解
E.患牙浮出感觉

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本题答案：D
本题解析：急性根尖周炎浆液期初期，根周膜的血管扩张充血，而咬合压力将血管中的血液暂时挤走，根尖周间隙压力减少，此 时紧咬时疼痛缓解，是特有的自觉症状，所以D正确。咬合轻钝痛、牙根部发木感 、根尖部不适感、患牙浮出感觉也是此期的症状，但并不是特有的，因此A、B、C、E错误。所以此题选D。

12、单项选择题  

患者男，14岁。上颌牙龈溢脓月余。型龋，无探痛，叩痛（±），温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动（-）。

临床治疗宜采用（）。

A.活髓切断术
B.姑息治疗
C.根管治疗
D.干髓术
E.塑化术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  导致根尖周病的主要感染途径是（）。

A.感染根管
B.邻牙病波及
C.深牙周袋
D.血行感染
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。

临床治疗宜采用（）。

A.活髓切断
B.塑化治疗
C.开放引流
D.根管治疗
E.干髓术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性根尖周炎应急处理正确除外（）。

A.在局麻下进行
B.开通髓腔，引流根管
C.穿通根尖孔
D.有脓肿时切开排脓
E.输液治疗，消除炎症

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本题答案：E
本题解析：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此B、C正确；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流 ，因此D正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以A正确。因此本题应选答案E。

16、单项选择题  根尖周囊肿的临床表现之一是（）。

A.牙髓活力正常
B.叩诊无异样反应
C.根尖周扪诊疼痛
D.根管内溢出黄色清亮液体
E.X线片见牙根吸收

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本题答案：D
本题解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可由豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。故选D。

17、单项选择题  

2662420

临床诊断应为（）。

A.根尖周炎
B.牙髓坏死
C.牙周炎
D.残髓炎
E.龋齿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  造成髓腔壁穿孔的医源性因素是（）。

A.牙髓腔解剖不熟悉
B.扩大根管器械锐利
C.重度磨损的磨牙
D.患牙根管壁弯曲
E.老年人的磨牙

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本题答案：A
本题解析：如果在牙髓腔解剖不熟悉的情况下进行髓腔预备，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正确。扩大根管器械锐利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B错误。重度磨损的磨牙、老年人的磨牙的髓腔特点是髓腔小，髓腔顶和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁穿孔，所以C、E错误。患牙根管壁弯曲可能会造成根管穿孔，而不是髓腔，所以D错误。故此题选A。

19、单项选择题  

患者男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）。

A.塑化治疗
B.覆盖义齿
C.根尖手术
D.根管治疗
E.拔除

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本题答案：D
本题解析：病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E。所以此题选D。

20、单项选择题  X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线（）。

A.透射区的大小
B.阻射区的大小
C.透射区的形状
D.透射区致密度
E.透射区边界情况

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本题答案：E
本题解析：慢性根尖周炎临床上分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿三种。三者的区别主要是X线透射区边界情况：根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰；慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，周围骨质较疏松而呈云雾状；根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。故选E。

21、配伍题  75%乙醇（）。
丁香油酚（）。
复方碘剂（）。

A.对含有脓液、坏死组织等有机物仍有消毒作用
B.对急性牙髓炎开髓后，常用的安抚小棉球含有
C.用于深龋洞消毒
D.是消毒作用最强的消毒剂
E.可使牙齿变色的消毒剂

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本题答案：C,B,E
本题解析：试题答案C,B,E

22、单项选择题  

患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。1天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见有深龋洞，无探痛，叩痛（+），牙龈未见异常。（）

A.可复性牙髓炎
B.急性上颌窦炎
C.急性化脓性根尖炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.急性化脓性牙髓炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  急性根尖周脓肿的临床症状，不确切的是（）。

A.呈自发性、持续性痛
B.患牙浮起感明显
C.咬合时疼痛加重
D.叩痛（++）
E.深牙周袋

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本题答案：E
本题解析：急性根尖周脓肿的患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，浮起感明显；咬合时疼痛加重，患者因而不敢咬合。叩痛（++），松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛，相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。A、B、C、D均为急性根尖周脓肿的症状，深牙周袋多见于牙周炎。故选E。

24、单项选择题  

2662436

为明确诊断，需做的检查是（）。

A.电活力测试
B.涂片检查
C.瘘管检查
D.X线片
E.穿刺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）。

A.急性浆液性根尖周炎
B.慢性根尖周炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性化脓性根尖周炎
E.不可复性牙髓炎

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本题答案：A
本题解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：①自发性持续疼痛，牙齿有浮起 感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不来源:91考试网 www.91eXam.org可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。

26、配伍题  可复性牙髓炎（）。
无髓牙变色（）。

A.双氧水
B.麝香草
C.甲醛甲酚
D.浓台氏液
E.氢氧化钙制剂

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

27、单项选择题  患者男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊（++），X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是（）。

A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性根尖周炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.慢性根尖周炎急性发作

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本题答案：C
本题解析：由题目可知患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎，所以C正确。而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以A、B、D、E错误。故此题选C。

28、单项选择题  急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是（）。

A.根尖孔-根管-龋洞
B.根尖部-牙周袋
C.根尖部-牙槽骨-黏膜下
D.根尖部-牙槽骨-皮肤下
E.根尖部-牙周间隙-龈袋

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本题答案：A
本题解析：急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以A正确。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选A。

29、配伍题  根管充填时，常用的充填糊剂是（）。
根管治疗时，根尖渗出液多时，应选用（）。
老年人根管狭窄时，应选用（）。

A.氧化锌丁香油糊剂
B.碘仿糊剂
C.牙胶尖
D.氢氧化钙糊剂
E.酚醛树脂液

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本题答案：A,B,E
本题解析：试题答案A,B,E

30、单项选择题  患者男，35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗，第一次的处理必须做（）。

A.开髓开放
B.局部麻醉
C.开髓拔髓开放
D.开髓封失活剂
E.麻醉下拔除

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本题答案：C
本题解析：急性根尖周炎的急症处理是建立引流，抗菌止痛，首选开髓拔髓开放，所以C正确。单纯开髓开放没有清除根管系统内坏死的牙髓，所以A错误。局部麻醉不是全部的处理，所以B错误。因急性根尖周炎，牙髓坏死，不必封失活剂，所以D错误。没有拔除指征，所以E错误。故此题选C。

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