时间:2019-06-09 23:24:10
1、单项选择题
某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×1012/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结 合上述资料该病人最可能的诊断为()
A．慢性粒细胞性白血病
B．真性红细胞增多症
C．原发性血小板增多症
D．骨髓纤维化
E．骨髓异常增生综合征
2、填空题 在______________白血病细胞中，“篮细胞”较其他类型白血病多见。
3、多项选择题 可以发现R-S细胞的疾病包括下列哪些()
A．非霍奇金淋巴瘤
B．EB病毒感染
C．多发性骨髓瘤
D．传染性单核细胞增多症
E．恶性组织细胞病
4、问答题 简述什么是类脂质沉积病并举出两种常见的疾病。
5、单项选择题 与痛经无关的疾病是（）
A.子宫内膜异位症
B.子宫腺肌症
C.子宫黏膜下肌瘤
D.盆腔炎症性包块
E.无排卵型功血
6、单项选择题 下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()
A．常有不规则发热
B．可有肝、脾大
C．可有淋巴结肿大
D．常有咽峡炎
E．本病根据临床表现分为五型
7、问答题
病例2：患者，女性，52岁，橡胶厂工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次/分，肝脾未及，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白63g/L，白细胞2.8×109/L，血小板34×109/L，网织红细胞O.5%，骨髓检查见增生明显活跃；粒、红、巨三系均见增生；其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见；原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性；α-NAE呈弱阳性；铁染色内铁阳性率为63%，其中环状铁阳性率为23%，外铁可见(+++)。试分析该病案。
8、单项选择题 下列哪项错误()
A．CML——Ph染色体阳性
B．APL——可出现PML-RARa融合基因
C．APL——可出现t(15；17)
D．ALL——染色体易位常累及TCR基因(T细胞)
E．AML染色体易位常累及Ig基因
9、单项选择题 难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例()
A．大于20%
B．大于10%
C．大于5%
D．大于30%
E．大于15%
10、单项选择题 关于骨髓增生性疾病，下列说法错误的是()
A．疾病多发生在多能干细胞(但原发性骨髓纤维化例外)
B．细胞增生可发生于髓外组织
C．真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生，而粒巨二系增生受抑
D．慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种
E．原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞
11、问答题 试述急性淋巴细胞白血病的免疫学分型。
12、配伍题 骨髓瘤细胞又称为()凝–溶蛋白又称为()M蛋白又称为()
A．异常浆细胞
B．副蛋白
C．免疫球蛋白
D．骨髓转移癌细胞
E．本-周蛋白
13、单项选择题
患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()
A．原始粒细胞12%
B．粒红比增高
C．骨髓可发生轻度纤维化
D．巨核细胞增多
E．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
14、单项选择题
女性，64岁，皮肤、脸部紫红5月余，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量185g/L，血小板数665×109/L，白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()
A．骨髓增生性疾病
B．继发性红细胞增多症
C．真性红细胞增多症
D．继发性血小板增多症
E．原发性血小板增多症
15、多项选择题 中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒在形态上的区别点是()
A．颗粒的多少
B．颗粒的染色
C．颗粒的分布
D．颗粒的成分
E．颗粒的大小
16、名词解释 Rieder细胞
17、问答题 何为CML急变期的诊断依据?
18、多项选择题 下列哪些符合嗜碱粒细胞白血病的诊断标准()
A．临床上有白血病表现，脏器有组织嗜碱细胞浸润
B．血象中嗜碱粒细胞明显增多
C．骨髓中可见大量嗜碱粒细胞，原粒细胞大于5%，嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多
D．骨髓中组织嗜碱细胞占有核细胞50%以上
E．应排除其他原因所致的嗜碱粒细胞增多
19、问答题 试述ALL-L1的B细胞型白血病的骨髓象特征及其主要的细胞化学和免疫标记结果。
20、判断题 N-Apase也存在于正常人粒细胞和淋巴细胞中。()
21、问答题 非霍奇金淋巴瘤患者骨髓象特点有哪些?
22、判断题 类白血病反应血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多。()
23、单项选择题 下列哪一项结果符合多发性骨髓瘤患者血清生化检验()
A．血清磷下降
B．Β-微球蛋白下降
C．血清乳酸脱氢酶下降
D．血清钙增加
E．尿素氮正常
24、单项选择题 下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()
A．外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主
B．骨髓中红系、巨系常受抑
C．本病的主要诊断依据是骨髓检查
D．外周血不可见幼稚细胞
E．骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常
25、多项选择题 外周血中出现有核红细胞可见于()
A．溶血性贫血患者
B．出生1周以内的新生儿
C．ANLL(M6)患者
D．骨髓纤维化
E．再生障碍性贫血
26、填空题 血涂片中出现_______红细胞对诊断骨髓纤维化具有重要意义。
27、问答题
性，68岁，全身骨痛一年多，最近两周伴有发热。体检：淋巴结、肝、脾无肿大，胸骨压痛，下肢有皮肤紫癜。由于骨质疏松曾诊断为老年骨质疏松症。血常规检验：血红蛋白量92g/L，白细胞数7.8×109/L，血小板数35×109/L；血片分类：中性成熟粒细胞占71%，淋巴细胞19%，单核细胞10%，粒细胞可见毒性改变。血沉108mm/h，骨骼X线检查显示：多数骨质疏松，颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒红比为2.48:1，粒系占55.6%，红系占22.4%，各种细胞数量及形态特点见下：
粒系：原粒细胞1.6%，早幼粒细胞3.2%，中性中幼粒细胞6.4%，中性晚幼粒细胞8.8%，中性杆状核粒细胞22%，中性分叶核粒细胞9.6%，嗜酸性粒细胞3.2%，嗜碱性粒细胞0.8%；形态特点：部分粒细胞可见中毒颗粒及空泡，其他各阶段粒细胞形态无明显异常。
红系：原红细胞0.4%，早幼红细胞1.2%，中幼红细胞12.4%，晚幼红细胞8.4%，幼红细胞形态无明显，多数部分成熟红细胞呈缗钱状排列。
28、单项选择题 下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()
A．常伴一种或两种其他细胞增生
B．各症之间可相互转化
C．常发生髓外造血
D．除CML外，其他NAP积分常增加
E．常有脾大而肝常不大
29、判断题 AML与ALL区别最明显的细胞器是高尔基复合体。()
30、问答题 多发性骨髓瘤患者血清免疫蛋白电泳有何特点?