手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《泌尿外科主治医师：外科病人的营养支持》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！

手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）

A.胆汁淤滞
B.脱发
C.神经炎
D.皮肤干燥、脱屑
E.高渗性非酮性昏迷

点击查看答案

本题 答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  创伤后的代谢改变为（）

A.10%
B.25kcal/（kg·D.
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

4、单项选择题  经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）

A.立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B.立即更换新的输液袋
C.立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D.若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
E.观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）

A.谷氨酰胺
B.膳食纤维
C.生长激素
D.支链氨基酸
E.精氨酸

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏会导致肠黏膜细胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生，是结肠细胞的营养底物。生长激素具有明显的促合成代谢作用，可以促进体内蛋白质的合成。支链氨基酸属必需氨基酸范围，可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。精氨酸是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞的能源物质。

6、单项选择题  为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）

A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  中链甘油三酯的英文缩写是（）

A.BCAA
B.BEE
C.TPN
D.MCT
E.TNA

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  （）包括铜、锌、铁和锰等。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.维生素
E.微量元素

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质，其来源丰富， 价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求，省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质，大多以大豆油或红花油为原料，可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。同时肠外营养需补充电解质、维生素和微量元素，其 中维生素包括脂溶性和水溶性两类。电解质对维持机体水、电解质和酸碱平衡，保持人体内环境稳定，维护各种酶的活性和神经、肌肉的应激性均有重要作用。维生素及微量元素是维持人体正常代谢和生理功能所不可缺少的营养素。

9、单项选择题  下列哪一项不是肠外营养的并发症（）

A.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
B.肝脏内淤胆和肝功能损害
C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染
D.胃应激性溃疡引起上消化道出血
E.以上均不是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肠外营养本身可以引起许多并发症，包括：由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成，胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害，缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。

10、单项选择题  成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）

A.每小时2.5g/kg体重
B.每小时2.0g/kg体重
C.每小时1.5g/kg体重
D.每小时1.0g/kg体重
E.每小时0.3g/kg体重

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）

A.以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者
B.以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者
C.有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维
D.肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂
E.肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：临床上肠内营养支持时，肠内营养制剂中不能添加胰岛素，这对降低血糖无帮助，添加的胰岛素会被分解为氨基酸。

12、单项选择题  长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能异常

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的输注途径（）

A.内镜辅助胃造口
B.鼻胃管
C.内镜辅助空肠造口
D.鼻空肠管
E.结肠造口

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。

14、单项选择题  肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）

A.气胸
B.纵隔血肿
C.空气栓塞
D.胸导管损伤
E.血胸

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  完全胃肠外营养的英文缩写是（）

A.BCAA
B.BEE
C.TPN
D.MCT
E.TNA

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肠外营养的并发症有下列哪一项（）

A.静脉导管相关并发症
B.代谢性并发症
C.脏器功能损害
D.代谢性骨病
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。充分认识其并发症、采取措施预防和治疗是实施肠外营养的重要环节。

17、单项选择题  正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）

A.10%
B.25kcal/（kg·D.
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

18、单项选择题  肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）

A.开始时用往往采用低浓度
B.适应后可逐渐增加浓度
C.可以50ml/h的速度输入
D.可分数次集中快速推注
E.适应后每天用量可达1500～2000ml

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。

19、单项选择题  可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生（）

A.谷氨酰胺
B.膳食纤维
C.生长激素
D.支链氨基酸
E.精氨酸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：谷氨酰胺是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏会导致肠黏膜细胞萎缩。膳食纤维可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生，是结肠细胞的营养底物。生长激素具有明显的促合成代谢作用，可以促进体内蛋白质的合成。支链氨基酸属必需氨基酸范围，可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障，在肝性脑病时有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正。精氨酸是淋巴细胞、巨噬细胞及参与伤口愈合的细胞的能源物质。

20、单项选择题  每克蛋白质能产生能量（）

A.1kcal
B.4kcal
C.7kcal
D.9kcal
E.11kcal

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  误吸、腹胀和腹泻（）

A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊 乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

22、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重
B.氮（g）和热量（kcal）之比为1：100
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：全胃肠外营养所用的营养液每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重，热量167～188kJ/kg，氮(g)和热量(KJ)之比为1:(628～837)KJ。

23、单项选择题 &nb sp;创伤感染后的代谢变化是（）

A.糖生成增加
B.尿氮排出减少
C.尿氮排出增加
D.尿钙排出增加
E.糖原分解

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  大面积烧伤的REE可增加（）

A.10%左右
B.25kcal/（kg·D.
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  肠外营养操作不当可发生（）

A.鳞状脱屑、脱发
B.吸入性肺炎
C.导管性脓毒症
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  营养底物中，主要的能量来源是（）

A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  测定体脂贮备的指标是（）

A.二头肌皮皱厚度
B.三头肌皮皱厚度
C.上臂周径测定
D.腹壁脂肪厚度
E.颊部脂肪厚度

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）

A.抑制胰岛素的释放
B.刺激生长激素的释放
C.抑制蛋白质的合成
D.单核细胞的能源
E.红细胞的能源

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标（）

A.血清白蛋白
B.血清球蛋白
C.血清转铁蛋白
D.血清前白蛋白
E.纤维连接蛋白

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：血浆蛋白浓度是临床上常用的营养状态评价有价值的指标，包括血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白等，但不包括血清球蛋白的测定。后者主要反映机体的免疫功能。

30、单项选择题  肠外营养的感染性并发症主要是（）

A.导管性脓毒症
B.吸入性肺炎
C.无结石性胆囊炎
D.肠源性感染
E.以上均不对

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症，表现为临床突发的寒战、高热，重者有感染性休克。吸入性肺炎是肠内营养的并发症之一。长期的肠外营养可导致肠屏障功能的削弱，进而发生肠源性感染，但这不属于肠外营养的感染性并发症。

题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★泌尿外科主治医师》题库