时间:2019-06-11 03:05:48
1、配伍题 亚急性感染性心内膜炎()急性心包炎()急性心肌梗死()主动脉瓣关闭不全()
A．病理性Q波或QS波
B．胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波
C．心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D．水冲脉
E．Osler结
2、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是()
A．早期应用
B．充分用药，足量
C．疗程要长，4～6周
D．只能根据血培养和药物敏感试验用药
E．联合用药
3、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()
A．脑栓塞
B．细菌性动脉瘤破裂
C．心力衰竭
D．肾衰竭
E．脾破裂
4、单项选择题
女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
入院后首先处理是()
A．2天内抽取血培养3～4次
B．尿常规检查有否镜下血尿
C．抗生素静脉点滴
D．检查血沉、抗“O”除外风湿活动
E．B超检查有否脾大
5、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为()
A．急性胃炎
B．胃穿孔
C．脾栓塞
D．肠系膜动脉栓塞
E．左下肺动脉栓塞
6、单项选择题 男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理() 91eXAm.org
A．洋地黄
B．阿司匹林
C．大剂量青霉素
D．血培养
E．观察体温
7、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()
A．新出现的病理杂音
B．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像
C．心音减弱
D．期前收缩
E．心脏扩大
8、单项选择题
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
最可能的诊断是()
A．风湿活动
B．感染性心内膜炎
C．大叶性肺炎
D．SLE活动
E．活动性肺结核
9、判断题 亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是肾栓塞
10、配伍题 草绿色链球菌感染的心内膜炎治疗可选用()对青霉素耐药的感染性心内膜炎患者可选用()由真菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用()虽有充分药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声证实赘生物≥10mm者可选用()粪链球菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用()
A．青霉素400万U静滴，每6小时1次
B．青霉素1800万～3000万U持续静滴，加用庆大霉素
C．人工瓣膜置换术
D．两性霉素B静滴
E．万古霉素
11、单项选择题 男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是()
A．肺部感染
B．人工瓣膜心内膜炎
C．原有风湿活动
D．术后吸收热
E．败血症
12、单项选择题 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()
A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．咯血
D．胸痛
E．Janeway损害
13、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是()
A．脾栓塞
B．肾栓塞
C．脑栓塞
D．冠状动脉栓塞
E．以上都不是
14、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．肠球菌
C．真菌
D．厌氧菌
E．金黄色葡萄球菌
15、配伍题 男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，作哪项检查对诊断最有帮助()女，28岁，原有先天性心脏病，近两月来反复不规则发热，伴左上腹痛，血尿，查体：杵状指，脾区摩擦音，最有意义的检查是()
A．血培养
B．心脏彩超
C．静脉压测定
D．放射性核素心肌显像
E．心电图
16、问答题 感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。
17、单项选择题
下面一组图像应考虑为()
A．正常的肋间动脉
B．正常的双乳动脉
C．肋间动脉钙化
D．双乳动脉钙化
E．双乳动脉狭窄
18、单项选择题
下面一组图像考虑为()
A．正常的肺动脉瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主动脉瓣
E．变异的主动脉瓣(两个瓣膜)
19、多项选择题
73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()
A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤
20、单项选择题 女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并()
A．风湿活跃
B．肺部感染
C．亚急性细菌性心内膜炎
D．上呼吸道感染
E．肾盂肾炎
21、判断题 风湿性心脏病可出现心脏杂音和Roth斑
22、单项选择题
下面一组图像主要显示()
A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化
23、单项选择题
女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 www.91exAm.org
上例患者心脏检查更为常见的体征是()
A．新出现的病理性杂音
B．原有的病理性杂音强度增加二级以上
C．房室传导阻滞的体征
D．期前收缩
E．心动过速
24、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因()
A．肝功能损害
B．凝血因子异常
C．血小板解聚
D．中毒性
E．感染性脑动脉瘤破裂
25、判断题 引起感染性心内膜炎周围体征的原因可能是微血管炎或微栓塞
26、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞()
A．左上腹疼痛放射至心前区
B．左季肋部听到摩擦音
C．突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D．脾脏肿大
E．以上均正确
27、多项选择题 急性感染性心内膜炎的特征是()
A．中毒症状明显
B．病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏
C．感染迁移多见
D．病原体主要为金黄色葡萄球菌
E．病原体主要为草绿色链球菌
28、判断题 赘生物在瓣膜狭窄时较关闭不全多见
29、单项选择题 急性感染性心内膜 炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．肠球菌
C．真菌
D．金黄色葡萄球菌
E．表皮葡萄球菌
30、单项选择题 Roth点见于()
A．急性风湿热
B．病毒性心肌炎
C．结核性胸膜炎
D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮