时间:2019-06-10 00:27:59
1、单项选择题 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。 若术后复发和出现远处转移，首选药物为（）。
A.吉西他滨
B.卡培他滨
C.依立替康
D.5-FU
E.甲磺酸伊马替尼
2、单项选择题 下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲（）。
A.钩虫病
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂症
E.十二指肠炎
3、单项选择题 胃癌血行播散最常转移到()
A．肝脏
B．腹膜
C．肺脏
D．肾脏
E．卵巢
4、多项选择题 行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征（）。
A.持续早饱，上消化道内镜未见异常
B.糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效
C.功能性消化不良
D.了解促胃动力药的疗效
E.进行胃的生理及病理学研究
5、单项选择题 女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）。
A.使用解痉药治疗
B.急诊胃大部切除术
C.补液，洗胃，继续观察
D.胃肠减压
E.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
6、单项选择题 男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）。
A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖铝
D.内镜下EMR
E.外科手术
7、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。
A.餐后1／2～1小时出现疼痛
B.空腹痛
C.餐时痛
D.夜间痛
E.餐后3～4小时出现疼痛
8、单项选择题
患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。
下一步必须进行的首要检查应是（）。（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）
A.胃镜＋肠镜
B.全消化道钡餐检查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨扫描
9、单项选择题 消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）。
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
10、单项选择题 腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是（）。
A.盐酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黄色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.强碱呈透明痂
11、多项选择题 应激性溃疡最常见的原因为（）。
A.严重休克
B.大面积烧伤，脑外伤
C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
D.精神因素
E.进食过多
12、单项选择题 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影 病情需紧急手术的是（）。
A.穿透性溃疡
B.并幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.大出血停止后不到1日，又有大出血
E.反复上消化道出血，现又排柏油便
13、多项选择题 向十二指肠内注入大量HCl可引起（）。
A.肠液分泌
B.胃液分泌
C.胰液与胆汁大量分泌
D.胃运动增强
E .唾液分泌
14、单项选择题 胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）。
A.主细胞
B.黏液细胞
C.壁细胞
D.胃内分泌细胞
E.G细胞
15、单项选择题 卓-艾综合征（ZollingErEllisonSyn-drome）是（）。
A.胃肠道多发性溃疡
B.胃次全切除术疗效佳
C.伴顽固性便秘
D.空腹胃液分泌减少
16、单项选择题 下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）。
A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
17、单项选择题 Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）。
A.尿素酶
B.VacA
C.CagA
D.脂多糖
E.磷脂酶A
18、多项选择题 慢性胃炎的治疗药物有（）。
A.抑酸 药
B.抗酸药
C.促胃肠动力药
D.胃黏膜保护药
E.中药
19、多项选择题 胃酸缺乏常见于（）
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性胃体胃炎
D.慢性胃窦胃炎
E.十二指肠球炎
20、单项选择题 青年男性，空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为（）。
A.胆囊炎合并胰腺炎
B.穿透性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.急性胰腺炎
21、单项选择题 男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法（）。
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.腹部B超
E.血清胃泌素测定
22、单项选择题 最常引起胃炎的药物是（）。
A.阿司匹林
B.乙醇
C.铁剂
D.氯化钾口服液
E.硫糖铝
23、单项选择题 老年男性被确诊为胃癌，由CT和EUS等认为是属T3N1M0，其5年生存期最可能是（）。
A.80%以上
B.5%以下
C.20%以下
D.约50%
E.15%
24、单项选择题 女性，40岁，反复 上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）。
A.活动期A1
B.活动期A2
C.愈合期H1
D.愈合期H2
E.瘢痕期S1
25、多项选择题 下述哪些是消化性溃疡的手术适应证（）。
A.急性穿孔
B.大出血内科治疗无效
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
26、多项选择题 有关慢性浅表性 胃炎，下面正确的是（）。
A.主要病因为幽门螺杆菌感染
B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
27、单项选择题 慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变()
A．浅表性胃炎伴肠腺化生
B．浅表性胃炎伴脐状突起
C．萎缩性胃炎伴肠腺化生
D．萎缩性胃炎伴假性幽门腺化生
E．萎缩性胃炎伴重度不典型增生
28、单项选择题 男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。 出血原因最大的可能性为（）。
A.胆道出血
B.慢性萎缩性胃炎
C.活动性溃疡病
D.胃肿瘤
E.急性胃黏膜病变
29、单项选择题 关于慢性萎缩性胃炎 病理组织学包括（）。
A.单纯萎缩和化生性萎缩
B.为最常见的胃癌前疾病
C.根除幽门螺杆菌
D.合并异型增生
E.促动力药
30、单项选择题 可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）。
A.贲门腺
B.胃底腺
C.肠腺
D.brunner腺
E.幽门腺