时间:2019-06-09 06:51:24
1、单项选择题 12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4：3：2(2/3张)混合液。符合要求的液体是（）
A.4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠
C.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠
D.4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠
E.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸钠
2、单项选择题 患儿女，2岁。发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb128g/L，WBC7.2×109/L，N45%，L55%。 最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.上呼吸道感染伴肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
3、单项选择题 分泌胃泌素的细胞是（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞
4、单项选择题 患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5 个/HP
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎
5、单项选择题 有关高渗性脱水特点，错误的是（）
A.水的丢失多于钠
B.血钠>150mmol/L
C.细胞内水肿
D.休克较少发生
E.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状
6、单项选择题 患儿男，8岁。近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp（+）。该患儿应选择的检查是（）
A.肝功能检查
B.胃电图检查
C.粪便虫卵检查
D.纤维胃镜+Hp检测
E.上消化道钡餐造影
7、单项选择题 10个月女婴，频吐泻，烦渴，饮水少，体重减轻9%，查体：体温40℃，皮肤干燥，前囟、眼窝凹陷，肌张力高。最可能的诊断是（）
A.中度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.中度等渗性脱水
8、单项选择题 下列哪项不是低渗性脱水的特点（）
A.失钠大于失水
B.主要为细胞内液减少
C.皮肤弹性差
D.易出现休克
E.多见于营养不良，慢性腹泻者
9、单项选择题 13C呼气试验检测Hp的原理是（）
A.Hp能产生黏液酶
B.Hp能产生脂酶
C.Hp能产生尿素酶
D.Hp能产生溶血素
E.Hp能产生磷脂酶
10、单项选择题 8岁 患儿，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体：精神差、腹部稍胀、无压痛，脐周触及包块。首选的辅助检查是（）
A.胃肠钡餐
B.B超
C.腹部CT
D.腹部平片
E.空气灌肠
11、单项选择题 患儿女，1.5岁。腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎
12、单项选择题 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（）
A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.空腹痛
E.情绪波动诱发
13、单项选择题 患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞（+）。其病原体最可能为（）
A.真 菌
B.铜绿假单胞菌
C.轮状病毒
D.痢疾杆菌
E.致病性大肠杆菌
14、单项选择题 18天新生儿，男，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。 可能性不大的疾病是（）
A.巨结肠
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.肥厚性幽门狭窄
E.胃内隔膜
15、单项选择题 治疗儿童胃食管反流病首选药物是（）
A.H受体拮抗剂
B.硫糖铝
C.质子泵抑制剂
D.多潘立酮
E.蒙脱石散
16、单项选择题 10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3:2:1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是（）
A.给予50%葡萄糖
B.给予20%甘露醇
C.给予地西泮
D.给予20%硫酸镁
E.给予地西泮及葡萄糖酸钙
17、单项选择题 1/4张含钠液
A.3份5%葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖，2份生理盐水
18、单项选择题 胸、腹水为漏出液的特征是（）
A.外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
B.外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/L
C.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L
D.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量28g/L
E.外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
19、单项选择题 下列液体中为2/3张的液体是（）
A.0.9%NaCl200ml，5%GS150ml，1.4%NaHCO3100ml
B.0.9%NaCl150ml，5%GS200ml，1.4%NaHCO3100ml
C.0.9%NaCl100ml，5%GS200ml，1.4%NaHCO3150ml
D.0.9%NaCl200ml，5%GS100ml，1.4%NaHCO3150ml
E.0.9%NaCl50ml，5%GS100ml，1.4%NaHCO3200ml
20、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床表现不包括（）
A.发热
B.鼻塞和流涕
C.大便黏脓样
D.呕吐
E.脱水和代谢性酸中毒
21、单项选择题 产毒性大肠杆菌的致病特点应除外（）
A.黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上
B.产生耐热和（或）不耐热肠毒素
C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤
22、单项选择题 患儿女，5岁。因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）
A.食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡出血
23、单项选择题 儿童上消化道出血的典型大便是（）
A.血丝便，附着在大便表面
B.鲜红色便
C.暗红色便
D.果酱色便
E.柏油样便
24、单项选择题 18天新生儿，男，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。 为了进一步排除该病首选的检查是（）
A.腹部B超
B.空气灌肠
C.腹部立卧位片
D.钡灌肠
E.腹部CT
25、单项选择题 以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是（）
A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
B.80%患儿大于2岁
C.营养不良患儿多见
D.排暗红色果酱样大便
E.继发性占95%
26、单项选择题 消化道溃疡的常见症状是（）
A.腹胀
B.上腹痛
C.消化道出血
D.恶心
E.呕吐
27、单项选择题 下列哪一项是“不安全行为”的例子?
A.物体本身的缺点
B.没有履行安全措施
C.个人防护装备的缺失
28、单项选择题 患儿男，10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.胃镜检查
B.骨髓穿刺
C.肠镜检查
D.血常规
E.凝血因子
29、单项选择题 儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为（）
A.结肠出血
B.结肠狭窄
C.中毒性巨结肠
D.结肠肉芽肿
E.结肠癌
30、单项选择题 患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。 该患儿最大可能的诊断是（）
A.贲门失弛缓症
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠淤滞症
E.胃扭转