急诊医学(医学高级):非创伤急诊必看题库知识点(题库版)

时间:2019-06-09 05:12:59

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1、单项选择题  人体的电阻主要集中在()

A.神经
B.血管
C.肌肉
D.骨
E.皮肤


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2、单项选择题  患者男,70岁。慢性咳嗽、咳痰25年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上2、3层楼气短,为明确诊断而就诊。 胸部X线片最可能的表现是()

A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维素条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心扩大
D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影


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3、单项选择题  以Charcot三联征为典型表现的疾病是()

A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡


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4、多项选择题  主动脉夹层可引起的压迫症状有()

A.压迫颈交感神经引起霍纳综合征
B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C.压迫喉返神经引起声音嘶哑
D.压迫腹主动脉、肠系膜动脉引起腹痛、恶心、呕吐、黑粪等
E.压迫肾动脉可引起血尿、尿闭及肾性高血压


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5、单项选择题  高渗性脱水,其体液变化之最终表现是()

A.细胞外液脱水
B.细胞内液脱水
C.细胞内液脱水超过细胞外液脱水
D.细胞内外液等量脱水
E.细胞外液脱水超过细胞内液脱水


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6、多项选择题  患者男,65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h,双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查:T36.5℃,BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min,律齐,主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到,右下肢皮温低。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.心电图
B.胸部X线检查
C.肺动脉造影
D.肺功能检查
E.心肌酶
F.D-二聚体


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7、多项选择题  可预防和控制HAP的措施包括()

A.患者采取半卧位(头部抬高30°~45°)
B.医护人员严格执行洗手规则
C.尽量使用无创通气
D.对呼吸治疗器械严格消毒、灭菌
E.对特定人群注射肺炎链球菌肺炎疫苗


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8、单项选择题  患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。 若患者出现意识淡漠,嗜睡,BP85/50mmHg,最有效的治疗措施是()

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压


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9、单项选择题  过敏性紫癜的临床分型不包括()

A.单纯型
B.关节型
C.肾型
D.腹型
E.皮肤型


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10、单项选择题  鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是()

A.拍摄X线胸片
B.支气管镜检查
C.胸部CT
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.肺功能检查


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11、单项选择题  过敏性紫癜的症状不包括()

A.皮肤紫癜
B.腹痛黑便
C.高热惊厥
D.关节痛
E.血尿


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12、单项选择题  患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。 患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112mmHg,处理正确的来源:91考试网 91Exam.org是()

A.在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平
B.不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化
C.脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105mmHg左右为宜
D.首选口服降压药物
E.根据患者的全身状况决定是否降压治疗


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13、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()

A.闭孔内肌试验为阳性
B.直肠指诊右前方触痛
C.结肠充气试验阳性
D.腰大肌试验阳性
E.右下腹固定点压痛


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14、单项选择题  最易出现急性溶血表现的中毒是()

A.地西泮中毒
B.蛇毒
C.乙醇中毒
D.有机磷中毒
E.一氧化碳中毒


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15、单项选择题  患者女,52岁。患高血压8年,发作性胸骨后压榨性疼痛2年,每次发作持续3~5min,含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕,神经系统检查已除外脑血管病。 此时如诊断窦性停搏,常常需要进行鉴别的心律失常是()

A.三度房室传导阻滞
B.窦房阻滞
C.窦性心律不齐
D.室性逸搏心律
E.窦性心动过缓


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16、多项选择题  最可能并发脑梗死的心律失常是()

A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室传导阻 滞
D.窦性心动过速
E.期前收缩


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17、多项选择题  慢性低钠血症,过快纠正血钠水平,有发生中央脑桥脱髓鞘形成(CPM)的危险,可增加这种危险的情况是()

A.乙醇中毒
B.精神性多饮者
C.服用噻嗪类利尿剂的老人
D.营养不良
E.术后的育龄妇女


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18、多项选择题  患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。 1周后意识好转,血压呼吸稳定,脱离呼吸机,但尿量100ml/d,血肌酸激酶30000mmol/L,血肌酐730μmol/L,针对性治疗为()

A.利尿
B.血液透析
C.血液滤过
D.大量补液
E.保肝
F.碱化尿液


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19、单项选择题  血清镁的正常浓度为()

A.0.4~0.8mmol/L
B.0.6~0.8mmol/L
C.0.75~1.25mmol/L
D.1.2~1.6mmol/L
E.1.6~2.0mmol/L


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20、单项选择题  与高血糖高渗状态发病有关的因素是()

A.严重感染
B.手术
C.肾功能障碍
D.应用甘露醇
E.停用降糖药治疗


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21、单项选择题  患者女,4岁。因发热,双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃,颈项强直,无局限性神经系统体征。 典型脑脊液改变不包括()

A.压力增高
B.蛋白质降低
C.糖含量正常
D.发病初期以中性粒细胞为主
E.外观清亮


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22、单项选择题  患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。 术后3d来,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急,最可能的并发症是()

A.急性肠炎
B.膈下脓肿
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.细菌性痢疾


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23、单项选择题  患者男,55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查:体温37℃,心期前收缩5次/min,气管向左侧移位,双肺呼吸音减弱。 该患者最可能诊断为()

A.右肺梗死
B.右侧气胸
C.右侧大叶性肺炎
D.右侧胸腔积液
E.右侧肺不张


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24、单项选择题  肾综合征出血热早期出血的原因主要为()

A.弥散性血管内凝血
B.尿毒症所致凝血障碍
C.肝素类物质增加
D.血管脆性增加及血小板减少
E.凝血因子不足


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25、单项选择题  最容易受电击伤的组织是()

A.神经
B.脂肪
C.肌腱
D .骨
E.牙齿


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26、多项选择题  黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括()

A.好发于夏季
B.心动过缓
C.低体温
D.低血压
E.心包积液


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27、单项选择题  患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 若有二氧化碳潴留,通常忌用的药物是()

A.抗生素
B.尼克刹米
C.地西泮
D.地塞米松
E.氨茶碱


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28、单项选择题  与重型再生障碍性贫血发病相关的诱因不包括()

A.苯
B.氯霉素
C.大剂量放射线
D.自身免疫
E.抗肿瘤药物


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29、单项选择题  

患者男,23岁。入院前2d(7月15日)开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.30。

该患者主要的治疗措施不恰当的是()

A.降温治疗
B.抗病毒治疗
C.控制惊厥
D.维持体液平衡
E.持续激素治疗,直至病情完全缓解


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30、多项选择题  高钾血症的主要危险表现为()

A.发热
B.脑水肿
C.心律失常
D.肺栓塞
E.肌肉无力


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