时间:2019-06-03 09:34:05
1、单项选择题 最易早期出现颅内压增高症状的是（）
A.第三脑室后部肿瘤
B.额叶肿瘤
C.颅前窝底部肿瘤
D.矢状窦旁肿瘤
E.听神经瘤
2、单项选择题 脊髓损伤患者容易合并（）
A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急促
D.心跳骤停
E.血压升高
3、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是（）
A.静注654-25mg
B.静注阿托品0.5mg
C.静注利多卡因70mg
D.静注氟哌利多5mg
E.静注异搏定1mg
4、单项选择题 用甘露醇降低颅内压，正确的是（）
A.O.25g/kg3～5分钟滴入效果等同于1g/kg30～50分钟滴入
B.坐位时可用甘露醇
C.最大作用的时间应正好是撬开颅骨瓣之时
D.使用过早有拉断进入静脉窦的硬膜下静脉的危险
E.使用过早，在侧卧时有拉断脑膜中动脉的可能
5、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如选用气管插管全麻，首选（）
A.慢诱导插管
B.七氟烷诱导插管
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C.快诱导肌松下插管
D.快诱导肌松下喉罩插管
E.以上均错
6、单项选择题 左颞叶钩回疝早期的典型症状是（）
A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
E.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
7、单项选择题 下列脑损伤后的血－脑脊液屏障破坏区描述，不正确的是（）
A.血－脑脊液屏障呈开放状
B.对胶体压及渗量的变化不敏感
C.血－脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
D.水的移动方向主要取决于两侧静水差压
E.对胶体压及渗量的变化特别敏感
8、多项选择题 对脑水肿有预防和治疗作用的药物是（）
A.甘露醇
B.浓缩白蛋白
C.呋塞米
D.地塞米松
E.苯妥英钠
9、配伍题 有利于意识恢复（）有利于通畅呼吸道（）防治颅内感染（）颅内压增高患者防治脑疝（）
A.昏迷者气管切开
B.静滴能量合剂
C.静滴抗生素
D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液
10、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇的利尿起效时间是在用完后（）
A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min
11、单项选择题 对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生（）
A.喉痉挛
B.术后腹胀
C.缺氧
D.呕吐、误吸
E.肺不张
12、单项选择题 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）
A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经
13、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。 下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施（）
A.避免诱导时颅内压骤升
B.避免插管时血压骤升
C.避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
D.动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
E.避免血压大幅度的波动
14、判断题 急性脑疝形成麻醉前禁用吗啡或哌替啶。
15、多项选择题 颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括（）
A.术前有颅内高压
B.病灶部位顺应性降低
C.电解质失衡
D.长期卧床、瘫痪、厌食而致体弱、营养不良
E.麻醉不当可致急性脑肿胀
16、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是（）
A.防止呛咳
B.稳定心律
C.控制性降压
D.加深麻醉
E.预防颅内压升高
17、判断题 50%甘露醇液常用防治脑水肿。
18、单项选择题 急性颅脑损伤患者躁动不安时，错误的处理是（）
A.安定镇静
B.加以约束保护
C.寻找躁动原因
D.吗啡止痛
E.脱水药治疗
19、单项选择题 抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选（）
A.尽快行去骨瓣减压术
B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
C.快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静脉滴注地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
20、单项选择题 患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。 拟手术治疗，哪种肌松药最适宜（）
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.罗库溴铵
D.阿曲库铵
E.琥珀胆碱
21、单项选择题 下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是（）
A.快速恢复血容量
B.避免大量乳酸林格液
C.避免大量6%羟乙基淀粉
D.以CVP指导输液
E.输入5%葡萄糖液
22、单项选择题 对毛细血管的说法，正确的是（）
A.Na+、C1-不能自由通来源:91考试网 www.91eXam.org过其壁
B.大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁
C.液体流向取决于血管内静水压及胶体压
D.给乳酸钠林格液容易造成组织水肿
E.毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差
23、单项选择题 下面哪项不是脑外伤常见的并发症（）
A.脑水肿
B.脑疝形成
C.脑出血
D.脑干受压
E.感染和脑积水
24、单项选择题 患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。 初步诊断（）
A.帕金森病
B.脑栓塞
C.格林-巴利综合征
D.重症肌无力
E.周期性麻痹
25、单项选择题 多普勒超声监测颅脑手术坐位气栓的发生率可达（）
A.15%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
26、单项选择题 头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑内血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜下外血肿
27、单项选择题 颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是（）
A.先缩小后散大，再缩小
B.先散大后缩小，再散大
C.先散大继续散大，再继续散大
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定
28、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 临床诊断首先考虑（）
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿
29、单项选择题&nb 91exam .orgsp; 对于颅脑外伤伴充血性心功能衰竭患者，哪项不可取（）
A.呋塞米
B.过度换气
C.限制入液量
D.甘露醇快速滴入
E.肾上腺皮质激素
30、单项选择题 急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现（）
A.双侧瞳孔不等大
B.双侧瞳孔对光反射迟钝
C.一侧肢体瘫痪
D.颈项强直
E.意识障碍有中间清醒期