时间:2019-06-04 01:23:12
1、单项选择题 下列哪支动脉不组成willis环（）
A.两侧大脑前动脉
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.两侧大脑中动脉
E.两侧大脑后动脉
2、单项选择题 女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 诊断考虑为（）
A.脑干出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.小脑出血
E.内囊出血
3、单项选择题 重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是（）
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
4、单项选择题 男性患者，33岁，头 91exam .org痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。 为明确诊断，首选的检查为（）
A.MRI
B.DSA
C.CT
D.TCD
E.腰椎穿刺
5、多项选择题 闭锁综合征神经系统受损部位有（）
A.侧皮质延髓束
B.双侧皮质脊髓束
C .脑干上行网状激活系统
D.双侧丘脑纤维
E.侧大脑半球
6、单项选择题 男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色 液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）
A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶
7、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
8、单项选择题 男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，减轻脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
9、单项选择题 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。 若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）
A.放射治疗
B.保守治疗
C.放脑脊液治疗
D.血管内治疗
E.手术治疗
10、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
11、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动跟神经麻痹
E.偏瘫
12、单项选择题 不属于颞动脉炎表现的为（）
A.一侧或双侧颞部疼痛
B.沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失
C.视力障碍
D.约一半以上的患者合并风湿性肌痛
E.颞区红肿
13、单项选择题 脑卒中指（）
A.各种脑血管病变
B.颅内出血
C.脑梗死
D.急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变
E.短暂性脑缺血发作
14、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于（）
A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧
15、单项选择题 下列哪项不适合SAH病人治疗（）
A.绝对卧床4～6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂
16、单项选择题 对Moyamoya病的治疗主要是针对病因治疗，对原因不明者不可试用（）
A.血管扩张剂
B.钙拮抗剂
C.抗血小板聚集剂
D.中药如丹参等
E.皮质类固醇
17、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
18、多项选择题 血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）
A.有脑血管病的临床证据
B.符合痴呆诊断标准
C.脑血管病与痴呆的相关性
D.详细的各个认知领域功能评测
E.分子影像学检查
19、单项选择题 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 临床初步诊断考虑为（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并卒中
E.脑栓塞
20、单项选择题 脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）
A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E.脑内盗血现象
21、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的（）
A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即 腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.利血平1mg肌内注射
D.西咪替丁静滴，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
22、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.脑实质出血
D.脑瘤
E.脑炎
23、单项选择题 脑出血后显示典型CT图像和时间为（）
A.病后即示高密度病灶
B.病后24～48小时示高密度病灶
C.病后即示低密度病灶
D.病后24～48小时示低密度病灶
E.病后2～3周示高密度病灶
24、单项选择题 脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后（）
A.10余小时或1～2天
B.6小时
C.3～4天
D.6天
E.5～6天
25、单项选择题 女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。 查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为（）
A.脑出血
B.SAH
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.TIA
26、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点是（）
A.北高南低，西高东低
B.南高北低，西高东低
C.南高北低，东高西低
D.北高南低，西低东高
E.无规律可循
27、单项选择题 闭锁综合征（lockedinsyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
28、单项选择题 如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪 条血管闭塞（）
A.大脑前动脉
B.椎—基底动脉
C.大脑后动脉
D.小脑后下动脉
E.大脑中动脉
29、单项选择题 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐 如头颅CT报告一侧基底节区高密度影，诊断为（）
A.脑瘤
B.脑脓肿
C.癌肿脑内转移
D.脑出血
E.脑梗死
30、单项选择题 男性患者，59岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给予血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.给予促进清醒药物