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1、填空题  垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于（）。

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本题答案：1cm
本题解析：试题答案1cm

2、单项选择题  下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）

A.上皮型
B.纤维型
C.肥胖型
D.血管化生型
E.沙砾型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、问答题  试述垂体瘤的常见临床表现。

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本题答案：垂体腺瘤常见的临床表现：（1）病史：症状与肿瘤类型及生
本题解析：试题答案垂体腺瘤常见的临床表现：（1）病史：症状与肿瘤类型及生长方向有关，无分泌功能的腺瘤，多向鞍上及鞍外发展，病人多有神经损伤症状，而有分泌功能的腺瘤则早期出现内分泌症状。（2）头痛：多数无分泌功能的腺瘤可有头痛的主诉，早期系肿瘤向上发展牵拉鞍隔所致，当肿瘤穿破鞍隔后症状减轻或消失，而GH型腺瘤则头痛症状明显而持久、部位不固定。（3）视神经受压：当肿瘤将鞍隔顶起或穿破鞍隔向鞍上生长时，可压迫视神交叉而产生视力及视野改变如视力减退及双颞侧偏盲。（4）内分泌功能紊乱：女性病人以泌乳、闭经、不孕和肢端肥大等；男性病人则表现为性欲减退、阳痿、阴毛／腋毛及胡须稀少及肢端肥大等。

4、多项选择题  椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面( )

A.早期诊断、早期治疗
B.肿瘤性质，良性肿瘤预后良好
C.肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差
D.病人术前的一般状况及神经功能状态
E.肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

91ExAm.org

5、填空题  导致脑脓肿的感染途径有（）、（）、（）和（）。

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本题答案：血源播撒；邻近播撒途径；颅脑贯通伤或神经外科手术后感染；隐源
本题解析：试题答案血源播撒；邻近播撒途径；颅脑贯通伤或神经外科手术后感染；隐源性

6、问答题  试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。

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本题答案：急性硬脑膜下血肿的临床表现：（1）临床症状较重， 并迅速
本题解析：试题答案急性硬脑膜下血肿的临床表现：（1）临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿，伤后仅1～2小时即可出现双侧瞳孔散大、病理性呼吸的濒死状态。（2）意识障碍：意识障碍的变化中有中间清醒或好转期者少见，多数为原发性昏迷与继发性昏迷相重叠，或昏迷的程度逐渐加深。（3）颅内压增高的症状出现较早，其间呕吐和躁动比较多见，生命体征变化明显。（4）脑疝症状出现较快，尤其是特急性硬脑膜下血肿一侧瞳孔散大后不久，对侧瞳孔亦散大，并出现去皮质强直、病理性呼吸等症状。（5）局灶症状较多见，偏瘫、失语可来自脑挫伤和（或）血肿压迫。

7、多项选择题  常见的胶质瘤病理类型()

A.星形细胞瘤
B.脊索瘤
C.胶质母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.间变星形细胞瘤

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

8、问答题  简述椎管内肿瘤的临床表现。

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本题答案：椎管内肿瘤的临床表现为：（1）刺激期（神经根痛期）：在
本题解析：试题答案椎管内肿瘤的临床表现为：（1）刺激期（神经根痛期）：在疾病早期可出现神经根性刺激症状，性质多为电灼、针刺、刀割或牵拉感，咳嗽、喷嚏和用力大便均可使椎管内压力增加而诱发疼痛或使其加剧，夜间痛和平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊的症状，病人常被迫表现为"坐睡"。（2）脊髓部分受压期：典型体征为Brown-Se-quard综合征。表现为受压平面同侧以下肢体运动障碍、受压对侧感觉障碍。髓内肿瘤感觉障碍平面是从上向下发展，髓外肿瘤则由下向上发展。（3）脊髓完全受压期：表现为压迫平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，而且为不可逆的。

9、单项选择题  男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、填空题  头皮损伤分为（）、（）和（）。

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本题答案：头皮血肿；头皮裂伤；头皮撕脱伤
本题解析：试题答案头皮血肿；头皮裂伤；头皮撕脱伤

11、问答题  简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。

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本题答案：颅脑损伤的预后根据格拉斯哥结果分级（GOS）：1级，死亡。2
本题解析：试题答案颅脑损伤的预后根据格拉斯哥结果分级（GOS）：1级，死亡。2级，植物状态，长期昏迷，呈去皮质强直状态。3级，重残，需他人照顾。4级，中残，生活能自理。5级，良好，成人能工作、学习。

12、填空题  颅盖骨骨折分为（）骨折和（）骨折。

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本题答案：线状；凹陷
本题解析：试题答案线状；凹陷

13、单项选择题  女性，40岁，进行性两 下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）

A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗

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本题答案：D
本题解析：本例为进行性加重的根性神经痛，有下肢的运动、感觉障碍，查体有明显感觉障碍平面，双侧皮质脊髓束损害体征，提示脊髓压迫症可能累及第10胸髓，需尽快检查病因，明确有无占位病变。

14、单项选择题  男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91eXaM.org

15、单项选择题  男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体 麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 正确的处理措施是（）

A.颅骨锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔穿刺抽吸
C.颅骨钻孔冲洗引流
D.开颅探查清除积血
E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 合理的治疗方案是（）

A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.脱水疗法
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察

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本题答案：B, C, E, F
本题解析：暂无解析

17、填空题  临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为（）、（）、（）和（）。

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本题答案：硬脑膜外血肿；硬脑膜下血肿；脑内血肿；多发性血肿
本题解析：试题答案硬脑膜外血肿；硬脑膜下血肿；脑内血肿；多发性血肿

18、单项选择题  男，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  脑脓肿的病原菌有()

A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肠道菌
D.真菌
E.脑囊虫

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  一病人头部外伤，昏迷1小时后清醒，神经系统检查未发现定位体征，但有脑膜刺激征，腰椎穿刺脑脊液呈血性，诊断为（）

A.脑干损伤
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.脑挫裂伤
E.头皮血肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、问答题  简述脑脓肿的治疗原则。

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本题答案：脑脓肿的治疗原则：（1）非手术治疗：①急性期采用敏感抗
本题解析：试题答案脑脓肿的治疗原则：（1）非手术治疗：①急性期采用敏感抗生素治疗；②全身的辅助治疗。（2）手术治疗：①脓腔穿刺；②脓腔引流；③脓肿切除术，是最有效的手术方法。

22、单项选择题  男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是（）

A.维生素B浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影

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本题答案：C
本题解析：患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。

23、配伍题  使用产钳造成的颅脑损伤属于
头部被花盆砸伤属于
臀部先着地的坠落伤属于
跌倒摔伤属于

A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.颅颈连接处损伤

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本题答案：C,A,B,B
本题解析：试题答案C,A,B,B

24、单项选择题  易被误认为凹陷性骨折的是（）

A.线状骨折
B.头皮血肿
C.颅底骨折
D.颅内积气
E.颅内血肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 颈内动脉海绵窦段的分支有()

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.MeConnell垂体 膜动脉

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本题答案：C, E, F
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。 对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）

A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、填空题  目前认为诱发肿瘤发生的因素有（）、（）、（）和（）。

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本题答案：遗传因素；物理因素；化学因素；致瘤病毒
本题解析：试题答案遗传因素；物理因素；化学因素；致瘤病毒

29、填空题  术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。

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本题答案：直线"轴式"；直线"轴式"
本题解析：试题答案直线"轴式"；直线"轴式"

30、单项选择题  减速伤常导致（）

A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现

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本题答案：E
本题解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

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