时间:2019-06-10 00:56:42
1、单项选择题 在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项（）
A.谵妄状态
B.认知障碍
C.人格障碍
D.精神运动性兴奋
E.转换症状
2、单项选择题 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为()
A．记忆障碍
B．行为紊乱
C．意识清晰度下降
D．思维紊乱
E．幻觉
3、单项选择题 女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140／100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少（）
A.广泛性焦虑
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状腺功能减退
4、填空题 麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。
5、多项选择题 阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是()
A．发病前有无诱因
B．病前智能和人格
C．有无抑郁情绪
D．抗抑郁药治疗是否有效
E．起病有无明显界限
6、填空题 谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以__________为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为__________。
7、单项选择题 谵妄的关键性精神病理改变是()
A．记忆力下降
B．意识清晰程度的下降
C．感知觉障碍
D．情绪障碍
E．思维障碍
8、多项选择题 阿尔茨海默病（AD）轻度时的临床表现包括（）
A.对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难
B.对自己认知功能下降有一定自知力，并力求弥补和掩饰
C.常有时间定向障碍
D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳
E.个人生活不能自理
9、填空题 慢性阻塞性呼吸系统疾病所致精神障碍患者的__________症状常见，发生率为8％～24％，且多数是__________。
10、单项选择题 阿尔茨海默病的病理特征是()
A．大脑皮质弥漫性萎缩
B．老年斑和神经原纤维缠结
C．脑沟回增宽
D．脑室扩大、神经元大量减少
E．神经元气球样肿胀
11、单项选择题 记忆力障碍 在脑器质性精神障碍的初期表现为()
A．近事遗忘
B．远事遗忘
C．顺行性遗忘
D．虚构
E．错构
12、单项选择题 VD的诊断要点不包括（）
A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
D.常可见局灶性神经系统阳性体征
E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
13、单项选择题 阿尔茨海默病的病程特征为()
A．阶梯式恶化
B．只发作一次
C．自限性病程，短期内自行好转
D．进行性发展加重
E．缓慢发展，逐渐好转
14、单项选择题 有关痴呆的概念下述哪项不对()
A．起病缓慢，多数痴呆不可逆的
B．以智能减退为主要特征
C．多由于先天的原因所致
D．患者有社会功能减退
E．是一种常见的慢性脑病综合征
15、单项选择题 谵妄时患者出现的精神障碍不包括（） 来源:91考试网 www.91eXam.org
A.病理性错觉、幻觉
B.思维散漫、破裂
C.不系统、片段的妄想
D.不协调的精神运动性兴奋或抑制
E.情感淡漠、恐惧、焦虑不安
16、单项选择题 女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 最有意义的检查是（）
A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波
17、单项选择题 下面关于痴呆的说法不正确的是（）
A.记忆减退
B.智力损害
C.有意识障碍
D.情感障碍
E.其他高级皮质功能受损
18、单项选择题 患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 下列哪项检查最有意义（）
A.CSF检查
B.脑CT
C.血常规、心电图
D.头颅平片
E. 脑MRI
19、单项选择题 患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。 针对患者精神症状应首选哪一种精神药物（）
A.碳酸锂
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平
20、填空题 第三脑室附近的肿瘤导致的典型精神症状是__________，部分患者有类似__________的表现。__________亦是间脑肿瘤的特征性症状。
21、多项选择题 癫痫患者合并有精神症状出现时，不宜选用下列何种药物()
A．氯丙米嗪
B．氯丙嗪
C．氯氮平
D．阿米替林
E．盐酸氟西汀
22、单项选择题 一65岁的老年男性病人，因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常，不肯进自己的病房，说房间的地板上有老鼠，天花板上有蜘蛛，表情恐惧，言语令人费解；白天则较安静，对夜间行为难以回忆，日常生活起居需协助。颅脑CT示：顶叶片状出血灶。则目前应考虑该患者目前处于()
A．焦虑状态
B．痴呆状态
C．躁狂状态
D．抑郁状态
E．谵妄状态
23、单项选择题 患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。 如患者出现明显的烦躁不安症状，可以使用下列哪种药物（）
A.吗啡
B.水合氯醛
C.非那根
D.杜冷丁
E.副醛
24、单项选择题 下列关于肾脏疾病患 者透析治疗说法错误的是()
A．常出现持续性的幻觉、妄想综合征
B．可发生透析性痴呆
C．透析性痴呆的发生可能与透析液含有高铝有关
D．可造成持久的神经系统症状和智能的进行性下降
E．可出现“平衡失调”综合征
25、单项选择题 高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。 患者目前可采取的处理不包括（）
A.奥氮平
B.喹硫平
C.西酞普兰
D.阿普唑仑
E.多虑平
26、单项选择题 患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。 不属于广谱抗癫痫药物的是（）
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.扑米酮
E.奥卡西平
27、单项选择题 以下不是阿尔茨海默病（AD）轻度患者的临床表现的是（）
A.近记忆障碍
B.常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓
C.可伴有焦虑和抑郁情绪
D.个人生活基本能自理
E.经常忘记自己的姓名和年龄
28、多项选择题 病毒性脑炎的临床特征包括哪些()
A．以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性
B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史
C．精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现
D．精神运动性抑郁症状较多见
E．极少数患者在早期有意识障碍
29、单项选择题 以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对() 来源:91考试网 91ExaM.org
A．人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病和致死性疾病
B．患者的心理、社会因素也可影响精神症状的发生、发展
C．HIV能直接侵犯中枢神经系统，而导致HIV脑病
D．10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
E．约90%的患者在伴发痴呆的6个月内死亡
30、多项选择题 阿尔茨海默病的早期症状为()
A．个人生活不能自理
B．人格改变
C．情绪不稳，易激惹
D．思维迟缓
E．近记忆减退